LAPORAN KULIAH KERJA LAPANGAN DIRUMAH SAKIT

ANGKATAN UDARA dr. ESNAWAN ANTARIKSA

KOTA JAKARTA TIMUR

4 DESEMBER 2023 – 29 DESEMBER 2023

DISUSUN OLEH :
Azka Lubbi 071911048
Chika Nisa Rania 072011014
Dewi Adelia Larasati 072011018
Dini Ramawati 072011062
Farida Romadhoni Isnainiah 072011003
Nabilla Ervina Putri 072011017
Naufel Hafizd Kurniawan 072011051
Syarifah Silvi Alkhirid 072011049
Vina Efendy 072011040
Yolanda Rahmah Habibillah 072011004

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS BINAWAN
2023
 LEMBAR PENGESAHAN
KULIAH KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT
ANGKATAN UDARA dr. ESNAWAN ANTARIKSA
Tanggal 4 – 29 Desember 2023

Disetujui Oleh :

Pembimbing Kuliah Kerja Lapangan a.n Ka Komkordik

RSAU dr. Esnawan Antariksa Koordinator Bidang Keteknisan Medis
dan Non Klinis

apt. Rima Nurmiyati, S.Farm. Dr. Tedjo Narko, S.Si., Apt., M. Si

Kolonel Kes NRP 524343

Pembimbing Kuliah Kerja Lapangan Mengetahui,

Ketua Program Studi

Aji Humaedi, S.Si.,M.Farm. Aji Humaedi, S.Si.,M.Farm.

NIDN 0322068901

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
pelaksanaan sekaligus penulisan laporan Kuliah Kerja Lapangan yang
dilaksanakan di RSAU dr. Esnawan Antariksa Kota Jakarta Timur yang
dilaksanakan pada tanggal 4 Desember 2023 sampai dengan 29 Desember 2023,
dengan baik dan lancar.
Kegiatan Kuliah Kerja Lapangan di RSAU dr. Esnawan Antariksa Kota
Jakarta Timur ini merupakan salah satu proses dalam menyelesaikan Program
Studi S1 Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan dan Teknologi Universitas Binawan
yang memberikan banyak pengalaman serta pengetahuan bagi penulis. Kuliah
Kerja Lapangan ini tentunya tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Ibu Dr. Mia Srimiati, S.Gz, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan
Teknologi Universitas Binawan, Jakarta.
2. Ibu apt. Ernie Halimatushadyah, M.Farm selaku Wakil Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan dan Teknologi Universitas Binawan, Jakarta.
3. Kolonel Kes Dr. Tedjo Narko, S.Si., Apt., M. Si, selaku penanggung jawab
instalasi farmasi di RSAU dr. Esnawan Antariksa yang telah memberikan izin
kepada kami untuk melakukan kegiatan Kuliah Kerja Lapangan
4. Ibu apt. Rina Astuti, S.Si apt. Rima Nurmiyati, S.Farm. selaku pembimbing
lapangan pada kegiatan Kuliah Kerja Lapangan yang telah memberikan ilmu
dan bimbingan kepada kami selama kegiatan
5. Bapak Aji Humaedi, S. Si, M. Farm selaku Ketua Program Studi Farmasi FIKT
Universitas Binawan dan Selaku Dosen Pembimbing pada kegiatan Kuliah
Kerja Lapangan
6. Ibu apt. Mutia Sari W, M. Farm selaku Dosen Pembimbing pada kegiatan
Kuliah Kerja Lapangan

iii
7. Seluruh staf dan karyawan RSAU dr. Esnawan Antariksa yang telah
memberikan ilmu dan bantuan kepada kami dalam melaksanakan kegiatan
Kuliah Kerja Lapangan
8. Orang tua dan teman-teman yang senantiasa mendukung penulisan laporan
baik secara moril maupu materil.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas semua bantuan yang telah
diberikan kepada penulis. Penulis menyadari penulisan laporan Kuliah Kerja
Lapangan ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun demi terciptanya hasil laporan yang
baik. Dengan segala kerendahan hati, semoga Laporan Praktek Kerja Lapangan
ini bermanfaat bagi semua pihak.

Jakarta, 22 Desember 2023

Penulis

iv
 DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Tujuan...........................................................................................................2
C. Manfaat KKL............................................................................................2
D. Waktu dan Pelaksanaan.............................................................................3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT.............................................4
A. Rumah Sakit..................................................................................................4
1. Definisi......................................................................................................4
2. Klasifikasi..................................................................................................4
3. Akreditasi..................................................................................................8
4. Sumber Daya dan Struktur Organisasi....................................................11
5. Formularium............................................................................................12
B. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)........................................................12
1. Definisi....................................................................................................12
2. Tugas dan Fungsi.....................................................................................13
3. Ruang Lingkup Kegiatan.........................................................................16
4. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit................................24
BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT.............................................27
A. Sejarah.........................................................................................................27
B. Visi Dan Misi..............................................................................................27
1. Visi..........................................................................................................27
2. Misi..........................................................................................................28
C. Motto Rumah Sakit.................................................................................28
D. Akreditasi RSAU dr. Esnawan Antariksa...............................................28
E. Simbol Rumah Sakit...................................................................................29
F. Instalasi Farmasi.........................................................................................29
G. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit................................30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................31
A. Proses Pelaksanaan.....................................................................................31
B. Pengalaman yang di Peroleh.......................................................................31

v
 1. Depo Rawat Jalan....................................................................................31
2. Mindal Bekkes.........................................................................................32
3. Depo Farmasi Rawat Inap (Depo Garuda dan Depo Merak)..................33
4. Produksi...................................................................................................33
5. Gudang Pusat...........................................................................................35
6. Instalasi Gawat Darurat (IGD)................................................................36
7. Apotek Reguler/Umum...........................................................................39
C. Keterbatasan dalam KKL........................................................................39
1. Faktor Pendukung....................................................................................39
2. Faktor Penghambat..................................................................................40
3. Pengembangan dan Tindak Lanjut..........................................................40
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................41
A. Kesimpulan.................................................................................................41
B. Saran............................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................42
LAMPIRAN-LAMPIRAN..................................................................................43

vi
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan salah satu unsur kesejahteraan umum yang harus
diwujudkan dengan melalui pembangunan yang berkesinambungan. Dengan
tujuan utama yaitu meningkatkan derajat kesehatan yang optimal untuk
mencapai suatu kehidupan sosial dan ekonomi yang produktif. Oleh karena itu
perlu mengembangkan suatu sistem kesehatan yang terpadu dengan didukung
oleh adanya fasilitas pelayanan kesehatan.
Menurut UU No.36 Tahun 2009, fasilitas pelayanan kesehatan adalah
suatu alat atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan, secara promotif, pretentif, kuratif maupun rehabilitative
yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah atau masyarakat.
Pelayanan kefarmaian di rumah sakit merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi
kepada pelayanan pasien, penyedian sedian farmasi, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan
masyarakat.
Instalasi farmasi merupakan bagian dari Rumah Sakit yang bertugas
menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh
kegiatan pelayanan farmasi serta melaksanakan pembinaan teknis kefarmasian
di Rumah Sakit. Mutu pelayanan farmasi Rumah Sakit adalah pelayanan
farmasi yang vmenunjukan pada tingkat kesempurnaan pelayanan dalam
menimbulkan kepuasan pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata
masyarakat, serta penyelenggaraan sesuai dengan standar pelayanan
kefarmasian kepada pasien/pelayanan profesi yang ditetapkan serta sesuai
dengan kode etik profesi farmasi.
Sehingga seorang farmasis diharapkan mampu menyediakan obat dan
perbekalan farmasi yang berkhasiat, aman dan bermutu dan harga relatif
terjangkau. Pelayanan farmasi Rumah Sakit merupakan salah satu kegiatan di

1
 Rumah Sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu
(Kepmenkes RI No.1197/Menkes/SK/X/2004)
Sebagai upaya meningkatkan wawasan, pengetahuan, keterampilan, dan
kemampuan bekerja sama dengan profesi kesehatan lainya di rumah sakit,
maka Universitas Binawan Fakultas Kesehatan dan Teknologi jurusan Farmasi
menyelenggarakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) bagi mahasiswa Program
Pendidikan Sarjana S1 Farmasi yang bekerja sama dengan sarana pelayanan
kesehatan antara lain Rumah Sakit, Puskesmas, Apotek, dan Industri Farmasi
sehingga diharapkan calon TTK memiliki pengetahuan yang cukup dan
ketrampilan yang baik di dunia kerja sehingga dapat mengabdikan diri sebagai
TTK yang profesional, cekatan dan terampil.

B. Tujuan
Tujuan pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan di Rumah Sakit ini antara lain:
1. Tujuan Umum
a. Agar mengenal lebih dekat dunia kerja dan segala aspek yang terkait
didalamnya.
b. Mampu memahami tugas dan peran Asisten Apoteker di Instalasi
Farmasi Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan yang berlaku di dalam
sistem pelayanan kesehatan.
c. Mampu mempraktekkan materi yang telah didapat selama perkuliahan
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui mekanisme pengelolaan perbekalan farmasi di
Rumah Sakit
b. Untuk mengetahui peranan Asisten Apoteker di Rumah Sakit
c. Agar peserta didik mampu memahami, memantapkan dan
mengembangkan pelajaran yang diperoleh di kuliah dan di terapkan di
lapangan kerja
d. Meningkatkan citra dan kemandirian Asisten Apoteker

2
C. Manfaat KKL
Kuliah Kerja Lapangan di RSAU dr. Esnawan Antariksa diharapkan
mampu memberikan manfaat bagi mahasiswa calon Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK):
a. Menambah pengetahuan tentang pelayanan perbekalan farmasi kepada
masyarakat secara langsung
b. Menambah wawasan mengenai nama, jenis obat yang beredar di masyarakat
c. Menambah wawasan tentang berbagai macam resep dan tulisan dokter serta
memberikan pelayanan obat kepada masyarakat sesuai kebutuhannya

D. Waktu dan Pelaksanaan

Kuliah Kerja Lapangan ini dilaksanakan di salah satu rumah sakit di Kota
Jakarta Timur tepatnya di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Angkatan Udara dr.
Esnawan Antariksa. Waktu pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) ini
berlangsung selama kurang lebih 30 hari terhitung sejak tanggal 4 Desember
2023 hingga tanggal 29 Desember 2023. Kuliah Kerja Lapangan (KKL)
memiliki jadwal yang berbeda-beda yaitu pagi pukul 07.00-15.00 dan siang
pukul 13.00-20.00 serta memiliki jam kerja yaitu 8 jam setiap harinya.
Pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) dilakukan di 8 tempat yaitu Depo
Merak, Depo Garuda, Gudang Pusat, Gudang Farmasi (Mindalbekkes),
Produksi, Apotek Reguler, Rawat Jalan dan IGD (Instalasi Gawat Darurat).

3
 BAB II
TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT

A. Rumah Sakit
1. Definisi
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, menjelaskan
tentang pengertian rumah sakit, yaitu institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Rumah sakit juga merupakan organisasi yang kompleks, menggunakan
gabungan alat ilmiah khusus, difungsikan oleh berbagai kesatuan
personel terlatih dan terdidik yang saling terkait untuk menangani
masalah medis modern guna pemulihan dan pemeliharaan kesehatan
yang baik (Yudha Sukowati, 2016)

2. Klasifikasi
Menurut klasifikasi Rumah Sakit adalah pengelompokan kelas
Rumah Sakit berdasarkan kemampuan pelayanan, fasilitas kesehatan,
sarana penunjang, dan sumber daya manusia.
Menurut peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 3
tahun 2020 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit dan Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2021 Tentang
Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan, rumah sakit dibagi menjadi
beberapa jenis, yaitu:
a. Berdasarkan Kepemilikan
1) Rumah Sakit Pemerintah
Rumah sakit pemerintah adalah rumah sakit yang dibiayai dan
diawasi oleh pemerintah dan diselenggarakan oleh Kementerian
Kesehatan, Pemda, BUMN.
2) Rumah Sakit Swasta

4
 Rumah sakit yang harus berbentuk badan hukum yang kegiatan
usahanya hanya bergerak di bidang perumahsakitan atau yang
dimiliki dan diselenggarakan oleh yayasan, organisasi
keagamaan atau badan hukum lain dan dapat juga bekerjasama
dengan institusi pendidikan.
b. Berdasarkan Bentuk
1) Rumah Sakit Statis
Rumah Sakit yang didirikan di suatu lokasi dan bersifat
permanen untuk jangka waktu lama dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan kegawatdaruratan.
2) Rumah Sakit Bergerak
Rumah Sakit yang siap guna dan bersifat sementara dalam
jangka waktu tertentu dan dapat dipindahkan dari satu lokasi
ke lokasi lain, rumah sakit ini dapat berbentuk bus, pesawat,
kapal laut, karavan, gerbong kereta api, atau container yang
difungsikan pada daerah tertinggal, perbatasan, kepulauan,
daerah yang tidak mempunyai Rumah Sakit, dan/atau
kondisi bencana dan situasi darurat lainnya, dalam
memberikan pelayanan kesehatan rumah sakit bergerak
harus melapor kepada kepala dinas kesehatan daerah
kabupaten/kota tempat pelayanan kesehatan diberikan.
3) Rumah Sakit Lapangan
Rumah Sakit yang didirikan di lokasi tertentu dan bersifat
sementara selama kondisi darurat dan masa tanggap darurat
bencana, atau selama pelaksanaan kegiatan tertentu, rumah
sakit ini dapat berbentuk tenda, kontainer, atau bangunan
permanen yang difungsikan sementara sebagai Rumah Sakit.
c. Berdasarkan Kemampuan dan Fasilitas yang diberikan
1) Rumah Sakit Kelas A

5
 Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medis yang bersifat spesialistik dan
subspesialistik luas. Mempunyai kapasitas tempat tidur
paling sedikit 250 (dua ratus lima puluh) buah atau dapat
lebih dari 1000 buah dan merupakan rumah sakit rujukan
tertinggi, seperti RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
2) Rumah Sakit Kelas B
Merupakan rumah sakit umum yang memiliki jumlah tempat
tidur paling sedikit 200 (dua ratus) buah.
a) Rumah Sakit Kelas B I (Non Pendidikan)
Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan medis spesialistik sekurang-kurangnya 11
spesialistik dan subspesialistik terbatas. Mempunyai
kapasitas tempat tidur antara 300-500 buah.
b) Rumah Sakit Kelas B II (Pendidikan)
Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medis spesialistik sekurang-
kurangnya 11 spesialistik dan subspesialistik luas.
Mempunyai kapasitas tempat tidur antara 500-1000
buah. Rumah sakit ini biasanya terdapat di Ibukota
Provinsi, misalnya RSUP Fatmawati.
3) Rumah Sakit Kelas C
Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medis spesialis sekurang-kurangnya
4 dasar lengkap. Mempunyai kapasitas tempat tidur antara
100-300 buah.
4) Rumah Sakit Kelas D
Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan sekurang-kurangnya pelayanan medis dasar.
Mempunyai kapasitas tempat tidur paling sedikit 50 buah
atau ±100 buah.

6
d. Berdasarkan Jenis Pelayanan
1) Rumah Sakit Umum
Memberi pelayanan pada berbagai penderita dengan
berbagai jenis penyakit, memberi pelayanan diagnosis dan
terapi untuk berbagai kondisi medis seperti penyakit dalam,
bedah, pediatric, psikiatrik, ibu hamil, dan sebagainya,
dengan pelayanan kesehatan yang palin sedkit diberikan
mencangkup:
a) Pelayanan medik dan penunjang medic
 Pelayanan medik umum : Pelayanan medik dasar
 Pelayanan medik spesialis : Pelayanan medik
spesialis dasar berupa pelayanan penyakit dalam,
anak, bedah, dan obstetri dan ginekologi; dan
pelayanan medik spesialis lain.
 Pelayanan medik subspesialis : Pelayanan medik
subspesialis dasar dan pelayanan medik subspesialis
lain
b) Pelayanan keperawatan dan kebidanan
Meliputi asuhan keperawatan generalis dan/atau asuhan
keperawatan spesialis, dan asuhan kebidanan.
c) Pelayanan nonmedik
Terdiri atas pelayanan farmasi, pelayanan laundry/binatu,
pengolahan makanan/gizi, pemeliharaan sarana prasarana
dan alat kesehatan, informasi dan komunikasi,
pemulasaran jenazah, dan pelayanan nonmedik lainnya.
2) Rumah Sakit Khusus
Memberikan pelayanan utama dalam diagnosis dan
pengobatan penderita dengan kondisi tertentu baik bedah
maupun non bedah pada satu bidang atau satu jenis penyakit
tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ,
jenis penyakit, atau kekhususan lainnya, seperti RS Kanker,

7
 Rumah Sakit Mata, dan sebagainya. Rumah sakit khusus
juga dapat menyelenggarakan pelayanan lain di luar
kekhususannya, seperti memberikan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, dan kegawatdaruratan, dengan pelaayanan rawat
inap paling banyak 40% dari seluruh jumlah tempat tidur.
e. Berdasarkan Lama Tinggal
1) Rumah Sakit Perawatan Jangka Pendek
Merawat penderita rata-rata kurang dari 30 hari, kondisi
penyakit akut dan kasus darurat.
2) Rumah Sakit Perawatan Jangka Panjang
Merawat penderita rata-rata lebih dari 30 hari, mempunyai
kesakitan jangka panjang seperti Rumah Sakit Rehabilitasi
dan Rumah Sakit Jiwa.
f. Berdasarkan Afiliasi Pendidikan
1) Rumah Sakit Pendidikan
Memiliki program pelatihan residen dan berafiliasi dengan
universitas. Melaksanakan program pelatihan, residensi
dalam medik, bedah, pediatric, dan bidang spesialisasi lain.
Residen di rumah sakit melaksanakan pelayanan, perawatan
penderita di bawah pengawasan staf medik rumah sakit.
2) Rumah Sakit Non Pendidikan
Tidak memiliki program pelatihan residen dan tidak ada
afiliasi rumah sakit dengan Universitas (Menteri Kesehatan,
2020a; Peraturan Pemerintah, 2021)

3. Akreditasi
Menurut Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/4110/2022 Tentang Pedoman Survei Akreditasi Rumah
Sakit, pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan yang
memiliki karakter aman, tepat waktu, efisien, efektif, berorientasi pada
pasien, adil dan terintegrasi. Pemenuhan mutu pelayanan di rumah sakit

8
dilakukan dengan dua cara yaitu peningkatan mutu secara internal dan
peningkatan mutu secara eksternal.
Peningkatan Mutu Internal (Internal Continous Quality
Improvement) yaitu Rumah sakit melakukan upaya peningkatan mutu
secara berkala antara lain penetapan, pengukuran, pelaporan dan
evaluasi indikator mutu serta pelaporan insiden keselamatan pasien.
Peningkatan mutu secara internal ini menjadi hal terpenting bagi rumah
sakit untuk menjamin mutu pelayanan.
Peningkatan Mutu Eksternal (External Continous Quality
Improvement) merupakan bagian dari upaya peningkatan mutu
pelayanan di rumah sakit secara keseluruhan. Beberapa kegiatan yang
termasuk peningkatan mutu eksternal adalah perizinan, sertifikasi,
lisensi dan akreditasi.
Akreditasi adalah pengakuan terhadap mutu pelayanan Rumah
Sakit, setelah dilakukan penilaian bahwa Rumah Sakit telah memenuhi
standar Akreditasi yang disetujui oleh Pemerintah. Setiap Rumah Sakit
wajib terakreditasi. Akreditasi diselenggarakan secara berkala setiap 4
(empat) tahun dan dilakukan oleh Rumah Sakit paling lambat setelah
beroperasi 2 (dua) tahun sejak memperoleh izin operasional untuk
pertama kali (Kementerian Kesehatan, 2022).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
417/MENKES/PER/II/2011 Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit,
yang selanjutnya disingkat KARS adalah lembaga independen
pelaksana akreditasi rumah sakit yang bersifat fungsional, non-
struktural, dan bertanggung jawab kepada Menteri. KARS mempunyai
fungsi perencanaan, pelaksanaan, pengembangan, pembimbingan dan
pelatihan serta monitoring dan evaluasi dalam bidang akreditasi rumah
sakit di Indonesia, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan dan perkembangan akreditasi rumah sakit secara
internasional (Menteri Kesehatan, 2011).

9
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2020 Tentang Akreditasi Rumah Sakit, Pengaturan Akreditasi
bertujuan untuk:
a. Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit secara berkelanjutan
dan melindungi keselamatan pasien Rumah Sakit;
b. Meningkatkan perlindungan bagi masyarakat, sumber daya
manusia di Rumah Sakit, dan Rumah Sakit sebagai institusi;
c. Meningkatkan tata kelola Rumah Sakit dan tata kelola klinis; dan
d. Mendukung program pemerintah di bidang kesehatan (Menteri
Kesehatan, 2020)
Menurut Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/4110/2022 Tentang Pedoman Survei Akreditasi Rumah
Sakit, enilaian Akreditasi Rumah Sakit dilakukan berdasarkan
penerapan standar akreditasi rumah sakit dari Kementerian Kesehatan
menjadi 4 (empat) kelompok, yaitu:
a. Pelayanan Berfokus pada Pasien, terdiri dari 7 (tujuh) bab;
b. Manajemen Rumah Sakit, terdiri dari 6 (enam) bab;
c. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit, terdiri dari 1 (satu) bab;
dan
d. Program Nasional terdiri dari 1 (satu) bab.
Hasil kelulusan akreditasi rumah sakit dibagi menjadi 4 (empat) hasil,
yaitu:
a. Paripurna
15 bab mendapat nilai minimal 80% dan bab Program Nasional
mendapat nilai 100%
b. Utama
1) 11 sampai 14 Bab mendapat nilai minimal 80%, dan Bab SKP
mendapat nilai minimal 80%, bagi rumah sakit pendidikan atau
wahana pendidikan.

10
 2) 11 sampai 13 bab mendapat nilai minimal 80%, dan Bab SKP
mendapat nilai minimal 80%, bagi rumah sakit yang bukan
rumah sakit pendidikan atau wahana pendidikan.
3) Bab Program Nasional mendapat nilai 100%
c. Madya
7 sampai 10 Bab mendapat nilai minimal 80%, nilai SKP minimal
70% dan nilai Program Nasional 100%
d. Tidak terakreditasi
1) Kurang dari 7 Bab mendapat nilai minimal 80%;
2) Bab SKP mendapat nilai kurang dari 70%; dan/atau
3) Bab Program Nasional mendapat nilai kurang dari 100%
(Kementerian Kesehatan, 2022).

4. Sumber Daya dan Struktur Organisasi

Sumber daya manusia merupakan tenaga tetap yang bekerja secara
purna waktu, yaitu yang diangkat dan ditetapkan oleh pimpinan Rumah
Sakit. Rumah Sakit dapat mempekerjakan tenaga tidak tetap dan/atau
konsultan berdasarkan kebutuhan dan kemampuan Rumah Sakit sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (Menteri Kesehatan,
2020).
Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 77 tahun 2015
tentang pedoman organisasi rumah sakit, Organisasi rumah sakit
disesuaikan dengan besarnya kegiatan dan beban kerja rumah sakit.
Struktur organisasi rumah sakit harus membagi habis seluruh tugas dan
fungsi rumah sakit. Setiap pimpinan organisasi di lingkungan rumah
sakit wajib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi, simplifikasi,
sinkronisasi dan mekanisasi di dalam lingkungannya masing-masing
serta dengan unit-unit lainnya (Republik Indonesia, 2015). Organisasi
Rumah Sakit paling sedikit terdiri atas:
a. Kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit;
b. Unsur pelayanan medis;

11
 c. Unsur keperawatan;
d. Unsur penunjang medis;
e. Unsur administrasi umum dan keuangan;
f. Komite medis; dan
g. Satuan pemeriksaan internal

5. Formularium
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.01.07/MENKES/200/2020 Tentang Pedoman Penyusunan
Formularium Rumah Sakit. Formularium Rumah Sakit bermanfaat
dalam kendali mutu dan kendali biaya obat yang akan memudahkan
pemilihan obat yang rasional, mengurangi biaya pengobatan, dan
mengoptimalkan pelayanan kepada pasien.
Penyusunan Formularium Rumah Sakit selain mengacu kepada
Fornas, juga mengacu pada Panduan Praktik Klinis rumah sakit serta
mempertimbangkan hasil evaluasi penggunaan obat di rumah sakit.
Menurut standar akreditasi rumah sakit, Formularium Rumah Sakit
mengacu pada peraturan perundang-undangan dan didasarkan pada misi
rumah sakit, kebutuhan pasien, serta jenis pelayanan yang diberikan.
Penyusunan Formularium Rumah Sakit berdasarkan kriteria yang
disusun secara kolaboratif sesuai dengan peraturan perundangundangan.
Pada praktiknya, format formularium sangat bervariasi tergantung
kepada interpretasi masing-masing rumah sakit. Untuk itu perlu disusun
pedoman penyusunan Formularium Rumah Sakit (Kementerian
Kesehatan, 2020).

B. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)

1. Definisi
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit, Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) merupakan tempat

12
 Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian melalui sistem satu pintu.
dan dipimpin oleh seorang Apoteker sebagai penanggung jawab.
Dalam penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian tersebut dapat
dibentuk satelit farmasi sesuai dengan kebutuhan yang merupakan
bagian dari Instalasi Farmasi Rumah Sakit.
Pengorganisasian Instalasi Farmasi harus mencakup
penyelenggaraan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai, pelayanan farmasi klinik dan manajemen
mutu, dan bersifat dinamis dapat direvisi sesuai kebutuhan dengan
tetap menjaga mutu

2. Tugas dan Fungsi

Adapun Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi menurut Permenkes (2016)
adalah sebagai berikut :
Tugas Instalasi farmasi, meliputi :
a. Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi
seluruh kegiatan Pelayanan Kefarmasian yang optimal dan
profesional serta sesuai prosedur dan etik profesi;
b. Melaksanakan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai yang efektif, aman, bermutu dan efisien;
c. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai guna
memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta meminimalkan
risiko;
d. Melaksanakan Komunikasi, Edukasi dan Informasi (KIE) serta
memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien;
e. Berperan aktif dalam Komite/Tim Farmasi dan Terapi;
f. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan
Pelayanan Kefarmasian;
g. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan
formularium Rumah Sakit.

13
Fungsi Instalasi Farmasi, meliputi:
a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai
1) Memilih Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai sesuai kebutuhan pelayanan Rumah Sakit;
2) Merencanakan kebutuhan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai secara efektif, efisien dan
optimal;
3) Mengadakan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai berpedoman pada perencanaan yang telah
dibuat sesuai ketentuan yang berlaku;
4) Memproduksi Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit;
5) Menerima Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang
berlaku; f. Menyimpan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan spesifikasi dan
persyaratan kefarmasian;
6) Mendistribusikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai ke unit-unit pelayanan di Rumah Sakit;
7) Melaksanakan pelayanan farmasi satu pintu;
8) Melaksanakan pelayanan Obat “unit dose”/dosis sehari;
9) Melaksanakan komputerisasi pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (apabila sudah
memungkinkan);
10) Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang
terkait dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai;

14
 11) Melakukan pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang sudah tidak
dapat digunakan;
12) Mengendalikan persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai;
13) Melakukan administrasi pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
b. Pelayanan farmasi klinik
1) Mengkaji dan melaksanakan pelayanan Resep atau permintaan
Obat;
2) Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan Obat;
3) Melaksanakan rekonsiliasi Obat;
4) Memberikan informasi dan edukasi penggunaan Obat baik
berdasarkan Resep maupun Obat non Resep kepada
pasien/keluarga pasien;
5) Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang
terkait dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai;
6) Melaksanakan visite mandiri maupun bersama tenaga
kesehatan lain;
7) Memberikan konseling pada pasien dan/atau keluarganya;
8) Melaksanakan Pemantauan Terapi Obat (PTO)
a) Pemantauan efek terapi Obat;
b) Pemantauan efek samping Obat;
c) Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).
9) Melaksanakan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO);
10) Melaksanakan dispensing sediaan steril
a) Melakukan pencampuran Obat suntik
b) Menyiapkan nutrisi parenteral
c) Melaksanakan penanganan sediaan sitotoksik

15
 d) Melaksanakan pengemasan ulang sediaan steril yang tidak
stabil
11) Melaksanakan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada tenaga
kesehatan lain, pasien/keluarga, masyarakat dan institusi di
luar Rumah Sakit;
12) Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS).

Instalasi Farmasi dipimpin oleh seorang Apoteker sebagai penanggung

jawab. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker
dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker. Tenaga Teknis
Kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalani
pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya
Farmasi dan Analis Farmasi.
3. Ruang Lingkup Kegiatan
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi 2 (dua) kegiatan,
yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan kegiatan
pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh
sumber daya manusia, sarana, dan peralatan. Apoteker dalam
melaksanakan kegiatan Pelayanan Kefarmasian tersebut juga harus
mempertimbangkan faktor risiko yang terjadi yang disebut dengan
manajemen risiko.
a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai, Meliputi :
1) Pemilihan
Pemilihan merupakan kegiatan untuk menetapkan jenis
Sediaan Farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) sesuai kebutuhan.
2) Perencanaan kebutuhan
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk
menentukan jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi,

16
 Alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) sesuai
dengan hasil kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya
kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu, dan efisien.
3) Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksud merealisasikan
perencanaan kebutuhan.
4) Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin
kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu,
penyerahan, dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat
pesanan dengan kodisi fisik yang diterima.
Dalam penerimaan harus dilakukan pengecekan terhadap
barang yang diterima dan melakukan penyocokan terhadap
faktur yang ada.
Faktur adalah berkas transaksi yang digunakan sebagai
tanda bukti penerimaan barang atas pemesanan suatu barang.
Faktur adalah suatu perhitungan penjualan kredit yang
diberikan oleh penjual kepada pembeli atau konsumen.
Definisi faktur yang lainnya yaitu, biasanya disebut juga
invoice jika dalam bahasa inggris, merupakan sebagai tanda
bukti yang menyatakan bahwa barang-barang yang telah
tercantum di dalamnya telah diperjual belikan. Di dalam surat
ini berisi berbagai keterangan mengenai pemesan (seperti:
nama, alamat, & nomor pesanan), barang (seperti: jumlah,
jenis, model, dll), biaya-biaya, harga, dan yang lainnya.”
5) Penyimpanan
Penyimpanan merupakan proses setelah barang diterima di
Instalasi Farmasi perlu dilakukan penyimpanan sebelum
dilakukan pendistribusian. Penyimpanan harus dapat menjamin
kualitas, dan keamanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) sesuai dengan persyaratan

17
 kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud meliputi
persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya,
kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.

Terdapat metode penyimpanan, yaitu:

a) First In First Out (FIFO)
First In First Out adalah penyimpanan obat berdasarkan
obat yang datang lebih dahulu dan dikeluarkan lebih
dahulu.
b) First Expired First Out (FEFO)
First Expired First Out adalah penyimpanan obat
berdasarkan obat yang memiliki tanggal kadaluarsa lebih
cepat maka dikeluarkan terlebih dahulu.
c) Last In First Out (LIFO)
Last In First Out adalah penyimpanan obat berdasarkan
obat yang terakhir masuk dan dikeluarkan terlebih dahulu.
6) Pendistribusian
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
menyalurkan/menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai dari tempat penyimpanan sampai
kepada unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu,
stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan waktu. Rumah Sakit harus
menentukan sistem distribusi yang dapat menjamin terlaksananya
pengawasan dan pengendalian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai di unit pelayanan.
Sistem distribusi di unit pelayanan dapat dilakukan dengan cara:
a) Sistem Persediaan Lengkap di Ruangan (floor stock)
Pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai untuk persediaan di ruang rawat disiapkan
dan dikelola oleh instalasi farmasi. Harus dalam jenis dan

18
 jumlah yang sangat dibutuhkan, dalam kondisi sementara
dimana tidak ada TTK/Apoteker yang mengelola (di atas jam
kerja) maka pendistribusiannya didelegasikan kepada
penanggung jawab ruangan, setiap hari dilakukan serah
terima kembali pengelolaan obat floor stock kepada
TTK/Apoteker dari penanggung jawab ruangan, apoteker
harus menyediakan informasi, peringatan dan kemungkinan
interaksi obat pada setiap jenis obat yang disediakan di floor
stock.
b) Sistem Resep Perorangan Pendistribusian Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai berdasarkan
Resep perorangan/pasien rawat jalan dan rawat inap melalui
Instalasi Farmasi.
c) Sistem Unit Dosis Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai berdasarkan Resep
perorangan yang disiapkan dalam unit dosis tunggal atau
ganda, untuk penggunaan satu kali dosis/pasien. Sistem unit
dosis ini digunakan untuk pasien rawat inap.
d) Sistem Kombinasi Sistem pendistribusian kombinasi antara
sistem floor stock dan sistem resep perorangan, atau sistem
resep perorangan dan sistem unit dosis, atau sistem floor
stock dan sistem unit dosis dapat dilakukan untuk pasien
rawat inap. Sistem distribusi Unit Dose Dispensing (UDD)
sangat dianjurkan untuk pasien rawat inap mengingat dengan
sistem ini tingkat kesalahan pemberian Obat dapat
diminimalkan sampai kurang dari 5% dibandingkan dengan
sistem floor stock atau Resep individu yang mencapai 18%.
7) Pemusnahan dan penarikan
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat
digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

19
 Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standar/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan
oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh
BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela
oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap
memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
8) Pengendalian
Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah
persediaan dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai.
Pengendalian penggunaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dapat dilakukan oleh
Instalasi Farmasi harus bersama dengan Komite/Tim Farmasi
dan Terapi di Rumah Sakit.
9) Administrasi
Administrasi harus dilakukan secara tertib dan
berkesinambungan untuk memudahkan penelusuran kegiatan
yang sudah berlalu.
b. Farmasi Klinis Pelayanan Farmasi klinik adalah pelayanan
langsung yang diberikan kepada pasien dalam rangka
meningkatkan outcome terapi dan meminimalkan risiko terjadinya
efek samping karena obat. Pelayanan farmasi klinik meliputi :
1) Pengkajian dan pelayanan Resep
Pengkajian Resep dilakukan untuk menganalisa adanya
masalah terkait Obat, bila ditemukan masalah terkait Obat
harus dikonsultasikan kepada dokter penulis Resep. Apoteker
harus melakukan pengkajian Resep sesuai persyaratan
administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis
baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.
Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan

20
 Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada
setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan
terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error).
2) Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat
Penelusuran riwayat penggunaan Obat merupakan proses untuk
mendapatkan informasi mengenai seluruh Obat/Sediaan
Farmasi lain yang pernah dan sedang digunakan, riwayat
pengobatan dapat diperoleh dari wawancara atau data rekam
medik/pencatatan penggunaan Obat pasien.
3) Rekonsiliasi Obat
Rekonsiliasi Obat merupakan proses membandingkan instruksi
pengobatan dengan Obat yang telah didapat pasien.
Rekonsiliasi dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan
Obat (medication error) seperti Obat tidak diberikan, duplikasi,
kesalahan dosis atau interaksi Obat. Kesalahan Obat
(medication error) rentan terjadi pada pemindahan pasien dari
satu Rumah Sakit ke Rumah Sakit lain, antar ruang perawatan,
serta pada pasien yang keluar dari Rumah Sakit ke layanan
kesehatan primer dan sebaliknya.
4) Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan
penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi obat yang
independen, akurat, tidak bias, terkini dan komprehensif yang
dilakukan oleh apoteker kepada dokter, apoteker, perawat,
profesi kesehatan lainnya serta pasien dan pihak lain di luar
rumah sakit.
5) Konseling
Konseling Obat adalah suatu aktivitas pemberian nasihat atau
saran terkait terapi Obat dari Apoteker (konselor) kepada pasien
dan/atau keluarganya. Konseling untuk pasien rawat jalan

21
 maupun rawat inap di semua fasilitas kesehatan dapat dilakukan
atas inisitatif Apoteker, rujukan dokter, keinginan pasien atau
keluarganya. Pemberian konseling yang efektif memerlukan
kepercayaan pasien dan/atau keluarga terhadap Apoteker.
Pemberian konseling Obat bertujuan untuk mengoptimalkan
hasil terapi, meminimalkan risiko reaksi Obat yang tidak
dikehendaki (ROTD), dan meningkatkan costeffectiveness yang
pada akhirnya meningkatkan keamanan penggunaan Obat bagi
pasien (patient safety).
6) Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap
yang dilakukan Apoteker secara mandiri atau bersama tim
tenaga kesehatan untuk mengamati kondisi klinis pasien secara
langsung, dan mengkaji masalah terkait Obat, memantau terapi
Obat dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki, meningkatkan
terapi Obat yang rasional, dan menyajikan informasi Obat
kepada dokter, pasien serta profesional kesehatan lainnya.
Visite juga dapat dilakukan pada pasien yang sudah keluar
Rumah Sakit baik atas permintaan pasien maupun sesuai
dengan program Rumah Sakit yang biasa disebut dengan
Pelayanan Kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care).
Sebelum melakukan kegiatan visite Apoteker harus
mempersiapkan diri dengan mengumpulkan informasi
mengenai kondisi pasien dan memeriksa terapi Obat dari rekam
medik atau sumber lain
7) Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses yang
mencakup kegiatan untuk memastikan terapi Obat yang aman,
efektif dan rasional bagi pasien. Tujuan PTO adalah
meningkatkan efektivitas terapi dan meminimalkan risiko
Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD).

22
8) Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap Obat yang tidak
dikehendaki, yang terjadi pada dosis lazim yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosa dan terapi.
Efek Samping Obat adalah reaksi Obat yang tidak dikehendaki
yang terkait dengan kerja farmakologi.
9) Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) merupakan program evaluasi
penggunaan Obat yang terstruktur dan berkesinambungan
secara kualitatif dan kuantitatif.
10) Dispensing Sediaan Steril
Dispensing sediaan steril harus dilakukan di Instalasi Farmasi
dengan teknik aseptik untuk menjamin sterilitas dan stabilitas
produk dan melindungi petugas dari paparan zat berbahaya
serta menghindari terjadinya kesalahan pemberian Obat.
Dispensing sediaan steril bertujuan :
a) Menjamin agar pasien menerima Obat sesuai dengan dosis
yang dibutuhkan;
b) Menjamin sterilitas dan stabilitas produk;
c) Melindungi petugas dari paparan zat berbahaya; dan
d) Menghindari terjadinya kesalahan pemberian Obat.
Kegiatan dispensing sediaan steril meliputi :
a) Pencampuran Obat Suntik
Melakukan pencampuran Obat steril sesuai kebutuhan
pasien yang menjamin kompatibilitas dan stabilitas Obat
maupun wadah sesuai dengan dosis yang ditetapkan.
b) Penyiapan Nutrisi Parenteral
Merupakan kegiatan pencampuran nutrisi parenteral yang
dilakukan oleh tenaga yang terlatih secara aseptis sesuai
kebutuhan pasien dengan menjaga stabilitas sediaan,

23
 formula standar dan kepatuhan terhadap prosedur yang
menyertai.
c) Penanganan Sediaan Sitostatik
Merupakan penanganan Obat kanker secara aseptis dalam
kemasan siap pakai sesuai kebutuhan pasien oleh tenaga
farmasi yang terlatih dengan pengendalian pada keamanan
terhadap lingkungan, petugas maupun sediaan obatnya dari
efek toksik dan kontaminasi, dengan menggunakan alat
pelindung diri, mengamankan pada saat pencampuran,
distribusi, maupun proses pemberian kepada pasien sampai
pembuangan limbahnya. Secara operasional dalam
mempersiapkan dan melakukan harus sesuai prosedur yang
ditetapkan dengan alat pelindung diri yang memadai.
11) Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD)
Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD) merupakan
interpretasi hasil pemeriksaan kadar Obat tertentu atas
permintaan dari dokter yang merawat karena indeks terapi
yang sempit atau atas usulan dari Apoteker kepada dokter.

4. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) merupakan suatu unit di rumah
sakit yang merupakan fasilitas penyelenggaraan kefarmasian di bawah
pimpinan seorang apoteker dan memenuhi persyaratan secara hukum
untuk mengadakan, menyediakan, dan mengelola seluruh aspek
penyediaan perbekalan kesehatan di rumah sakit yang berintikan
pelayanan produk yang lengkap dan pelayanan farmasi klinik yang sifat
pelayanannya berorientasi kepada kepentingan penderita.
a. Kepala IFRS adalah Apoteker yang bertanggung jawab secara
keseluruhan terhadap semua aspek penyelenggaraan pelayanan
kefarmasian dan pengelolaan sediaan farmasi dan pengelolaan
perbekalan kesehatan di rumah sakit.

24
b. Panitia Farmasi dan Terapi adalah salah satu bagian yang tidak
terpisahkan dari IFRS sehingga tidak mempunyai jalur fungsional
terhadap IFRS melainkan jalur koordinasi dan bertanggung jawab
kepada pimpinan rumah sakit. Tugas PFT adalah melakukan
monitoring dan evaluasi terhadap pelayanan dan pengelolaan
sediaan farmasi dan pengelolaan perbekalan kesehatan di rumah
sakit. Panitia ini terdiri unsur tenaga kesehatan profesional (Dokter,
Dokter Gigi, Apoteker, Ners) sehingga kredibilitas dan
akuntabilitas terhadap monitoring dan evaluasi pelayanan dan
pengelolaan sediaan farmasi dan pengelolaan perbekalan kesehatan
dapat dipertanggungjawabkan.
c. Farmasi Klinik membidangi aspek yang menyangkut asuhan
kefarmasian terutama pemantauan terapi obat. Bidang ini
membawahi konseling pasien, pelayanan informasi obat dan
evaluasi penggunaan obat baik pasien di ruangan maupun pasien
ambulatory
d. Logistik mempunyai tugas dalam hal menyiapkan dan memantau
perlengkapan perbekalan kesehatan, perencanaan dan pengadaan,
sistem penyimpanan di gudang, dan produksi obat dalam kapasitas
rumah sakit nonsteril dan aseptik.
e. Distribusi mempunyai tugas bertanggung jawab terhadap alur
distribusi sediaan farmasi dan pengelolaan perbekalan kesehatan
(obat, bahan baku obat, alat kesehatan dan gas medis) kepada
pasien rawat jalan, IRD, ICU/ICCU, kamar operasi, bangsal atau
ruangan.
f. Diklat mempunyai tugas dalam memfasilitasi tenaga pendidikan
kesehatan dan nonkesehatan yang akan melaksanakan praktek kerja
sebagai tuntutan kurikulum dan melaksanakan pelatihan.
g. Pendidikan dan pelatihan adalah suatu proses atau upaya
peningkatan pengetahuan dan pemahaman di bidang kefarmasian
atau bidang yang berkaitan dengan kefarmasian secara

25
 kesinambungan untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan
dan kemampuan di bidang kefarmasian.
h. Pendidikan dan Pelatihan merupakan kegiatan pengembangan
sumber daya manusia Instalasi Farmasi Rumah Sakit untuk
meningkatkan potensi dan produktivitasnya secara optimal, serta
melakukan pendidikan dan pelatihan bagi calon tenaga farmasi
untuk mendapatkan wawasan, pengetahuan dan keterampilan di
bidang farmasi rumah sakit.
i. Litbang mempunyai tugas memfasilitasi penelitian dan pengabdian
pada masyarakat.
j. Penelitian yang dilakukan di rumah sakit yaitu: Penelitian
farmasetik, termasuk pengembangan dan menguji bentuk sediaan
baru. Formulasi, metode pemberian (konsumsi) dan sistem
pelepasan obat dalam tubuh Drug Released System.
k. Berperan dalam penelitian klinis yang diadakan oleh praktisi klinis,
terutama dalam karakterisasi terapetik, evaluasi, pembandingan
hasil Outcomes dari terapi obat dan regimen pengobatan.
l. Penelitian dan pengembangan pelayanan kesehatan, termasuk
penelitian perilaku dan sosioekonomi seperti penelitian tentang
biaya keuntungan cost-benefit dalam pelayanan farmasi.
m. Penelitian operasional operation research seperti studi waktu,
gerakan, dan evaluasi program dan pelayanan farmasi yang baru
dan yang ada sekarang.
n. Pengembangan Instalasi Farmasi Rumah Sakit di rumah sakit
pemerintah kelas A dan B (terutama rumah sakit pendidikan) dan
rumah sakit swasta sekelas, agar mulai meningkatkan mutu
perbekalan farmasi dan obat-obatan yang diproduksi serta
mengembangkan dan melaksanakan praktek farmasi klinik.
o. Pimpinan dan Tenaga Farmasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
harus berjuang, bekerja keras dan berkomunikasi efektif dengan
semua pihak agar pengembangan fungsi Instalasi Farmasi Rumah

26
Sakit yang baru itu dapat diterima oleh pimpinan dan staf medik
rumah sakit.

27
 BAB III
TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT
A. Sejarah
RSAU Dr. Esnawan Antariksa didirikan pada tanggal 20 Juni 1950, yang
sebelumnya dikenal sebagai Pangkalan Udara Cililitan. Pada tahun 1955
hingga 1957, RSAU Dr. Esnawan Antariksa diberikan kepada dinas
kesehatan pangkalan udara cililitan oleh pemerintah Belanda. Namun,
pembangunan sempat tertunda karena krisis rupiah. Pada tahun 1960 dr. S.
Eko Mulyono memberikan bantuan penuh dari Komandan WOPS 101 Kol
Udara Bill Sukanto, sehingga pembangunan tersebut dilanjutkan dan
diresmikan pada tahun 1962. Rumah sakit pusat TNI AU Halim
Perdanakusuma adalah rumah sakit rujukan tertinggi bagi anggota TNI AU
yang berfungsi sebagai pelaksana pusat direktorat kesehatan TNI AU. Di
tanggal 9 April 1989, Rumah sakit pusat TNI AU halim perdanakusuma
diberi nama RUSPAU untuk menghormati pendiri bidang kesehatan TNI AU.
KASAU, yang pada saat itu berfungsi sebagai Marsekal TNI Utomo, yang
menjadikan peresmian tersebut.
RSAU dr. Esnawan Antariksa memiliki kemampuan pelayanan kesehatan
dan dukungan kesehatan yang memadai dari tahun 1989 hingga 2023,
terutama untuk TNI AU. Rumah sakit ini memiliki poliklinik umum,
poliklinik spesialis penyakit dalam, poliklinik spesialis penyakit paru,
poliklinik penyakit jantung, poliklinik penyakit anak, klinik tht, klinik mata,
klinik neurologi, klinik urologi, dan unit gawat darurat yang buka selama 24
jam.

B. Visi Dan Misi

1. Visi
Menjadikan RSAU dr. Esnawan Antariksa rumah sakit yang berwawasan
ilmu pengetahuan,berteknologi modern, berkarakter dan profesional dalam
melaksanakan dukungan dan pelayanan kesehatan bagi TNI AU,anggota
TNI AU/TNI dan keluarganya serta masyarakat umum.

28
 2. Misi
 Menyelenggarakan dukungan kesehatan dalam kegiatan operasi dan
latihan TNI AU/TNI.
 Menyelenggarakan pelayanan yang profesional dan berkarakter baik
promotif, preventif dan kuratif terhadap anggota TNI AU/TNI dan
keluarganya serta masyarakat umum.
 Meningkatkan kualitas pelayanan secara berkesinambungan dengan
memanfaatkan teknologi modern dan penerapan ilmu pengetahuan
terkini mengembangkan profesionalitas yang berkarakter.
 Sebagai sub sistem kesehatan nasional, Turut serta aktif dalam
pengabdian keadaan darurat dan bencana.

C. Motto Rumah Sakit

RSAU dr. Esnawan Antariksa memiliki Motto:
“MELAYANI TANPA BATAS” Kesembuhan Anda Sangat Berarti Bagi Kami

D. Akreditasi RSAU dr. Esnawan Antariksa

RSAU dr. Esnawan Antariksa adalah Rumah Sakit Tipe B rujukan PPK II
dan mendapat predikat sertifikat akreditasi tertinggi tingkat nasional yaitu
Akreditasi Paripurna dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS), yang
diserahkan oleh Ketua Eksekutif KARS Dr. dr. Sutoto, M.Kes., kepada Kasau
Marsekal TNI Agus Supriatna. Akreditasi ini merupakan wujud upaya pihak
rumah sakit dalam memberikan layanan kesehatan yang terbaik. Selain itu,
Rumah Sakit ini juga terakreditasi Rumah Sakit Pendidikan dan Rumah Sakit
Militer.

29
E. Simbol Rumah Sakit

Makna logo RSAU dr. Esnawan Antariksa adalah

1. Gambar Lingkaran mempunyai arti suatu komunitas, integrasi, dan
kesempurnaan dalam pelayanan.
2. Gambar Palang Merah mempunyai arti keinginan untuk memberikan
pertolongan tanpa membedakan seseorang yang akan ditolong.
3. Gambar Tongkat dan Ular disebut juga sebagai tongkat asclepius yang
merupakan seorang ilmuwan/dokter dari Yunani yang hidup 1200 SM,
yang digelari sebagai God Of Healing (Dewa Penyembuhan). Ular
merupakan hewan yang memiliki kemampuan untuk berganti kulit,
yang dikaitkan dengan “kehidupan/kesembuhan yang baru.”
4. Gambar Sayap melambangkan pengembangan intelektual dan
pelayanan yang terbaik serta akan terus bergerak mengikuti zaman.
5. Warna Emas melambangkan kesan optimis, berfikir positif, aktif, dan
modern dalam setiap pelayanan.
6. Warna Biru menunjukan sifat profesional dan percaya diri di dalam
bekerja.
7. Warna Putih mempunyai arti suci, bersih, dan ikhlas dalam setiap
pelayanan.

F. Instalasi Farmasi
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 72 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit menetapkan bahwa Instalasi Farmasi
adalah unit pelaksana fungsional yang mengelola semua kegiatan pelayanan

30
 kefarmasian di Rumah Sakit. Instalasi Farmasi dikepalai oleh seorang
Apoteker, yang bertanggung jawab atas seluruh pelayanan kefarmasian di
Rumah sakit.
Standar pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit meliputi: pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai serta pelayanan
farmasi klinis. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan tujuan mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien.

G. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

31
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Proses Pelaksanaan
Kuliah Kerja Lapang (KKL) di RSAU dr. Esnawan Antariksa yang
beralamat di Jl. Merpati No.2, RT.5/RW.11, Halim Perdana Kusuma,
Makasar, Jakarta Timur dan dilaksanakan pada tanggal 4 Desember – 29
Desember 2024 selama 1 bulan. Kegiatan KKL dilakukan dengan 2 shift
yaitu shift pagi mulai dari pukul 07.00-15.00 WIB dan shift sore mulai dari
pukul 12.00-20.00 WIB.

B. Pengalaman yang di Peroleh

1. Depo Rawat Jalan
a. Pengkajian resep
Depo rawat jalan melayani semua resep dari poliklinik. Resep yang
dilayani di depo rawat jalan yaitu resep asli dari dokter praktek
setempat karena depo rawat jalan tidak melayani resep dari luar.
Resep diterima dan diinput secara manual ke sistem. Dilakukan
pengkajian dari aspek farmasetik meliputi nama obat, bentuk,
kekuatan sediaan, dan jumlah obat; stabilitas dan inkompatibilitas,
aturan dan cara penggunaan.
b. Penyiapan Resep
Proses melaksanakan penyiapan obat sesuai dengan permintaan resep
dengan cara:
1) Membaca obat yang diminta resep
Jika tidak mengetahui tulisan yang ada dalam resep maka akan
ditanyakan langsung kepada dokter yang bersangkutan.
2) Pengambilan obat pada rak penyimpanan obat sesuai dengan
permintaan resep
Jika ada obat yang diracik maka akan dilakukan perhitungan serta
peracikan sesuai dengan permintaan dalam resep. Jika ada
persediaan obat kosong maka kami akan mengganti dengan obat

32
 yang memiliki kegunaan serupa, hal ini dapat dilakukan jika sudah
mendapat persetujuan dari dokter.
3) Penulisan Etiket
Etiket untuk obat luar digunakan manual dengan menuliskan nama,
dan etiket putih dalam bentuk stiker sesuai dengan signa pada resep
yang ada.
4) Pengemasan Obat
Obat yang sudah disiapkan sesuai resep dimasukan ke dalam
plastik klip serta etiket putih ditempelkan dan etiket putih
dimasukkan.
5) Obat diserahkan kepada apoteker untuk pemeriksaan dan
penyerahan obat yang disertai PIO (Pemberian Informasi Obat)
kepada pasien

2. Mindal Bekkes
Mindal Bekkes merupakan unit yang melaksanakan pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP untuk memenuhi kebutuhan tiap-tiap
ruangan. Prosedur pengelolaan tersebut sebagai berikut:
a. Pemilihan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP telah ditetapkan
di formularium rumah sakit dan disesuaikan dengan undang-undang
yang berlaku.
b. Perencanaan kebutuhan dilihat berdasarkan kebutuhan tiap-tiap unit,
dimana pada setiap depo akan mendata sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP yang dibutuhkan.
c. Pengadaan dilakukan melalui permintaan ke gudang bekkes pusat.
d. Penyimpanan barang dilakukan berdasarkan bentuk sediaan dan
disusun secara alfabetis dan menggunakan sistem FIFO (First In First
Out) dan FEFO (First Expired First Out)\
e. Distribusi ke tiap-tiap ruangan sesuai permintaan dan nota dinas yang
telah ditulis. Distribusi diberikan dengan mengantarkan ke tiap
ruangan setiap pagi.

33
3. Depo Farmasi Rawat Inap (Depo Garuda dan Depo Merak)
Pelayanan kefarmasian di Depo Farmasi Rawat Inap melayani pelayanan
kefarmasian untuk pasien BPJS dan non BPJS rawat. Prosedur pelayanan
resep yang dilakukan untuk pasien BPJS dan Non BPJS Depo Farmasi
Rawat Inap adalah sebagai berikut:
a. Resep dari Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) atau dari
ruangan.
b. Pasien Non BPJS menyelesaikan administrasi ke Pelayanan
Masyarakat (YANMAS). Pasien BPJS mengecek Surat Eligibilitas
Peserta (SEP).
c. Perawat ruangan mengantarkan resep ke Depo Farmasi Rawat Inap
Sesuai dengan satelit rawat inap pasien.Petugas farmasi menerima
resep dan disiapkan. Pasien BPJS di cek SEP kembali.
d. Pengkajian resep oleh Apoteker/TTK yang diberikan wewenang yang
dikoordinasi dengan perawat dan juga DPJP.
e. Cek riwayat obat pasien, TTK mengentry resep pada laman web,
penyiapan obat sesuai dengan resep, dan penempelan etiket obat.
f. Apoteker mengecek kembali sesuai dengan resep.
g. Obat oral diserahkan oleh petugas farmasi secara Unit Daily Dose
(UDD) ke pasien dan obat injeksi diberikan oleh oerawat ke pasien,
dicatat dalam Catatan Pemberian Obat (CPO) sesuai dengan pasien.
h. Pemberian obat bisa berubah sesuai dengan Tanda-Tanda Vital (TTV)
pasien seperti tekanan darah. suhu badan, keluhan yang di cek setiap
hari.

4. Produksi
Proses produksi yang dilakukan di RSAU dr. Esnawan Antariksa adalah
pengemasan kembali CaCo3 (Calcium Carbonat) dan BicNat (Bicarbonat
Natrium), dan handrub dengan cara sebagai berikut:
a. Pengemasan kembali CaCo3 (Calcium Carbonat)

34
 1) Timbang serbuk CaCo3/Bicnat
2) Timbang baki, dan cangkang kapsul, kedua hasil dikurangi yang
akan menghasilkan berat dari cangkang kapsul tersebut, tulis
buku logbook pembuatan CaCo3.
3) Masukan cangkang kapsul kedalam alat pengisi kapsul (ISIKAP)
tingkat pertama.
4) Lalu kunci menggunakan pengait kapsul tingkat pertama.
5) Buka alat pengisi kapsul di tingkat pertama sampai tutup kapsul
terlepas dari tubuh kapsul.
6) Pisahkan tutup kapsul yang sudah terlepas.
7) Lalu isi badan kapsul dengan bahan yang sudah ditimbang pada
tingkat kedua dan tekan kapsul yang berisi menggunakan alat
penekan kapsul sampai semua bahan habis.
8) Taruh alat kapsul tingkat pertama diatas alat kapsul tingkat kedua,
lalu longgarkan alat kapsul.
9) Kemudian putar balik alat pengisi kapsul.
10) Tekan kapsul sampai terkunci.
11) Buka pengait tingkat pertama.
12) Tuangkan kapsul kedalam wadah
13) Timbang kembali baki, lalu timbang kapsul yang sudah diisi,
hasil tersebut di catat dalam buku.
14) Hasil kapsul kosong dan yang sudah diisi dikurangi untuk
menghasilkan selisih bobot.
15) Selisih bobot maksimal 52
16) Kemas kapsul jika sudah berjumlah 500 kapsul.
b. Pembuatan Handrub
1) Siapkan alat dan bahan
2) Bahan-bahan cairan untuk pembuatan handrub: alkohol 96%
41.600 ml, Larutan H2O2 3% 125 ml, Gliserin 725 ml, Aqua DM 7
liter, Bahan tambahan pewangi 350 ml

35
 3) Dalam mesin pencampur masukan semua bahan kecuali bahan
tambahan pewangi selama 15 menit
4) Cairan handrub masukan kedalam botol @500 ml, kemudian botol
ditutup dengan rapat.
5) Label ditempetlan pada kemasan handrub, yang berisi informasi
sebagai berikut:
 Nama sediaan
 Komposisi
 Petunjuk pengunaan
 Volume sediaan dalam kemasan
 Tanggal pembuatan
 Nomor batch
 Tanggal kadaluwarsa
 Tanggal mulai pemakaian
 Peringatan dan label peringatan
6) Handrub disimpan dalam tempat yang sejuk, kering, terlindng dari
paparan sinar matahari dan khusus untuk penyimpanan bahan
berbahaya dan beracun (B3)
5. Gudang Pusat
Gudang Pusat merupakan unit yang melaksanakan pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMPH untuk memenuhi kebutuhan tiap-tiap
ruangan. Prosedur pengelolaan tersebut sebagai berikut:
a. Pemilihan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMPH telah ditetapkan
di formularium rumah sakit dan disesuaikan dengan undang-undang
yang berlaku.
b. Perencanaan kebutuhan dilihat berdasarkan kebutuhan tiap-tiap
ruangan yang dibuat oleh mindel bekkes, sisa persediaan di Gudang
Farmasi, penggunaan pada bulan sebelumnya dan pola penyakit.
c. Pengadaan dilakukan melalui:
 Pembelian langsung dari PBF/Distributor

36
  Produksi sendiri oleh Instalasi Farmasi RSAU dr. Esnawan
Antariksa.
 Sumbangan/Dropping/Hibah bekal kesehatan dari Dinas
Kesehatan TNI-AU dan Pusat Kesehatan TNI pada periode
tertentu.
d. Penerimaan pada proses ini harus memerhatikan beberapa aspek yaitu:
 Mengecek kesesuaian faktur.
 kesesuaian antara bukti pesanan barang dan bukti tanda terima
barang
 kesesuaian jumlah barang yang diterima dengan surat pesanan
 kondisi fisik/mutu barang
 Tanggal kadaluwarsa
e. penyimpanan barang dilakukan berdasarkan bentuk sediaan dan
disusun secara alfabetis dan menggunakan sistem FIFO (First in First
Out) FEFO (Fsirt Expired First Out)
f. Distribusi ke tiap-tiap ruangan sesuai perminataan dan nota dinas yang
telah ditulis.

6. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Pelayanan kefarmasian yang biasa dilakukan oleh Depo Farmasi IGD
dilakukan pelayanan tindakan medis IGD, obat yang dibawa pulang
setelah tindakan medis IGD, dan pelayanan kefarmasian saat pelayanan
Depo Farmasi Rawat Jalan tutup atau hari libur. Pelayanan Farmasi Depo
Farmasi IGD dengan tindakan medis prosedurnya yaitu sebagai berikut:
a. Pasien yang sudah menempati ruang rawat sementara IGD diperiksa
dan ditanyakan keluhannya oleh dokter, setelah diperiksa pasien
mendapatkan resep dari dokter atau mendapatkan tindakan dari
dokter.
b. Resep diantarkan ke Depo Farmasi IGD oleh pasien yang tidak
mendapatkan tindakan dari dokter, resep obat atau ALKES akan
diantarkan oleh perawat IGD.

37
c. Setelah obat atau ALKES yang diterima oleh petugas farmasi Depo
farmasi IGD ditelaah kelengkapannya, dan melakukan entry resep
pada aplikasi komputer kemudian ditanda tangani.
d. Setelah resep lengkap petugas Depo Farmasi IGD menyiapkan obat,
diberi etiket dan ditelaah oleh Apoteker penanggung jawab Depo
Farmasi IGD atau Tenaga Teknis Farmasi Depo Farmasi IGD yang
didelegasikan Apoteker penanggung jawab untuk menelaah resep
terakhir, kemudian ditanda tangani oleh penanggung jawab, diberikan
obat atau ALKES kepada perawat yang ada di ruang rawat IGD.
e. Penggunaan obat injeksi, infus dan ALKES yang digunakan oleh
pasien diserahkan oleh perawat penanggung jawab ruang rawat IGD
dan penggunaannya dicatat dalam pengeluaran obat oleh Depo
Farmasi IGD.
f. Pasien non BPJS akan menerima resep obat dan ALKES yang
diserahkan ke Depo Farmasi IGD untuk pembayarannya di bagian
administrasi sentral/pelayanan masyarakat untuk rincian obat atau
ALKES yang telah digunakan. Setelah mendapatkan tindakan pada
resep terlampir keterangan dari dokter tanpa harus melakukan
pembayaran obat atau ALKES yang digunakan.
g. Pelayanan resep obat oral di Depo Farmasi IGD maksimal untuk 3
hari, selanjutnya dianjurkan untuk berobat di klinik spesialis.
h. Resep obat yang diterima dipisahkan dari obat atau ALKES yang
diserahkan untuk di arsip Depo Farmasi IGD.
Pelayanan kefarmasian Depo Farmasi IGD setelah tindakan medis
prosedurnya adalah sebagai berikut:
a. Pasien BPJS yang memperoleh resep setelah tindakan untuk dibawa
pulang menyerahkan resep obat ke Depo Farmasi IGD
b. Petugas Depo Farmasi IGD menerima resep, resep obat ditelaah
kelengkapannya, entry resep, dan ditandatangani petugas pnerima
resep

38
c. obat disiapkan petugas Depo Farmasi IGD, diberikan etiket,
dikemas, ditandatangani resep oleh petugas yang menyiapkan obat
d. dilakukan pemeriksaan terakhir telaah resep oleh Apoteker
penanggung jawab Depo Farmasi IGD/ Tenaga Teknis Kefarmasian
yang didelegasikan tanggung jawab oleh Apoteker penanggung
jawab Depo Farmasi IGD untuk telaah resep terakhir, kemudian
ditanda tangani resep terakhir oleh penelaah.
e. Petugas Depo Farmasi IGD memanggil nama pasien, obat
diserahkan kepada pasien dan diberikan edukasi dan informasi
penggunaan obat oleh petugas Depo Farmasi IGD, kemudian
ditandatangani resep oleh petugas Depo Farmasi IGD yang
menyerahkan obat ke pasien.
f. untuk pasien non BPJS obat yang diresepkan setalah tindakan untuk
dibawa pulang dapat menebus obat dengan resep pelayanan
kefarmasian dilakukan Depo Farmasi Rawar jalan umum dan sesuai
dengan prosedur Depo Farmasi Rawat Jalan umum.
g. Pelayanan resep obat oral di Depo Farmasi IGD maksimal untuk 3
hari, selanjutnya dianjurkan untuk berobat di klinik spesialis.
h. Resep obat yang diterima dipisahkan dari obat atau ALKES yang
diserahkan untuk dokumentasi Depo Farmasi IGD dan SEP untuk
menebus obat disatukan dengan resep untuk claim penggantian biaya
pengobatan peserta kepada BPJS.
i. Pelayanan kefarmasian Depo Farmasi IGD untuk resep peserta BPJS
atau peserta non BPJS pada saat Depo Farmasi Rawat Jalan tutup
atau hari libur prosedurnya sebagai berikut:
1) pasien yang berobat di hari libur (sabtu-minggu) saat poliklinik
tutup dilayani oleh rawat sementara IGD.
2) pasien diperiksa oleh dokter penanggung jawab IGD sesuai
dengan keluhan dan diresepkan obat atau ALKES.
3) obat yang diresepkan oleh dokter dibawa menuju Depo Farmasi
IGD untuk pasien BPJS dan pasien non BPJS membawakan

39
 resep menuju Depo Farmasi Rawat Jalan umum yang buka
setiap 24 jam.
4) Selanjutnya pelayanan resep obat di Depo Farmasi IGD dan
Depo Farmasi Rawat Jalan umum sesuai prosedur masing-
masing Depo Farmasi.
5) Pelayanan resep obat oral di Depo Farmasi IGD maksimal untuk
3 hari, selanjutnya dianjurkan untuk berobat di klinik spesialis.
7. Apotek Reguler/Umum
Pelayanan kefarmasian di Apotek Reguler melayani pelayanan
kefarmasian untuk pasien BPJS, HD, Pasien ACC TNI aktif, dan jaminan
perusahaan. Prosedur pelayanan resep yang dilakukan di Apotek Reguler
adalah sebagai berikut:
a. Pasien membawa resep ke Apotek Reguler setelah mendapatkan
diagnosa dari dokter dan melakukan administrasi
b. Resep diterima oleh petugas farmasi, kemudian petugas farmasi
melakukan skrining apakah nama obat beserta dosis nya tepat
c. resep yang sudang diskrining lalu obat-obatannya di siapkan sesuai
dengan resep. jika terdapat stok obat yang habis di apotek reguler
maka permintaan barang yang mendesak tersebut dapat dipinjam ke
bagian rumah sakit atas izin apoteker dan konfirmasi apoteker.
d. pemberian nota harga ke pasien untuk dilakukan pembayaran ke
yanmas
e. bukti pembayaran obat di serahkab ke unit farmasi reguler
f. pengecekan kembali obat-obatan yang akan diserahkan dan
menuliskan etiket yang sesuai dengan penggunaan obatnya
g. melakukan PIO (Pelayanan Informasi Obat) kepada pasien dengan
baik, sopan dan benar. Pada saat PIO sebagai petugas farmasi wajib
mengkonfirmasi ulang nama, umur dan pangkat atau kesatuan pasien.
h. Resep yang sudah dikasih obatnya disimpan untuk dokumentasi/arsip
dan pelaporan apotek reguler.

40
C. Keterbatasan dalam KKL
1. Faktor Pendukung
a. Selama KKL kami dibantu oleh karyawan yang bekerja disana.
b. Tempat yang strategis.
c. Fasilitas yang memadai.
d. Karyawan memberikan bimbingan serta mendukung setiap kegiatan yang
dilakukan oleh peserta didik.
e. Karyawan yang ramah tamah.
2. Faktor Penghambat
a. Waktu yang terbatas.
b. Kurangnya keterampilan dan pengetahuan selama KKL.
c. Perbedaan teori dengan pelaksanaan.
3. Pengembangan dan Tindak Lanjut
a. Ilmu yang kami dapat selama KKL akan kami kembangkan kembali di
kampus
b. Membagikan ilmu yang telah didapat selama kegiatan KKL.

41
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan pembelajaran kami ditempat KKL (Kuliah Kerja Lapangan),
yaitu: di Apotek Rajawali, Gudang Pusat, Produksi, Depo Garuda, Depo
Merak, Mindalbekkes, Depo Rawat Jalan, IGD. KKL ini bertujuan untuk
memberikan pengalaman kerja kepada mahasiswa dan membantu mereka
memahami dunia kerja sebenarnya setelah lulus. Selain itu, KKL ingin
membandingkan materi teori yang diterima di perguruan tinggi dengan
keadaan nyata di dunia industri.
Dengan pengalaman dan ilmu yang diperoleh di KKL, mahasiswa akan
lebih siap memasuki dunia kerja dan menghadapi masyarakat. Artinya lulusan
tidak perlu khawatir bagaimana harus bersikap dan dapat menghadapi segala
permasalahan yang mungkin timbul
Selama menjalani KKL di RSAU Esnawan Antariksa, praktikan di
tempatkan mendapatkan kesimpulan dari berbagai tugas yang diberikan,
antara lain :
1. Dapat memperoleh banyak informasi mengenai alur pelayanan yang ada
di Ruangan Instalasi Farmasi
2. Dapat belajar untuk bertanggung jawab menghargai waktu dalam
menyelesaikan tugas yang sudah diberikan
3. Dapat mengetahui suasana dunia kerja setelah melakukan KKL

B. Saran
Berdasarkan dari pengalaman yang di dapat dari KKL, dapat disarankan agar
pelaksanaan KKL mendatang bisa menjadi lebih baik, berikut adalah saran
saran dari praktikan :
1. Evaluasi penggunaan obat harus dilakukan terus menerus agar persediaan
obat tidak kosong dalam waktu lama
2. Disarankan dapat memperluas ruangan - ruangan yang ada di Instalasi
Farmasi

42
 DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan. (2020). Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/200/2020 Tentang Pedoman
Penyusunan Formularium Rumah Sakit (No. 200; hal. 1–16).
https://farmalkes.kemkes.go.id/unduh/kmk-no-hk-01-07-menkes-200-2020-
ttg-pedoman-penyusunan-formularium-rumah-sakit/#
Kementerian Kesehatan. (2022). Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan
Kesehatan Nomor HK.02.02/I/4110/2022 Tentang Pedoman Survei
Akreditasi Rumah Sakit (No. 4110; hal. 1–64).
https://yankes.kemkes.go.id/unduhan/fileunduhan_1672286664_575119.pdf
Menteri Kesehatan. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 417/MENKES/PER/II/2011 Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit
(No. 417; Vol. 124, hal. 1–9).
https://www.kemhan.go.id/itjen/wp-content/uploads/2017/03/bn124-
2011.pdf
Menteri Kesehatan. (2020a). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020
tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (No. 3; Nomor 3, hal. 1–80).
https://peraturan.bpk.go.id/Details/152506/permenkes-no-3-tahun-2020
Menteri Kesehatan. (2020b). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 12 Tahun 2020 Tentang Akreditasi Rumah Sakit (No. 12; hal. 1–14).
Peraturan Pemerintah. (2021). Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021
tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan (No. 47; hal. 1–80).
https://jdih.setkab.go.id/PUUdoc/176340/PP_Nomor_47_Tahun_2021.pdf
Republik Indonesia. (2015). Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 77
Tahun 2015 Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit (No. 77; hal. 1–16).
https://jdihn.go.id/files/4/2015pr077.pdf
Yudha Sukowati, dkk. (2016). Kesehatan dan Keselamata Kerja. APMFI Press.

43
LAMPIRAN-LAMPIRAN

44