PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
SEMESTER 1 TAHUN 2022

N INDIKATOR TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI

O PROMKES (%) (1 TH) SEMESTER PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
1 MASALAH LANJUT DOKUMEN
PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 2 Sudah - Mempertahanka Mempertahankan Monitoring
Desa / mencapai n cakupan Desa cakupan Desa pelaksanaan
Kelurahan target Siaga Aktif strata Siaga Aktif strata Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Mandiri Mandiri melibatkan FKD
Mandiri melalui kegiatan
SMD pada bulan
Juni 2022 dan
MMD pada bulan
Agustus 2022
2 Cakupan 100% 5209 0 Belum Penjaringan Akan dilakukan Koordinasi Pemeriksaan
Penjaringan mencapai Kesehatan penjaringan dengan Korwil kesehatan anak
Kesehatan target siswa SD Kesehatan siswa Bidang usia sekolah dan
siswa SD (setingkat) SD (setingkat) Pendidikan remaja bulan
(setingkat) dan SMP dan SMP Kecamatan Juli, Agustus
dan SMP (setingkat) (setingkat) pada Adipala 2022
 (setingkat) belum bulan Juli dan mengenai
terjadwal di Agustus 2022 pelaksanaan
semester 1 penjaringan
Kesehatan siswa
SD (setingkat)
dan SMP
(setingkat) pada
bulan Juli dan
Agustus 2022
3 Persentase 86% 13247 6475 Belum Baru sebagian Akan dilakukan Pelaksanaan Pendataan
Rumah mencapai desa yang koordinasi pendataan PHBS PHBS Tatanan
Tangga Sehat target sudah dengan Pemdes rumah tangga Rumah Tangga
melaksanakan yang belum Desa yang belum di 9 Desa di
pendataan melaksanaan (Penggalang, wilayah kerja
PHBS Rumah pendataan PHBS Bunton, Adireja Puskesmas
Tangga (Desa Rumah Tangga Kulon, Wlahar) Adipala I
Gombolharjo, pada bulan
Doplang, Oktober dan
Kalikudi, November 2022
Karangsari,
Adipala)
4 Prosentase 80% 59 59 Sudah - Mempertahanka Mempertahankan Pelaksanaan
Posyandu mencapai n jumlah jumlah upaya
Aktif target prosentase prosentase pencapaian
Posyandu Aktif Posyandu Aktif Posyandu Aktif
melalui kegiatan
Pentak
(Penimbangan
Serentak) pada
bulan Februari
2022
5 Prosentase 22,7% 17 10 Sudah - Mempertahanka Mempertahankan
Pelaksanaan
Posyandu mencapai n jumlah jumlah upaya
Aktif Mandiri target prosentase prosentase pencapaian
Posyandu Aktif Posyandu Aktif
Posyandu Aktif
Mandiri Mandiri melalui kegiatan
Pentak
(Penimbangan
Serentak) pada
bulan Februari
2022
6 Persentase 20% 2 1 Sudah - Mempertahanka Mempertahankan Monev
Desa mencapai n jumlah Desa jumlah Desa pelaksanaan
melaksanakan target melaksanakan melaksanakan Germas tingkat
Germas Germas (minimal Germas (minimal desa siaga aktif
(minimal 2 2 menu) 2 menu) mandiri (Maret,
menu) Mei, Juni, Juli,
Agustus,
September 2022)
dan tingkat desa
aktif di wilayah
kerja Puskesmas
Adipala I (Maret
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
SEMESTER 2 TAHUN 2022

N INDIKATOR TARGE TARGE CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI

O PROMKES T T SEMESTE PEMANTAUA PENYEBA TINDAK LANJUT INTEGRASI
(%) (1 TH) R2 N B LANJUT DOKUMEN
MASALAH PERENCANAA
N
1 Cakupan 22% 2 0 Sudah - Mempertahanka Mempertahanka Monitoring
Desa / mencapai n cakupan Desa n cakupan Desa pelaksanaan
Kelurahan target Siaga Aktif strata Siaga Aktif strata Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Mandiri Mandiri melibatkan FKD
Mandiri melalui kegiatan
SMD pada bulan
Juni 2022 dan
MMD pada bulan
Agustus 2022
2 Cakupan 100% 5209 5209 Sudah - Mempertahanka Mempertahanka Pemeriksaan
Penjaringan mencapai n cakupan n cakupan kesehatan anak
Kesehatan target penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD Kesehatan siswa Kesehatan siswa remaja bulan
(setingkat) SD (setingkat) SD (setingkat) Juli, Agustus
 dan SMP dan SMP dan SMP 2022
(setingkat) (setingkat) pada (setingkat) pada
bulan Juli dan bulan Juli dan
Agustus 2022 Agustus 2022
3 Persentase 86% 13247 6772 Sudah - Mempertahanka Pelaksanaan Pendataan
Rumah mencapai n jumlah rumah pendataan PHBS PHBS Tatanan
Tangga Sehat target tangga sehat rumah tangga Rumah Tangga
Desa yang di 9 Desa di
belum wilayah kerja
(Penggalang, Puskesmas
Bunton, Adireja Adipala I
Kulon, Wlahar)
pada bulan
Oktober dan
November 2022
4 Prosentase 80% 59 0 Sudah - Mempertahanka Mempertahanka Pelaksanaan
Posyandu mencapai n jumlah n jumlahupaya
Aktif target prosentase prosentase pencapaian
Posyandu Aktif Posyandu Aktif Posyandu Aktif
melalui kegiatan
Pentak
(Penimbangan
Serentak) pada
bulan Februari
2022
5 Prosentase 22,7% 17 7 Sudah - Mempertahanka Mempertahanka Pelaksanaan
Posyandu mencapai n jumlah n jumlah upaya
Aktif Mandiri target prosentase prosentase pencapaian
Posyandu Aktif Posyandu Aktif Posyandu Aktif
Mandiri Mandiri melalui kegiatan
Pentak
 (Penimbangan
Serentak) pada
bulan Februari
2022
6 Persentase 20% 2 0 Sudah - Mempertahanka Mempertahanka Monev
Desa mencapai n jumlah Desa n jumlah Desa pelaksanaan
melaksanaka target melaksanakan melaksanakan Germas tingkat
n Germas Germas (minimal Germas (minimal desa siaga aktif
(minimal 2 2 menu) 2 menu) mandiri (Maret,
menu) Mei, Juni, Juli,
Agustus,
September 2022)
dan tingkat desa
aktif di wilayah
kerja Puskesmas
Adipala I (Maret
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022
Bulan : Januari
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 0% Belum Belum Akan Pengukuran Monitoring
Desa / mencapai target terjadwal dilakukan strata desa pelaksanaan
Kelurahan pelaksanaa pengukuran siaga aktif Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif n di bulan strata desa Mandiri melibatkan FKD
Mandiri Januari siaga aktif melalui melalui kegiatan
2022 karena pada bulan kegiatan SMD pada bulan
akan Juni 2022 monitoring Juni 2022 dan
dilaksanaka dan Agustus pelaksanaa MMD pada bulan
n bersama 2022 n Desa Agustus 2022
kegiatan Siaga Aktif
yang melibatkan
mendukung FKD melalui
capaian kegiatan
 strata Desa SMD pada
Siaga Aktif bulan Juni
Mandiri 2022 dan
(yang MMD pada
masuk bulan
dalam Agustus
indikator 2022
pengukuran
strata Desa
Siaga Aktif)
2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pemeriksaan
Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) Januari siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP 2022 karena (setingkat) (setingkat)
(setingkat) mengikuti dan SMP dan SMP
jadwal (setingkat) (setingkat)
tahun ajaran pada bulan pada bulan
baru Juli dan Juli dan
dengan Agustus 2022 Agustus
sasaran 2022
siswa-siswi melalui
tahun ajaran kegiatan
baru pemeriksaa
n kesehatan
anak usia
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target terjadwal dilakukan n Tatanan Rumah
 Tangga pelaksanaa penghitungan penghitunga Tangga di 9 Desa
Sehat n di bulan persentase n di wilayah kerja
Januari rumah tangga presentase Puskesmas
2022 karena sehat pada rumah Adipala I
menyesuaik bulan mei, tangga
an juga juni, oktober, sehat
dengan November melalui
penjadwala 2022 pendataan
n masing- PHBS
masing rumah
Desa di tangga
wilayah Desa di
kerja wilayah
Puskesmas kerja
Adipala I Puskesmas
Adipala I
pada bulan
Mei, Juni,
Oktober dan
November
2022

4 Prosentase 80% 59 6,66% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pelaksanaan

Posyandu mencapai target terjadwal dilakukan n upaya
Aktif pelaksanaa penghitungan pengaktifan pencapaian
n di bulan jumlah Posyandu Posyandu Aktif
Januari prosentase melalui melalui kegiatan
2022 Posyandu kegiatan Pentak
Aktif pada Penimbang (Penimbangan
bulan an Serentak Serentak) pada
Februari di 9 Desa bulan Februari
 2022 wilayah 2022
kerja
Puskesmas
Adipala I
5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pelaksanaan
Posyandu mencapai target terjadwal dilakukan n upaya
Aktif Mandiri pelaksanaa penghitungan pengaktifan pencapaian
n di bulan jumlah Posyandu Posyandu Aktif
Januari prosentase melalui melalui kegiatan
2022 Posyandu kegiatan Pentak
Aktif pada Penimbang (Penimbangan
bulan an Serentak Serentak) pada
Februari di 9 Desa bulan Februari
2022 wilayah 2022
kerja
Puskesmas
Adipala I

6 Persentase 20% 2 0,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Monev

Desa mencapai target terjadwal dilakukan n penetapan pelaksanaan
melaksanak pelaksanaa inventarisi Desa Germas tingkat
an Germas n di bulan Desa yang melaksanak desa siaga aktif
(minimal 2 Januari melaksanaka an Germas mandiri (Maret,
menu) 2022 n Germas (minimal 2 Mei, Juni, Juli,
pelaksanaa (minimal 2 menu) Agustus,
n indikator menu) pada melalui September 2022)
germas bulan mei kegiatan dan tingkat desa
setelah dan agustus Monev aktif di wilayah
kegiatan 2022 Germas kerja Puskesmas
 workshop tingkat Desa Adipala I (Maret
Germas Siaga Aktif 2022)
tingkat pada bulan
Kecamatan mei dan
Adipala agustus
(yang 2022
dilaksanaka
n pada
Februari
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : Februari
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 0% Belum Belum Akan Pengukuran Monitoring
Desa / mencapai target terjadwal dilakukan strata desa pelaksanaan
Kelurahan pelaksanaa pengukuran siaga aktif Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif n di bulan strata desa Mandiri melibatkan FKD
Mandiri Februari siaga aktif melalui melalui kegiatan
2022 karena pada bulan kegiatan SMD pada bulan
akan Juni 2022 monitoring Juni 2022 dan
dilaksanaka dan Agustus pelaksanaa MMD pada bulan
n bersama 2022 n Desa Agustus 2022
kegiatan Siaga Aktif
yang melibatkan
mendukung FKD melalui
 capaian kegiatan
strata Desa SMD pada
Siaga Aktif bulan Juni
Mandiri 2022 dan
(yang MMD pada
masuk bulan
dalam Agustus
indikator 2022
pengukuran
strata Desa
Siaga Aktif)
2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pemeriksaan
Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) Februari siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP 2022 karena (setingkat) (setingkat)
(setingkat) mengikuti dan SMP dan SMP
jadwal (setingkat) (setingkat)
tahun ajaran pada bulan pada bulan
baru Juli dan Juli dan
dengan Agustus 2022 Agustus
sasaran 2022
siswa-siswi melalui
tahun ajaran kegiatan
baru pemeriksaa
n kesehatan
anak usia
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pendataan PHBS
 Rumah mencapai target terjadwal dilakukan n Tatanan Rumah
Tangga pelaksanaa penghitungan penghitunga Tangga di 9 Desa
Sehat n di bulan persentase n di wilayah kerja
Februari rumah tangga presentase Puskesmas
2022 karena sehat pada rumah Adipala I
menyesuaik bulan mei, tangga
an juga juni, oktober, sehat
dengan November melalui
penjadwala 2022 pendataan
n masing- PHBS
masing rumah
Desa di tangga
wilayah Desa di
kerja wilayah
Puskesmas kerja
Adipala Puskesmas
Adipala I
pada bulan
Mei, Juni,
Oktober dan
November
2022

4 Prosentase 80% 59 6,66% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pelaksanaan

Posyandu mencapai target terjadwal dilakukan n upaya
Aktif pelaksanaa penghitungan pengaktifan pencapaian
n di bulan jumlah Posyandu Posyandu Aktif
Februari prosentase melalui melalui kegiatan
2022 Posyandu kegiatan Pentak
Aktif pada Penimbang (Penimbangan
bulan an Serentak Serentak) pada
 Februari di 9 Desa bulan Februari
2022 wilayah 2022
kerja
Puskesmas
Adipala I
5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 100% Sudah - Akan Pelaksanaa Pelaksanaan
Posyandu mencapai target dilakukan n upaya
Aktif Mandiri penghitungan pengaktifan pencapaian
jumlah Posyandu Posyandu Aktif
prosentase melalui melalui kegiatan
Posyandu kegiatan Pentak
Aktif pada Penimbang (Penimbangan
bulan an Serentak Serentak) pada
Februari di 9 Desa bulan Februari
2022 wilayah 2022
kerja
Puskesmas
Adipala I

6 Persentase 20% 2 0,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Monev

Desa mencapai target terjadwal dilakukan n penetapan pelaksanaan
melaksanak pelaksanaa inventarisi Desa Germas tingkat
an Germas n di bulan Desa yang melaksanak desa siaga aktif
(minimal 2 Februari melaksanaka an Germas mandiri (Maret,
menu) 2022 n Germas (minimal 2 Mei, Juni, Juli,
pelaksanaa (minimal 2 menu) Agustus,
n indikator menu) pada melalui September 2022)
germas bulan mei kegiatan dan tingkat desa
setelah dan agustus Monev aktif di wilayah
 kegiatan 2022 Germas kerja Puskesmas
workshop tingkat Desa Adipala I (Maret
Germas Siaga Aktif 2022)
tingkat pada bulan
Kecamatan mei dan
Adipala agustus
(yang 2022
dilaksanaka
n pada
Februari
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : Maret
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 0% Belum Belum Akan Pengukuran Monitoring
Desa / mencapai target terjadwal dilakukan strata desa pelaksanaan
Kelurahan pelaksanaa pengukuran siaga aktif Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif n di bulan strata desa Mandiri melibatkan FKD
Mandiri Maret 2022 siaga aktif melalui melalui kegiatan
karena akan pada bulan kegiatan SMD pada bulan
dilaksanaka Juni 2022 monitoring Juni 2022 dan
n bersama dan Agustus pelaksanaa MMD pada bulan
kegiatan 2022 n Desa Agustus 2022
yang Siaga Aktif
mendukung melibatkan
capaian FKD melalui
 strata Desa kegiatan
Siaga Aktif SMD pada
Mandiri bulan Juni
(yang 2022 dan
masuk MMD pada
dalam bulan
indikator Agustus
pengukuran 2022
strata Desa
Siaga Aktif)
2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pemeriksaan
Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) Maret 2022 siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP karena (setingkat) (setingkat)
(setingkat) mengikuti dan SMP dan SMP
jadwal (setingkat) (setingkat)
tahun ajaran pada bulan pada bulan
baru Juli dan Juli dan
dengan Agustus 2022 Agustus
sasaran 2022
siswa-siswi melalui
tahun ajaran kegiatan
baru pemeriksaa
n kesehatan
anak usia
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target terjadwal dilakukan n Tatanan Rumah
 Tangga pelaksanaa penghitungan penghitunga Tangga di 9 Desa
Sehat n di bulan persentase n di wilayah kerja
Maret 2022 rumah tangga presentase Puskesmas
karena sehat pada rumah Adipala I
menyesuaik bulan mei, tangga
an juga juni, oktober, sehat
dengan November melalui
penjadwala 2022 pendataan
n masing- PHBS
masing rumah
Desa di tangga
wilayah Desa di
kerja wilayah
Puskesmas kerja
Adipala Puskesmas
Adipala I
pada bulan
Mei, Juni,
Oktober dan
November
2022

4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
 Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022
5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 0% Belum Karena Akan Pelaksanaa Pelaksanaan
Posyandu mencapai target pengukuran dilakukan n upaya
Aktif Mandiri strata penghitungan pengaktifan pencapaian
posyandu jumlah Posyandu Posyandu Aktif
Aktif mandiri prosentase melalui melalui kegiatan
setelah Posyandu kegiatan Pentak
melewati Aktif Mandiri Penimbang (Penimbangan
semester 1 pada bulan an rutin tiap Serentak) pada
Juli 2022 bulan dan bulan Agustus
Penimbang 2022
an Serentak
di 9 Desa
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

6 Persentase 20% 2 0,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Monev

Desa mencapai target terjadwal dilakukan n penetapan pelaksanaan
melaksanak pelaksanaa inventarisi Desa Germas tingkat
an Germas n di bulan Desa yang melaksanak desa siaga aktif
(minimal 2 Maret 2022 melaksanaka an Germas mandiri (Maret,
menu) karena n Germas (minimal 2 Mei, Juni, Juli,
pelaksanaa (minimal 2 menu) Agustus,
n indikator menu) pada melalui September 2022)
 germas bulan mei kegiatan dan tingkat desa
setelah dan agustus Monev aktif di wilayah
kegiatan 2022 Germas kerja Puskesmas
workshop tingkat Desa Adipala I (Maret
Germas Siaga Aktif 2022)
tingkat pada bulan
Kecamatan mei dan
Adipala agustus
(yang 2022
dilaksanaka
n pada
Februari
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : April
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 0% Belum Belum Akan Pengukuran Monitoring
Desa / mencapai target terjadwal dilakukan strata desa pelaksanaan
Kelurahan pelaksanaa pengukuran siaga aktif Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif n di bulan strata desa Mandiri melibatkan FKD
Mandiri April 2022 siaga aktif melalui melalui kegiatan
karena akan pada bulan kegiatan SMD pada bulan
dilaksanaka Juni 2022 monitoring Juni 2022 dan
n bersama dan Agustus pelaksanaa MMD pada bulan
kegiatan 2022 n Desa Agustus 2022
yang Siaga Aktif
mendukung melibatkan
capaian FKD melalui
 strata Desa kegiatan
Siaga Aktif SMD pada
Mandiri bulan Juni
(yang 2022 dan
masuk MMD pada
dalam bulan
indikator Agustus
pengukuran 2022
strata Desa
Siaga Aktif)
2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pemeriksaan
Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) April 2022 siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP karena (setingkat) (setingkat)
(setingkat) mengikuti dan SMP dan SMP
jadwal (setingkat) (setingkat)
tahun ajaran pada bulan pada bulan
baru Juli dan Juli dan
dengan Agustus 2022 Agustus
sasaran 2022
siswa-siswi melalui
tahun ajaran kegiatan
baru pemeriksaa
n kesehatan
anak usia
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target terjadwal dilakukan n Tatanan Rumah
 Tangga pelaksanaa penghitungan penghitunga Tangga di 9 Desa
Sehat n di bulan persentase n di wilayah kerja
April 2022 rumah tangga presentase Puskesmas
karena sehat pada rumah Adipala I
menyesuaik bulan mei, tangga
an juga juni, oktober, sehat
dengan November melalui
penjadwala 2022 pendataan
n masing- PHBS
masing rumah
Desa di tangga
wilayah Desa di
kerja wilayah
Puskesmas kerja
Adipala Puskesmas
Adipala I
pada bulan
Mei, Juni,
Oktober dan
November
2022

4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
 Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022
5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 0% Belum Karena Akan Pelaksanaa Pelaksanaan
Posyandu mencapai target pengukuran dilakukan n upaya
Aktif Mandiri strata penghitungan pengaktifan pencapaian
posyandu jumlah Posyandu Posyandu Aktif
Aktif mandiri prosentase melalui melalui kegiatan
setelah Posyandu kegiatan Pentak
melewati Aktif Mandiri Penimbang (Penimbangan
semester 1 pada bulan an rutin tiap Serentak) pada
Juli 2022 bulan dan bulan Agustus
Penimbang 2022
an Serentak
di 9 Desa
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

6 Persentase 20% 2 0,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Monev

Desa mencapai target terjadwal dilakukan n penetapan pelaksanaan
melaksanak pelaksanaa inventarisi Desa Germas tingkat
an Germas n di bulan Desa yang melaksanak desa siaga aktif
(minimal 2 April 2022 melaksanaka an Germas mandiri (Maret,
menu) karena n Germas (minimal 2 Mei, Juni, Juli,
pelaksanaa (minimal 2 menu) Agustus,
n indikator menu) pada melalui September 2022)
 germas bulan mei kegiatan dan tingkat desa
setelah dan agustus Monev aktif di wilayah
kegiatan 2022 Germas kerja Puskesmas
workshop tingkat Desa Adipala I (Maret
Germas Siaga Aktif 2022)
tingkat pada bulan
Kecamatan mei dan
Adipala agustus
(yang 2022
dilaksanaka
n pada
Februari
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : Mei
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 0% Belum Belum Akan Pengukuran Monitoring
Desa / mencapai target terjadwal dilakukan strata desa pelaksanaan
Kelurahan pelaksanaa pengukuran siaga aktif Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif n di bulan strata desa Mandiri melibatkan FKD
Mandiri Mei 2022 siaga aktif melalui melalui kegiatan
karena akan pada bulan kegiatan SMD pada bulan
dilaksanaka Juni 2022 monitoring Juni 2022 dan
n bersama dan Agustus pelaksanaa MMD pada bulan
kegiatan 2022 n Desa Agustus 2022
yang Siaga Aktif
mendukung melibatkan
 capaian FKD melalui
strata Desa kegiatan
Siaga Aktif SMD pada
Mandiri bulan Juni
(yang 2022 dan
masuk MMD pada
dalam bulan
indikator Agustus
pengukuran 2022
strata Desa
Siaga Aktif)
2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pemeriksaan
Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) Mei 2022 siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP karena (setingkat) (setingkat)
(setingkat) mengikuti dan SMP dan SMP
jadwal (setingkat) (setingkat)
tahun ajaran pada bulan pada bulan
baru Juli dan Juli dan
dengan Agustus 2022 Agustus
sasaran 2022
siswa-siswi melalui
tahun ajaran kegiatan
baru pemeriksaa
n kesehatan
anak usia
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 48,87% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
dilakukan
koordinasi
dengan
Pemdes yang
belum
melaksanaan
pendataan
PHBS
Rumah
Tangga
4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan
Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022
5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 0% Belum Karena Akan Pelaksanaa Pelaksanaan
Posyandu mencapai target pengukuran dilakukan n upaya
Aktif Mandiri strata penghitungan pengaktifan pencapaian
posyandu jumlah Posyandu Posyandu Aktif
Aktif mandiri prosentase melalui melalui kegiatan
setelah Posyandu kegiatan Pentak
melewati Aktif Mandiri Penimbang (Penimbangan
semester 1 pada bulan an rutin tiap Serentak) pada
Juli 2022 bulan dan bulan Agustus
Penimbang 2022
an Serentak
di 9 Desa
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I
6 Persentase 20% 2 0,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Monev
Desa mencapai target terjadwal dilakukan n penetapan pelaksanaan
melaksanak pelaksanaa inventarisi Desa Germas tingkat
an Germas n di bulan Desa yang melaksanak desa siaga aktif
(minimal 2 Mei 2022 melaksanaka an Germas mandiri (Maret,
menu) karena n Germas (minimal 2 Mei, Juni, Juli,
pelaksanaa (minimal 2 menu) Agustus,
n indikator menu) pada melalui September 2022)
germas bulan mei kegiatan dan tingkat desa
setelah dan agustus Monev aktif di wilayah
kegiatan 2022 Germas kerja Puskesmas
workshop tingkat Desa Adipala I (Maret
Germas Siaga Aktif 2022)
tingkat pada bulan
Kecamatan mei dan
Adipala agustus
(yang 2022
dilaksanaka
n pada
Februari
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

 NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : Juni
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monitoring
Desa / mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
Kelurahan strata Desa evaluasi Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Siaga Aktif pelaksanaa melibatkan FKD
Mandiri Mandiri n Desa melalui kegiatan
Siaga Aktif SMD pada bulan
Mandiri oleh Juni 2022 dan
tim MMD pada bulan
Puskesmas Agustus 2022
 bersama
FKD
masing-
masing
Desa di
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Pemeriksaan

Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) Juni 2022 siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP karena (setingkat) (setingkat)
(setingkat) mengikuti dan SMP dan SMP
jadwal (setingkat) (setingkat)
tahun ajaran pada bulan pada bulan
baru Juli dan Juli dan
dengan Agustus 2022 Agustus
sasaran 2022
siswa-siswi melalui
tahun ajaran kegiatan
baru pemeriksaa
n kesehatan
anak usia
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 56,47% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
 Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
dilakukan
koordinasi
dengan
Pemdes yang
belum
melaksanaan
pendataan
PHBS
Rumah
Tangga
4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan
 Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022
5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 0% Belum Karena Akan Pelaksanaa Pelaksanaan
Posyandu mencapai target pengukuran dilakukan n upaya
Aktif Mandiri strata penghitungan pengaktifan pencapaian
posyandu jumlah Posyandu Posyandu Aktif
Aktif mandiri prosentase melalui melalui kegiatan
setelah Posyandu kegiatan Pentak
melewati Aktif Mandiri Penimbang (Penimbangan
semester 1 pada bulan an rutin tiap Serentak) pada
Juli 2022 bulan dan bulan Agustus
Penimbang 2022
an Serentak
di 9 Desa
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I
6 Persentase 20% 2 0,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Monev
Desa mencapai target terjadwal dilakukan n penetapan pelaksanaan
melaksanak pelaksanaa inventarisi Desa Germas tingkat
an Germas n di bulan Desa yang melaksanak desa siaga aktif
(minimal 2 Juni 2022 melaksanaka an Germas mandiri (Maret,
menu) karena n Germas (minimal 2 Mei, Juni, Juli,
pelaksanaa (minimal 2 menu) Agustus,
n indikator menu) pada melalui September 2022)
germas bulan mei kegiatan dan tingkat desa
setelah dan agustus Monev aktif di wilayah
kegiatan 2022 Germas kerja Puskesmas
workshop tingkat Desa Adipala I (Maret
Germas Siaga Aktif 2022)
tingkat pada bulan
Kecamatan mei dan
Adipala agustus
(yang 2022
dilaksanaka
n pada
Februari
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : Juli
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monitoring
Desa / mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
Kelurahan strata Desa evaluasi Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Siaga Aktif pelaksanaa melibatkan FKD
Mandiri Mandiri n Desa melalui kegiatan
 Siaga Aktif SMD pada bulan
Mandiri oleh Juni 2022 dan
tim MMD pada bulan
Puskesmas Agustus 2022
bersama
FKD
masing-
masing
Desa di
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Baru Akan Pelaksanaa Pemeriksaan

Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) Juli 2022 siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP karena (setingkat) (setingkat)
(setingkat) mengikuti dan SMP dan SMP
jadwal (setingkat) (setingkat)
tahun ajaran pada bulan pada bulan
baru Juli dan Juli dan
dengan Agustus 2022 Agustus
sasaran 2022
siswa-siswi melalui
tahun ajaran kegiatan
baru pemeriksaa
n kesehatan
anak usia
 sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 56,47% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
dilakukan
koordinasi
dengan
Pemdes yang
belum
melaksanaan
pendataan
 PHBS
Rumah
Tangga
4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan
Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022
5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan
Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Mandiri Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif Mandiri aktif melalui Posyandu Aktif
di masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022
6 Persentase 20% 2 0,16% 0% Belum Belum Akan Pelaksanaa Monev
Desa mencapai target terjadwal dilakukan n penetapan pelaksanaan
melaksanak pelaksanaa inventarisi Desa Germas tingkat
an Germas n di bulan Desa yang melaksanak desa siaga aktif
(minimal 2 Juli 2022 melaksanaka an Germas mandiri (Maret,
menu) karena n Germas (minimal 2 Mei, Juni, Juli,
pelaksanaa (minimal 2 menu) Agustus,
n indikator menu) pada melalui September 2022)
germas bulan mei kegiatan dan tingkat desa
setelah dan agustus Monev aktif di wilayah
kegiatan 2022 Germas kerja Puskesmas
workshop tingkat Desa Adipala I (Maret
Germas Siaga Aktif 2022)
tingkat pada bulan
Kecamatan mei dan
Adipala agustus
(yang 2022
dilaksanaka
n pada
Februari
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : Agustus
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monitoring
Desa / mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
Kelurahan strata Desa evaluasi Desa Siaga Aktif
 Siaga Aktif Siaga Aktif pelaksanaa melibatkan FKD
Mandiri Mandiri n Desa melalui kegiatan
Siaga Aktif SMD pada bulan
Mandiri oleh Juni 2022 dan
tim MMD pada bulan
Puskesmas Agustus 2022
bersama
FKD
masing-
masing
Desa di
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

2 Cakupan 100% 5209 8,33% 0% Belum Baru Akan Pelaksanaa Pemeriksaan

Penjaringan mencapai target terjadwal dilakukan n kesehatan anak
Kesehatan pelaksanaa penjaringan penjaringan usia sekolah dan
siswa SD n di bulan Kesehatan Kesehatan remaja bulan Juli,
(setingkat) Juli dan siswa SD siswa SD Agustus 2022
dan SMP Agustus (setingkat) (setingkat)
(setingkat) 2022 karena dan SMP dan SMP
mengikuti (setingkat) (setingkat)
jadwal pada bulan pada bulan
tahun ajaran Juli dan Juli dan
baru Agustus 2022 Agustus
dengan 2022
sasaran melalui
siswa-siswi kegiatan
tahun ajaran pemeriksaa
 baru n kesehatan
anak usia
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 56,47% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
dilakukan
koordinasi
dengan
Pemdes yang
belum
 melaksanaan
pendataan
PHBS
Rumah
Tangga

4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Mandiri Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif Mandiri aktif melalui Posyandu Aktif
di masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
 Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

6 Persentase 20% 2 0,16% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monev

Desa mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
melaksanak presentase evaluasi Germas tingkat
an Germas Desa implementa desa siaga aktif
(minimal 2 melaksanaka si Desa mandiri (Maret,
menu) n Germas melaksanak Mei, Juni, Juli,
(minimal 2 an Germas Agustus,
menu) September 2022)
dan tingkat desa
aktif di wilayah
kerja Puskesmas
Adipala I (Maret
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : September
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monitoring
Desa / mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
Kelurahan strata Desa evaluasi Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Siaga Aktif pelaksanaa melibatkan FKD
Mandiri Mandiri n Desa melalui kegiatan
Siaga Aktif SMD pada bulan
Mandiri oleh Juni 2022 dan
tim MMD pada bulan
Puskesmas Agustus 2022
bersama
FKD
masing-
masing
Desa di
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

2 Cakupan 100% 5209 8,33% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pemeriksaan

Penjaringan mencapai target kan cakupan kondisi kesehatan anak
Kesehatan penjaringan kesehatan usia sekolah dan
siswa SD Kesehatan siswa SD remaja bulan Juli,
(setingkat) siswa SD (setingkat) Agustus 2022
dan SMP (setingkat) dan SMP
(setingkat) dan SMP (setingkat)
(setingkat) melalui
koordinasi
dengan
Guru UKS
masing-
 masing
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 56,47% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
dilakukan
koordinasi
dengan
Pemdes yang
belum
melaksanaan
 pendataan
PHBS
Rumah
Tangga

4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Mandiri Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif Mandiri aktif melalui Posyandu Aktif
di masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
 pada bulan
Agustus
2022

6 Persentase 20% 2 0,16% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monev

Desa mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
melaksanak presentase evaluasi Germas tingkat
an Germas Desa implementa desa siaga aktif
(minimal 2 melaksanaka si Desa mandiri (Maret,
menu) n Germas melaksanak Mei, Juni, Juli,
(minimal 2 an Germas Agustus,
menu) September 2022)
dan tingkat desa
aktif di wilayah
kerja Puskesmas
Adipala I (Maret
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : Oktober
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
 INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monitoring
Desa / mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
Kelurahan strata Desa evaluasi Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Siaga Aktif pelaksanaa melibatkan FKD
Mandiri Mandiri n Desa melalui kegiatan
Siaga Aktif SMD pada bulan
Mandiri oleh Juni 2022 dan
tim MMD pada bulan
Puskesmas Agustus 2022
bersama
FKD
masing-
masing
Desa di
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

2 Cakupan 100% 5209 8,33% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pemeriksaan

Penjaringan mencapai target kan cakupan kondisi kesehatan anak
Kesehatan penjaringan kesehatan usia sekolah dan
siswa SD Kesehatan siswa SD remaja bulan Juli,
(setingkat) siswa SD (setingkat) Agustus 2022
dan SMP (setingkat) dan SMP
(setingkat) dan SMP (setingkat)
(setingkat) melalui
koordinasi
dengan
 Guru UKS
masing-
masing
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 77,34% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
dilakukan
koordinasi
dengan
Pemdes yang
 belum
melaksanaan
pendataan
PHBS
Rumah
Tangga

4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Mandiri Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif Mandiri aktif melalui Posyandu Aktif
di masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
 Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

6 Persentase 20% 2 0,16% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monev

Desa mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
melaksanak presentase evaluasi Germas tingkat
an Germas Desa implementa desa siaga aktif
(minimal 2 melaksanaka si Desa mandiri (Maret,
menu) n Germas melaksanak Mei, Juni, Juli,
(minimal 2 an Germas Agustus,
menu) September 2022)
dan tingkat desa
aktif di wilayah
kerja Puskesmas
Adipala I (Maret
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I

Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM

 NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022

Bulan : November
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monitoring
Desa / mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
Kelurahan strata Desa evaluasi Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Siaga Aktif pelaksanaa melibatkan FKD
Mandiri Mandiri n Desa melalui kegiatan
Siaga Aktif SMD pada bulan
Mandiri oleh Juni 2022 dan
tim MMD pada bulan
Puskesmas Agustus 2022
bersama
FKD
masing-
masing
Desa di
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

2 Cakupan 100% 5209 8,33% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pemeriksaan

Penjaringan mencapai target kan cakupan kondisi kesehatan anak
Kesehatan penjaringan kesehatan usia sekolah dan
siswa SD Kesehatan siswa SD remaja bulan Juli,
(setingkat) siswa SD (setingkat) Agustus 2022
dan SMP (setingkat) dan SMP
(setingkat) dan SMP (setingkat)
(setingkat) melalui
 koordinasi
dengan
Guru UKS
masing-
masing
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 100% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
dilakukan
koordinasi
 dengan
Pemdes yang
belum
melaksanaan
pendataan
PHBS
Rumah
Tangga

4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Mandiri Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif Mandiri aktif melalui Posyandu Aktif
di masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
 di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

6 Persentase 20% 2 0,16% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monev

Desa mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
melaksanak presentase evaluasi Germas tingkat
an Germas Desa implementa desa siaga aktif
(minimal 2 melaksanaka si Desa mandiri (Maret,
menu) n Germas melaksanak Mei, Juni, Juli,
(minimal 2 an Germas Agustus,
menu) September 2022)
dan tingkat desa
aktif di wilayah
kerja Puskesmas
Adipala I (Maret
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I
 Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM
NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL PEMANTAUAN YANG TERINTEGRASI KE DOKUMEN
PERENCANAAN INDIKATOR UPAYA PROMKES
PUSKESMAS ADIPALA I
TAHUN 2022
Bulan : Desember
N INDIKATOR TARGET TARGET TARGET CAPAIAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK BUKTI
O PROMKES (%) 1 TH (1 TH) BULAN S.D PEMANTAUAN PENYEBAB TINDAK LANJUT INTEGRASI
INI BULAN MASALAH LANJUT DOKUMEN
(%) INI (%) PERENCANAAN
1 Cakupan 22% 2 1,83% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monitoring
Desa / mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
Kelurahan strata Desa evaluasi Desa Siaga Aktif
Siaga Aktif Siaga Aktif pelaksanaa melibatkan FKD
Mandiri Mandiri n Desa melalui kegiatan
Siaga Aktif SMD pada bulan
Mandiri oleh Juni 2022 dan
tim MMD pada bulan
Puskesmas Agustus 2022
bersama
FKD
masing-
masing
Desa di
wilayah
kerja
Puskesmas
Adipala I

2 Cakupan 100% 5209 8,33% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pemeriksaan

Penjaringan mencapai target kan cakupan kondisi kesehatan anak
Kesehatan penjaringan kesehatan usia sekolah dan
siswa SD Kesehatan siswa SD remaja bulan Juli,
(setingkat) siswa SD (setingkat) Agustus 2022
dan SMP (setingkat) dan SMP
 (setingkat) dan SMP (setingkat)
(setingkat) melalui
koordinasi
dengan
Guru UKS
masing-
masing
sekolah

3 Persentase 86% 13247 7,16% 100% Sudah - Mempertahan Pelaksanaa Pendataan PHBS
Rumah mencapai target kan capaian n pendataan Tatanan Rumah
Tangga desa yang PHBS Tangga di 9 Desa
Sehat sudah rumah di wilayah kerja
melaksanaka tangga Puskesmas
n pendataan Desa yang Adipala I
PHBS belum
Rumah (Penggalan
Tangga g, Bunton,
(Desa Adireja
Gombolharjo, Kulon,
Doplang, Wlahar)
Kalikudi, pada bulan
Karangsari, Oktober dan
Adipala) dan November
meningktkan 2022
capaian di
bulan-bulan
selanjutnya
sesuai yang
terjadwal dan
akan
 dilakukan
koordinasi
dengan
Pemdes yang
belum
melaksanaan
pendataan
PHBS
Rumah
Tangga

4 Prosentase 80% 59 6,66% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif di aktif melalui Posyandu Aktif
masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

5 Prosentase 22,7% 17 1,89% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Pelaksanaan

Posyandu mencapai target kan kegiatan upaya
Aktif Mandiri Posyandu Posyandu pencapaian
Aktif Mandiri aktif melalui Posyandu Aktif
 di masing – kegiatan melalui kegiatan
masing Desa penimbanga Pentak
di wilayah n rutin tiap (Penimbangan
kerja bulan dan Serentak) pada
Puskesmas Pentak bulan Agustus
Adipala I selanjutnya 2022
pada bulan
Agustus
2022

6 Persentase 20% 2 0,16% 100% Sudah - Mempertahan Monitoring Monev

Desa mencapai target kan capaian dan pelaksanaan
melaksanak presentase evaluasi Germas tingkat
an Germas Desa implementa desa siaga aktif
(minimal 2 melaksanaka si Desa mandiri (Maret,
menu) n Germas melaksanak Mei, Juni, Juli,
(minimal 2 an Germas Agustus,
menu) September 2022)
dan tingkat desa
aktif di wilayah
kerja Puskesmas
Adipala I (Maret
2022)

Penanggung Jawab UKM Koordinator Program Promkes

UPTD Puskesmas Adipala I UPTD Puskesmas Adipala I
 Rizki Wijayanti, SKM Rizki Wijayanti, SKM
NIP. 19860421 200903 2 013 NIP. 19860421 200903 2 013