PERMOHONAN PERJALANAN DINAS

Nama
:
Name
Divisi
:
Division
Level
:
Position
No.Telp Hp :
Cell Phone Number
Keperluan / Tujuan
:
Intended For
Kota Keberangkatan
:
Port / City of Origin
Kota Tujuan
:
Port / City of Destination
Tanggal Keberangkatan
:
Date of Departure
Tanggal Kembali
:
Date of Arrival
Jenis Transportasi
:
Type of Transportasi
Uang Muka
:
Cash In Advance
Mohon Transfer Uang
Muka ke :
Bank & Branch
:
Bank & Branch
Nomor Rekening Bank
:
Bank Account Number

Dibuat Oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh,

Nama :

Catatan / Note :
1. PENGELUARAN HARUS DIPERHITUNGKAN SELAMBAT-LAMBATNYA 5 HARI KERJA SETELAH KEMBALI DARI PERJALANAN DINAS.
EVERY REIMBURSEMENT MUST BE SUBMITTED AT LEAST 5 WORKING DAYS AFTER THE ARRIVAL.
2. TIAP PENGELUARAN HARUS DILAMPIRI BUKTI PENGELUARAN YANG SAH.
EVERY REIMBURSEMENT MUST BE SUBMITTED ALONG WITH ORIGINAL RECEIPTS.