Nomor : /CV.

TS/VII/2018 Talang Ubi, Juli 2018

Sifat : Biasa
Lampiran : 1 ( satu ) Berkas Kepada
Hal : Mohon Pemeriksaan Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Kelapangan Pembangunan Parit/Siring Desa
Tempirai Induk Kec. Penukal
Utara tahun 2018
Di –
Talang Ubi

Sehubungan dengan Pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan

Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara Berdasarkan
Surat Perintah Kerja/SPK Nomor : 600/613/SP/V/DPKP/2018 tanggal, 28
Mei 2018 bersama ini kami laporkan kepada Bapak bahwa pekerjaan
dimaksud telah mencapai kemajuan 100% (Seratus Persen) Selesai.

Terkait hal tersebut diatas mohon kiranya Bapak beserta Tim Panitia
Pemeriksa Hasil Pekerjaan untuk melaksanakan pemeriksaan lebih lanjut
guna proses Pembayaran 95% dari nilai Surat Perintah Kerja/SPK.

Demikian disampaikan atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan

terima kasih.

Hormat Kami,
CV. TUJUH SAUDARA

MAULANI
Direktur
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos 31211

Talang Ubi, Juli 2018

Nomor : 600/613/DPKP/2018 Kepada

Yth. Ketua Tim PPHP Kegiatan
Sifat : Penting
Pekerjaan Pembangunan Parit/Siring
Lamp. : 1 ( Satu)
Desa Tempirai Induk Kec. Penukal
Perihal : Pemeriksaan Kelapangan Utara
Di –
Tempat

Menanggapi surat permohonan CV. TUJUH SAUDARA Nomor :

/CV. TS/VII/2018 Tanggal Juli 2018, perihal permohonan
Pemeriksaan Kelapangan sehubungan telah selesainya pekerjaan
(100%) Pekerjaan Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk
Kec. Penukal Utara, yang dilaksanakan oleh CV. TUJUH SAUDARA
dan berdasarkan laporan kegiatan Fisik dari Konsultan Pengawas.

Bersama ini kami harapkan agar Tim PPHP dapat melakukan

Pemeriksaan Kelapangan dan selanjutnya agar dapat diusulkan
penerimaannya menjadi Aset Daerah Kabupaten Penukal Abab
Lematang Ilir.

Atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

IRWAN, ST
Pembina / IV.a
NIP. 196908241990031003

Tembusan : Yth,
1. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman;
2. PPTK;
3.Arsip.
 Talang Ubi, Juli 2018

Nomor : /CV. TS/VII/2018 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Lampiran : 1 ( satu ) Berkas (PPTK) Dinas Perumahan dan
Hal : Permohonan Pembayaran Kawasan Permukiman Kabupaten
95% di Potong Termyn I 50%
Penukal Abab Lematang Ilir.
dari nilai Surat Perintah
Kerja/SPK Di –
Talang Ubi

Sehubungan dengan Surat Perintah Kerja/SPK

Nomor : 600/613/SPK/V/DPKP/2018 Tanggal 28 Mei 2018 Pekerjaan
Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal
Utara. Berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK tersebut, maka dengan
ini mengajukan permohonan Pembayaran 95% di Potong Termyn I 50%
dari nilai Surat Perintah Kerja/SPK. Berdasarkan Surat Perintah
Kerja/SPK tersebut, maka dengan ini mengajukan Permohonan
Pembayaran 95% di Potong Termyn I 50% dari Nilai Surat Perintah
Kerja/SPK.

Demikian untuk dimaklumi dan atas perhatian Bapak diucapkan

terima kasih.

Hormat Kami,
CV. TUJUH SAUDARA,

MAULANI
Direktur
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

Talang Ubi, Juli 2018

Nomor : 600/613/DPKP/2018 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : 1 ( satu ) Berkas (PPK) Dinas Perumahan dan
Hal : Permohonan Pembayaran 95% di Kawasan Permukiman
Potong Termyn I 50% dari nilai Kabupaten Penukal Abab
Surat Perintah Kerja/SPK Lematang Ilir
Di –
Talang Ubi

Sehubungan dengan Surat Perintah Kerja/SPK Nomor :

600/613/SP/V/DPKP/2018 tanggal, 28 Mei 2018 Pekerjaan Pembangunan
Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara.

Berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK tersebut, maka dengan ini mengajukan

permohonan Pembayaran 95% di Potong Termyn I 50% dari nilai Surat Perintah
Kerja/SPK.

Demikian untuk dimaklumi dan atas perhatiannya, diucapkan terima kasih.

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN,

ALI ASMAN TAMBUNAN, ST

NIP. 197102062008011002
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

Talang Ubi, Juli 2018

Nomor : 600/613/DPKP/2018 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Kepala Dinas Perumahan
Lampira : 1 ( satu ) Berkas dan Kawasan Permukiman
n : Permohonan Pembayaran 95% di Kabupaten Penukal Abab
Hal Potong Termyn I 50% dari nilai Lematang Ilir
Surat Perintah Kerja/SPK Di –
Talang Ubi

Sehubungan dengan Surat Perintah Kerja/SPK Nomor :

600/613/SP/V/DPKP/2018 tanggal, 28 Mei 2018 atas Pekerjaan Pembangunan
Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara.

Berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK tersebut, maka dengan ini mengajukan

permohonan Pembayaran 95% di Potong Termyn I 50% dari nilai Surat Perintah
Kerja/SPK.

Demikian untuk dimaklumi dan atas perhatiannya, diucapkan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

IRWAN, ST
Pembina / IV.a
NIP. 196908241990031003
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

Talang Ubi, Juli 2018

Nomor : 600/613/DPKP/2018 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Kepala Badan PKAD
Lampira : 1 ( satu ) Berkas Kabupaten Penukal Abab
n : Permohonan Pembayaran 95% di Lematang Ilir
Hal Potong Termyn I 50% dari nilai Di –
Surat Perintah Kerja/SPK. Talang Ubi

Sehubungan dengan Surat Perintah Kerja/SPK Nomor :

600/613/SP/V/DPKP/2018 tanggal, 28 Mei 2018 atas Pekerjaan
Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara.

Berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK tersebut, maka dengan ini

mengajukan permohonan Pembayaran 95% di Potong Termyn I 50% dari
nilai Surat Perintah Kerja/SPK.

Demikian untuk dimaklumi dan atas perhatian Bapak diucapkan

terima kasih.

Plt. Kepala Dinas

Perumahan dan Kawasan Permukiman/
Pengguna Anggaran
Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir,

Ir. Etty Murniaty

Pembina / IV. a
NIP.196004051990112001
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN

Nomor : 600/613/BA-RIKSA/TR/DPKP/2018

Pada Hari ini, Selasa Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juli Tahun Dua
Ribu Delapan Belas (24 - 07 - 2018), kami Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
untuk Pekerjaan Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec.
Penukal UtaraTahun Anggaran 2018, berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK)
DinasPerumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Penukal Abab Lematang
Ilir Nomor : 600/613/SP/V/DPKP/2018 tanggal, 28 Mei 2018.

1 SANDI AIDIL FITRI, ST : Ketua

.
2 SUDIRMAN, ST : Sekretaris
.
3 ARDI FERDIAN, ST. : Anggota
.

Masing – masing karena jabatannya dengan ini menyatakan dengan

sebenarnya telah melaksanakan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Pekerjaan
Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara. Lingkup
DinasPerumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Penukal Abab Lematang
Ilir, berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK Nomor :
600/613/SP/V/DPKP/2018 tanggal, 28 Mei 2018, yang dilaksanakan Oleh:

Nama Direktur : MAULANI

Nama Perusahaan : CV. TUJUH SAUDARA
Alamat Perusahaan : Ds. Tanding Marga Kel. Tanding Marga kec.
Penukal Utara

Sebagai Realisasi Surat Perintah Tugas dari Pejabat Pembuat Komitmen

(PPK) Lingkup DinasPerumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Penukal
Abab Lematang Ilir Tanggal, Juli 2018 Nomor : 600/613/DPKP/2018, telah
melaksanakan Pemeriksaan di Lapangan secara Visual dengan kemajuan fisik
pekerjaan dilaporkan oleh Konsultan Pengawas selesai 100%.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat Rangkap 6
( enam ) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Talang Ubi, tanggal tersebut diatas

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

REKANAN 1. SANDI AIDIL FITRI, ST Ketua : ………………………

CV. TUJUH NIP. 198207232010011013
SAUDARA
2. SUDIRMAN, ST Anggota : ………………………
NIP. 198506102015031004

3. ARDI FERDIAN, ST. Anggota : ………………………

MAULANI NIP. 198712212015031002
Direktur

Mengetahui
Pengguna Anggaran

Ir. ETTY MURNIATY

Pembina Tk. I/ IV.b
NIP.196004051990112001
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

BERITA ACARA PRESTASI PEKERJAAN

Nomor : 600/613/BA-PR/TR/DPKP/2018

Pada Hari ini, Selasa Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juli Tahun Dua Ribu
Delapan Belas (24 - 07 - 2018),kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. N a m a : Irwan, ST., MM.

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Dinas Perumahan dan
Kawasan Permukiman Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir.
Alamat : Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kecamatan Talang
Ubi Kabupaten Penukal abab Lematang Ilir

2. N a m a : ALI ASMAN TAMBUNAN, ST

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) DinasPerumahan dan
Kawasan Permukiman Kab. Penukal Abab Lematang Ilir.
Alamat : Jln. Merdeka Kel. Handayani Mulia Kec. Talang Ubi

3. N a m a : MAULANI
Jabatan : Direktur, CV. TUJUH SAUDARA
Alamat : Ds. Tanding Marga Kel. Tanding Marga kec. Penukal Utara

4. Nama : Ir. SENTOT SUSILO PURWANTO, MT

Jabatan : DIREKTUR, PT. CIPTA WIRA PERDANA.
Alamat : Jln. Raya No. 177/243 Kel. Kemang Manis Ilir Barat II. Palembang.

Dengan ini secara bersama – sama telah melakukan Pemeriksaan, Penilaian

Pekerjaan dan kami setuju bahwa sebagai berikut :

a. Pekerjaan : Pekerjaan Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai

Induk Kec. Penukal Utara.
b. Lokasi : Kec. Penukal Utara Kab. Penukal Abab Lematang Ilir
c.  Pengesahan DPPA- : 1.03.01.16.03.5.2
SKPD
 Tgl. Pengesahan : 28 Desember 2018
DPPA-SKPD
 Kode Rekening : 5.2.2.23.02
d. Surat Perintah
Kerja/SPK
- Nomor : 600/613/SPK/V/DPKP/2018
- Tanggal : 28 Mei 2018
 - Nilai SPK : Rp. 550.349.000,-

 Fisik Pekerjaan saat ini telah mencapai 100% ( seratus persen ) selesai.
 Berdasarkan laporan kemajuan pelaksanaan pekerjaan yang telah dicapai, maka kepada
Direktur CV. TUJUH SAUDARA yang bersangkutan telah berhak menerima Pembayaran
Sebesar 95 %di Potong Termyn I 50% dari nilai Surat Perintah Kerja/SPK sebesar :

- Pembayaran 95% : Rp. 550.349.000,-x 95% = Rp. 522.831.550,-

- Potongan Termyn I 50% : Rp. 550.349.000,-x 50% = Rp. 275.174.500,-
Jumlah : ……………………………….. = Rp. 247.657.050.,-
Terbilang : Dua Ratus Empat Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh
Tujuh Ribu Lima Puluh Rupiah.

Demikian Berita Acara Prestasi Pekerjaan ini dibuat dalam Rangkap 6 ( Enam ) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

Tanggal tersebut diatas,

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA Diketahui Oleh PIHAK KETIGA

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pelaksana Teknis PENGAWAS LAPANGAN CV. TUJUH
Kegiatan, SAUDARA,

IRWAN, ST., MM ALI ASMAN TAMBUNAN, ST Ir. SENTOT SUSILO MAULANI

PURWANTO, MT
NIP. 196908241990031003 NIP. 197102062008011002 Direktur Direktur

Mengetahui / Menyetujui
Plt. KepalaDinasPerumahan dan Kawasan Permukiman
Selaku Pengguna Anggaran
Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir

Ir. ETTY MURNIATY

Pembina Tk. I / IV.b
NIP.196004051990112001
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 600/613/BA-P/TR/DPKP/2018

Proyek : APBD Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir Tahun Anggaran 2018
Pekerjaan : Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara.
Lokasi : Kecamatan Penukal Utara Kab. Penukal Abab Lematang Ilir

Pada Hari ini……………………Tanggal ……………………….. Bulan .....................Tahun Dua Ribu

Delapan Belas ( – – 2018), kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Irwan, ST., MM.

Jabatan : Selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Dinas Perumahan dan
Kawasan Permukiman Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir
Nomor : 149/KPTS/DPKP/2018, Tanggal12 Maret 2018Tentang
Penunjukan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Lingkup Dinas
Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Penukal Abab
Lematang Ilir Tahun Anggaran 2018,selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA

2. Nama : MAULANI
Jabatan : Direktur
Alamat Kantor : Ds. Tanding Marga Kel. Tanding Marga kec. Penukal
Utara
Nama Badan Usaha : CV. TUJUH SAUDARA
NPWP : 83.356.069.1-313.000
Nomor Rekening : 157.30.50387 pada Bank SUMSEL-BABEL Cab. Pendopo
Berdasarkan Akte Notaris DENDY NATAZA PUTRA, SH., M.Kn No. 05
tanggal 09 – 11 - 2017, yang dalam hal ini bertindak dan atas
nama perusahaan tersebut selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

A. DASAR PEMBAYARAN

Surat Perintah Kerja / SPK Nomor : 600/613/SP/V/DPKP/2018 tanggal, 28 Mei

2018dengan Harga Borongan sebesar Rp. 550.349.000,-(Lima Ratus Lima Puluh Juta
Tiga Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu Rupiah).

1. Berita Acara Prestasi Pekerjaan Nomor : 600/613/BA-PR/TR/DPKP/2018 Tanggal

24 Juli 2018 Pekerjaan Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec.
Penukal Utara, pekerjaan sampai saat ini Telah Selesai 100% (seratus persen).
 2. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 600/613/BA-
RIKSA/TR/DPKP/2018 Tanggal 24 Juli 2018 Pekerjaan Pembangunan
Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara, Fisik Pekerjaan sampai saat
ini Telah Selesai 100% (Seratus Persen).

B. Berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK tersebut maka PIHAK KEDUA telah berhak menerima
Pembayaran 95 % di Potong Termyn I 50%sebesar :

- Pembayaran 95% : Rp. 550.349.000,-x 95% = Rp. 522.831.550,-

- Potongan Termyn I 50% : Rp. 550.349.000,-x 50% = Rp. 275.174.500,-
Jumlah : ……………………………….. = Rp. 247.657.050,-
Terbilang : Dua Ratus Empat Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh
Tujuh Ribu Lima Puluh Rupiah.

Kepada Direktur CV. TUJUH SAUDARA/ Pelaksana yang bersangkutan telah berhak
menerima Pembayaran 95% di Potong Termyn I 50% dari nilai Surat Perintah/SPK.Dengan
nilai sebesar Rp. 247.657.050,-( Dua Ratus Empat Puluh Tujuh Juta Enam Ratus
Lima Puluh Tujuh Ribu Lima Puluh Rupiah) termasuk PPn 10% dan pajak – pajak
lainnya yang sah.

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 6 ( enam ) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

CV. TUJUH SAUDARA, PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

MAULANI Irwan, ST., MM.

Direktur Pembina / IV a
NIP. 196908241990031003

Mengetahui / Menyetujui
Plt. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Selaku Pengguna Anggaran
Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir

Ir. ETTY MURNIATY

Pembina Tk. I / IV.b
NIP.196004051990112001
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN

Nomor : 600/613/BA-PHP/TR/DPKP/2018

Pada Hari ini, Selasa Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juli Tahun Dua Ribu
Delapan Belas (24 - 07 - 2018), kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. N a m a : Irwan, ST., MM.

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Kegiatan Pekerjaan
Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec.
Penukal Utara.
Alamat : Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. N a m a : Ir. Etty Murniaty

Jabatan : Plt. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir.
Alamat : Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi

Selajutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA telah melaksanakan penyerahan Pekerjaan Pembangunan Parit/Siring

Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utarakepada PIHAK KEDUA yang telah selesai dengan
Fisik 100% ( seratus persen ) yang dikerjakan oleh CV. TUJUH SAUDARA.

Demikian Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 6 ( enam )
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

Tanggal tersebut diatas,

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Plt. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir

Ir. ETTY MURNIATY IRWAN, ST.,MM

Pembina TRk. I/ IV.b Pembina /IV.a
NIP.196004051990112001 NIP. 196908241990031003
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

Nomor : 600/613/BA-PENY/TR/DPKP/2018

Pada Hari ini, Selasa Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juli Tahun Dua Ribu
Delapan Belas (24 - 07 - 2018),kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1 Nama : MAULANI
.
Jabatan : Direktur
Alamat : Ds. Tanding Marga Kel. Tanding Marga kec. Penukal
Utara.

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2 Nama : Irwan, ST., MM.

.
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Kegiatan Pekerjaan
Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec.
Penukal Utara
Alamat : Jln. Merdeka Kelurahan Handayani Mulia Kecamatan Talang Ubi
Kab. Penukal Abab Lematang Ilir

Selajutnya disebut PIHAK

PIHAK PERTAMA telah menyelesaikan Pekerjaan Pembangunan Parit/Siring Desa

Tempirai Induk Kec. Penukal Utara,kepada PIHAK KEDUA yang telah selesai dengan Fisik
100% (seratus persen ) yang dikerjakan oleh CV. TUJUH SAUDARA.

Demikian Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 6 (Enam) untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

Tanggal tersebut diatas,

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

IRWAN, ST.,MM MAULANI

Pembina /IV.a Direktur
NIP. 196908241990031003
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jln. Merdeka Kelurahaan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi
SUMATERA SELATAN
Kode Pos. 31211

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN (PHO)

Nomor : 600/613/BA-STHP/TR/DPKP/2018

Pada Hari ini, Selasa Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juli Tahun Dua Ribu
Delapan Belas (24 - 07 - 2018),kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1 Nama : 1. Ali Asman Tambunan, ST : PPTK

.
Alamat : 1.Jln. Merdeka Kelurahan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2 N a m a / Jabatan : MAULANI
. Direktur CV. TUJUH SAUDARA

Alamat : Ds. Tanding Marga Kel. Tanding Marga kec. Penukal

Utara
Selajutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA:

1. Berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK Nomor : 600/613/SP/V/DPKP/2018

tanggal, 28 Mei 2018 diserahi tugas untuk melaksanakan Pekerjaan
Pembangunan Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara.

2. Bahwa berdasarkan Surat Perintah Kerja/SPK, tersebut pekerjaan ini harus sudah selesai
dikerjakan dalam batas waktu 120 (Seratus Dua Puluh) hari kalender termasuk hari libur,
sehingga Penyerahan Pertama jatuh pada tanggal 26 September 2018.

3. Bahwa Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan pada Tanggal 24 Juli 2018
Nomor : 600/613/BA-RIKSA/DPKP/2018 Pekerjaan Pembangunan
Parit/Siring Desa Tempirai Induk Kec. Penukal Utara telah selesai
mencapai 100% (Seratus Persen).

4. Berkenaan dengan angka 2 dan 3 diatas, maka dengan ini pula PIHAK PERTAMA selaku
Rekanan melaksanakan Serah Terima Hasil Pekerjaan yang telah selesai dimaksud kepada
PIHAK KEDUA.
PIHAK KEDUA :

Dengan ini PIHAK PERTAMA menerima hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh PIHAK
KEDUA dengan catatan sebagai berikut :
1. Pekerjaan tersebut tidak menyimpang dari Rencana Semua ( Bestek )
2. Selama masa pemeliharaan 180 (Seratus Delapan Puluh) hari kalender, berdasarkan Pasal
Surat Perintah Kerja/SPK jika terdapat cacat serta kekurangan pekerjaan lainnya terhadap
bangunan tersebut masih tanggungjawab PIHAK KEDUA untuk memperbaikinya.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 6 (Enam)
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

Tanggal tersebut diatas,

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan, Rekanan CV. TUJUH SAUDARA

1. Ali Asman Tambunan, ST : PPTK (….…………………)

NIP.197102062008011002

2. Ir. SENTOT SUSILO : Pengawas (….…………………) MAULANI

PURWANTO, MT Direktur

Mengetahui / Menyetujui
Plt. Kepala DinasPerumahan dan Kawasan PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,
Permukiman Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir,

Ir. Etty Murniaty IRWAN, ST.,MM

Pembina Tk. I/ IV.b Pembina /IV.a
NIP.196004051990112001 NIP. 196908241990031003