Anda di halaman 1dari 2

KOP

SURAT DINAS / INSTANSI

Kalianda, 2019

Kepada
Nomor : 847.1/ /......./2019 Yth. Kepala Badan Pengelola Keuangan
Lampiran : 1 (Satu) berkas dan Aset Daerah
Prihal : Permohonan Penerbitan SKPP Kabupaten Lampung Selatan
a.n. di-
KALIANDA

Sehubungan akan berakhirnya masa tugas sebagai Pegawai Negeri Sipil


atas nama :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol. :
Tanggal Lahir :
TMT Pensiun :
Tempat Tugas :

Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan


permohonan penerbitan Surat Keterangan Penghentian Pembayaran (SKPP)
Gaji Pegawai Negeri Sipil dimaksud.

Demikian untuk maklum.

Mengetahui Juru Bayar


Kepala Badan/Dinas/Kantor/UPT
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

________________________________ __________________________
NIP. NIP.
Lampiran Surat Nomor : 876.1/ / /2019
Tanggal : September 2019

DAFTAR PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENGAJUKAN PERMOHONAN PENERBITAN


SURAT KETERANGAN PENGHENTIAN PEMBAYARAN ( SKPP ) GAJI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KEPUTUSAN SK
NO NAMA/NIP PENSIUN PANGKAT/GOL.RUANG JABATAN /UNIT KERJA TMT PENSIUN KET.
TANGGAL SK LAMA BARU
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MUHAMMAD ILYAS, S.Pd. 00089/KEPKA/AZ/07/19 Pembina Tingkat I Pembina Utama Muda Guru SDN 1 Ruguk Ketapang 01 Desember 2019 BUP KPP
130716811 / 19591106 197910 1
IV/b Kecamatan Ketapang
001 10 Juli 2019 IV/c

Kepala Badan/Dinas/Kantor/UPT
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

________________________________
NIP.

Anda mungkin juga menyukai