Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Suratmi

    Diunggah oleh

    Berbagai Peristiwa
    7 tayangan7 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan7 halaman

    Suratmi

    Diunggah oleh

    Berbagai Peristiwa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7
    LAMPIRAN Il, Format Datar Riwayat Hidup Cf DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA KPPS KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN LAKBOK DESA SINDANGANGIN, tin SuRaron cna 2, Jenis Kelamin ‘tanita erempuar 3. Tempat Tol LahifUsia RUE BM ot BR.Th Tahun 4. Pekerjaan/iabatan feu uma tangas, 5. Alamat Be x 4. 6. Status Perkawinan a. Khusus Keperiuan Tahun b. Non Kepemituan srgalaman Organisat 10. Pangalaman Nama Organises!. Jabatan Periode Akt 11, Laine. Daftar Riwayat Hidup ini dibual dengan sebenamya untuk digunakan sebagal bukti ‘perenuhan syarat calon anggota KPPS. Sindangangin, [4 Desember 2023 ‘Yang membuat pemyataan, AGRBAT. @ Dipindai dengan CamScanner LAWPIRAN IL Feemat Surat Pemyataan Calon Anggota KPPS SURAT PERNYATAAN GAl CALON ANGGOTA KPPS KABUPATEN CIAMIS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 ‘Yang bertanda tangan dl bawah ini: Nama Jenis Kelamin ‘Tempat Tol. Lahir/Usia Pekerjaan/Jabatan Atiamat Menyatakan dengan seberarnya bata says sebaga calon anggota KPPS Kabupaten Ciamis Kecamatan Lakbok Desa Sindangangi : 1, setia kepada Pancasiia sebagal dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1045, Negara Kesatvan Republi: Traamesia, Brinneka Tunggal i dan cta-cia Prokiamast 17 Agustus 1945; mempunyai integritas, pribadi yang kuat,jyjur dan ail, tidak menjadi anggota Partai Politik; ‘idak memiiid penyakit penyeria (komorbidtas); sehat secara rohan; ‘bebas dan penyalahgunaan narkothe, teak pemah diidana perjara berdasarkan putusan pengadilan yeng telah mmemperoich kekuatan hukum tetap karena metakukan tindak pidana yang tiancam dengan pidana penjars 5 (ima) tahun atau lebih, 6. tidak peman diatuhi sankal pemberhentian tetap oleh KPU Kabupaten/Kota tau Dewan Kehormatan Penyelenggara Peril, 9, tidak berada dalam iktan perkawinan dengan sesama penyelenggara Pein 40.tidak menjadi im kampanye atau tim pemenangan atau saks! peserta Perit ‘tau Pemilinan pada penyelenggarsan Pemuit dan Pemithan paling singkat dalam § (ma) tahun tarakir; 1 1.mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menuils dan ‘berhitung: dan 12. mampu mengoperasikan perangkal leknolog' informasi, Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat digunakan sebagai butt! pemenuhan syarat calon Anggota KPPS KPU Kabupaten Ciamis Sindangangin, 4... Desember 2023 Yar seo aens membust pernyataan, @ Dipindai dengan CamScanner RAN |, Format Surat Pendaftaran Sebagai Calon Anggota KPPS SURAT PENDAFTARAN 'SEBAGAI CALON ANGGOTA KPPS KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN LAKBOK DESA SINDANGANGIN UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tompat Tol. LahirUsia Pekerjaar/Jabatan Alamat «be rumah tangga Dengan inl mendaftarkan di sebagai calon anggota KPPS berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota KPPS PPS Desa Sindangangin Nomor : 32/PP.04.1-Pu3207.17.2012/2023 tanggal 11 Desember 2023 Bersama ini disampakan dokumen persyaratan sdministrasi untuk memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemiihan Umum. Sindangangin, ./H.... Desember 2023 Pendaar, guraTm! @ Dipindai dengan CamScanner KEMENTERIAN PENDIDIKAN REPUBLIK INDONESIA IJAZAH SEKOLAH MENENGAH Bidang Keahllan + “Giants don Meer 5 rane Program Keahllan Ateraden TAHUN PELAJARAN 2008/2010 Yang bertanda tangan di bawah ini, Kapals Sekolah Menengah Kejuruan AAPA. Giemls, rama tempat dan tanggal lahir nama orang tua Gan satuan pendidikan berdasarkan hasil Ujian Nasional dan Ujian Sekolah serta telah memenuhi seluruh kriteria sesusi dengan peraturen perundang-undangan, Slannts....24...Apeil... 20 Kepata . No, (DN-02 Mk «0089846 PRS OS @ Dipindai dengan CamScanner

    Anda mungkin juga menyukai