PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN LAKBOK
DESA SINDANGANGIN

Jl. Bendung Manganti No.572 Sindangangin Lakbok Ciamis 46385

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 474.2/ 37/ SKU / Ds.2012/XI/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sindangangin Kecamatan Lakbok. Kabupaten CIAMIS, menerangkan
dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lengkap : DZIKRY ILHAMI

Nomor Induk Kependudukan : 3207172710010002
Nomor Kartu Keluarga : 3207172709070746
Tempat, Tanggal Lahir : CIAMIS, 27 OKTOBER 2001
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
SAPUANGIN RT 003 RW 001 DESA SINDANGANGIN KECAMATAN LAKBOK
Alamat :
KABUPATEN CIAMIS

Berdasarkan keterangan dari RT dan RW setempat benar bahwa yang bersangkutan Penduduk Desa Sindangangin
Kecamatan Lakbok. dan sepengetahuan kami bahwa yang bersangkutan :

== BELUM PERNAH MENIKAH ==

Surat Keterangan ini berlaku dari tanggal : 21 September 2023 sampai dengan tanggal : 21 Oktober 2023

Surat Keterangan ini dipergunakan untuk : Pengajuan KPR Rumah

Demikian keterangan ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

CIAMIS, 21 SEPTEMBER 2023

Ditandatangani secara elektronik oleh :

KEPALA DESA SINDANGANGIN

MIS'AN SURATMAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)

Badan Siber dan Sandi Negara serta keasliannya dapat dibuktikan pada https://e-officedesa.ciamiskab.go.id/verifikasi_surat/id/2342