PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

KECAMATAN CANDI DESA KALIPECABEAN

Jl. Kedungpeluk No. 16, Kec. Candi, Kabupaten Sidoarjo - 61271

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 871/0865/488.3.7.22/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kalipecabean Kecamatan Candi
Kabupaten Sidoarjo, menerangkan :
Nama : Lutfianto
NIK : 3578161409840001
Tempat Lahir : Surabaya
Tanggal Lahir : 14-09-1984
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Perum Bumi Cabean Asri Blok E II/58 Kalipecabean, Candi, Sidoarjo

Memiliki Usaha
Nama Usaha : Persewaan Alat Berat
Lokasi Usaha : Perum Bumi Cabean Asri Blok E II/58 Kalipecabean, Candi, Sidoarjo

Orang tersebut diatas benar - benar penduduk Kelurahan /Desa Kalipecabean

Kecamatan Candi, Kabupaten Sidoarjo dan Benar orang tersebut mempunyai usaha
“Persewaan Alat Berat” yang berlokasi dialamat tersebut.
Demikian surat keterangan usaha ini dibuat dengan sebenar benarnya dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Sidoarjo, 23 November 2023

BARCODE TRANSAKSI PJ. KEPALA DESA KALIPECABEAN

Ditandatangani secara elektronik oleh

Tanggal Kadaluarsa, ARIF ALI ASYORI, S.Pd

23 - 02 - 2023 NIP. 196712012008011015

ARIF ALI ASYORI, S.Pd

NIP. 196712012008011015

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik, menggunakan sertifikasi elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai
Undang Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki
kekuatan hukum dan akibat hukum yang sah.