Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN CIBUNGBULANG
KEPALA DESA CIBATOK DUA
Jl. Kapten Dasuki Bakri No.06 Cibungbulang Bogor ( 16630)

SURAT KETERANGAN
Nomor : 593/ / 2023 / XI / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Cibatok Dua Kecamatan Cibungbulang
Kabupaten Bogor, menerangkan :

Nama Lengkap : NALI


Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tgl lahir : Bogor, 05-04-1959
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 3201160504590005
Tempat tinggal : Kp. Kalurahan Rt. 02/05 Desa Cibatok Dua Kec. Cibungbulang Kab. Bogor

Nama tersebut diatas Penduduk Desa Cibatok Dua Kecamatan Cibungbulang Kabupaten
Bogor;
Berdasarkan Tanda terima angsuran dari PT. MITRA PINASTHIKA FINANCE tertanggal
14/05/2013 terdaftar atas nama MOCH NALI H (sewaktu akad kredit menggunakan KTP lama
yang telah ditarik pihak pemerintah kabupaten terkait perekaman e-KTP);
Dan bahwa nama NALI dan nama MOCH NALI H adalah orang yang sama.

Surat keterangan ini diberikan untuk :


Persyaratan Kelengkapan Pengambilan BPKB kendaraan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Cibatok Dua, 25 Nopember 2014

KEPALA DESA CIBATOK DUA

Asep Sukardi, SE
Nip. 197712072010011001

Anda mungkin juga menyukai