PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN CIBUNGBULANG
KEPALA DESA CIBATOK DUA
Jl. Kapten Dasuki Bakri No.06 Cibungbulang Bogor ( 16630)

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 500/ / 2023 / XI / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Cibatok Dua Kecamatan Cibungbulang
Kabupaten Bogor, menerangkan :

Nama Lengkap : H. IPANG SUPRIATNA

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tgl lahir : Bogor, 04-07-1977
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 3201160407770007
Tempat tinggal : Kp. Kalurahan Rt. 02/05 Desa Cibatok Dua Kec. Cibungbulang Kab. Bogor

Nama tersebut diatas adalah benar Penduduk Desa Cibatok Dua Kecamatan Cibungbulang
Kabupaten Bogor, yang mempunyai usaha :

Jenis Usaha : Jual Beli Perabotan (Barang Pecah Belah)

Sejak Tahun : 1990 s.d sekarang
Alamat Usaha : Kp. Kalurahan Rt. 02/05 Desa Cibatok Dua Kec. Cibungbulang Kab. Bogor

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Cibatok Dua, 28 Nopember 2014

KEPALA DESA CIBATOK DUA

Asep Sukardi, SE
Nip. 197712072010011001