KECAMATAN GEDEBAGE
KELURAHAN RANCANUMPANG
Jln. Raya Rancanumpang No. 1 Gedebage Bandung 40295
Website: www.rancanumpang.com Email: kelurahanranum@yahoo.com
Lurah Rancanumpang Kecamatan Gedebage Kota Bandung, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama :
TempatTanggal Lahir :
Pekerjaan :
No. KTP/KK :
Alamat :
Demikian Surat Keterangan ini di buat atas permintaan yang bersangkutan untuk …………… …
……………………………………………………………………………………………………..
Bandung, .................................
LURAH RANCANUMPANG