PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN CILAMAYA KULON

Jl. Dusun Paris No. 1 Desa Bayur Lor Kec. Cilamaya Kulon Kab. Karawang

KEPALA DESA BAYUR LOR

SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : / / / Des.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Bayurlor Kecamatan Cilamaya Kulon Kabupaten Karawang, menerangkan : Nama Lengkap Tempat/Tgl Lahir Kewarganegaraan Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Alamat : MUJONO : Karawang, 01 Januari 1962 : Indonesia : Laki-laki : Islam : PNS : Dusun Krajan Rt. 03/01 Desa Bayur Kidul Kecamatan Cilamaya Kulon Kabupaten Karawang Bahwa orang tersebut diatas benar-benar melaksanakan tugas sebagai Kepala SDN Bayur Lor II sejak 13 Januari 2010 sampai dengan sekarang. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bayurlor, 21 Mei 2013 Kepala Desa Bayurlor

H. Y A D I