PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN PAKENJENG
DESA NEGLASARI
Jl. Cikalong-Babakan Rahayu No.2004, Kec.Pakenejng- Garut 44164

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 0158/SK-D-LBG/II/2019

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala Desa Neglasari Kecamatan

Pakenjeng Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat, menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :

Nama Yayasan : Yayasan Badahiyatul Falah (YABAFA) Garut Selatan

Alamat : Jl.Cikoneng Hilir RT 005/RW 002 Ds.Neglasari –
Kec.Pakenejng- Garut -44164
Nama Ketua : SURAHMAN
Kegiatan Yayasan : Menyelenggarakan Pendidikan Pesantren, Pendidikan
Formal (TK, SD, SMP, SMA, SMK Plus Pontren YABAFA),
Lembaga Kursus, Sosial Masyarakat, dll.
Akta Notaris : YUNUS, SH. No.05 Tanggal 12 Januari 2015

Di Desa Neglasari telah berdiri sebuah lembaga pendidikan yaitu SMK Plus
Pontren YABAFA yang didirikan oleh Yayasan Badahiyatul Falah (YABAFA)
pada tahun 2011 dan terletak di wilayah RT 005 RW 02 Desa Neglasari
Kecamatan Pakenjeng Kabupaten garut.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan dan dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pakenjeng, 15 Juli 2019

Kepala Desa Neglasari,

AGUS SUDRAJAT, S.IP.

 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN PAKENJENG
DESA NEGLASARI
Jl. Cikalong-Babakan Rahayu No.2004, Kec.Pakenejng- Garut 44164

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NOMOR : 0157/SK-D-LBG/II/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AGUS SUDRAJAT, S.IP.
Jabatan : Kepala Desa Neglasari kec. Pakenjeng kab. Garut
Alamat : Kp. Cikoneng, Desa neglasari Pakenjeng Garut.

Menerangkan bahwa sesungguhnya :

Nama : SULTON, ST.
Jabatan : Kepala Sekolah
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat/tgl.lahir : Garut, 14 Mei 1988
NIK : 3205331011860001
Alamat : Kp. Cikoneng Hilir RT 01/RW 01, Desa Neglasari Kec. Pakenjeng
Kab. Garut

Menurut catatan dan data yang ada pada kami bahwa yang bersangkutan adalah penduduk
kampung Cikoneng Hilir, desa neglasari kec. Pakenjeng kab. Garut.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya dan untuk
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Neglasari 15 Juli 2019

Kepala Desa Neglasari

AGU SUDRAJAT, S.Ip.