(SKTM) Ked. Pengawas

PEMRINTAHAN KABUPATEN BEKASI
KECAMATAN BABELAN
DESA KEDUNG PENGAWAS
Jln. Kedung Pengawas I No.1, Kode Pos : 17610
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 400/ /Kesra/II/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kedung Pengawas Kecamatan Babelan
Kabupaten Bekasi menerangkan bahwa :
Nama : ADE PUTRI AQLIYAH

Tempat tanggal lahir : Bekasi, 21-06-1999
Jenis kelamin : Perempuan
Warganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
No.NISN : 9990161170
Alamat : Kp. Kedaung Rt. 005 Rw. 002 Desa Kedung pengawas
Kecamatan Babelan Kabupaten Bekasi
Bahwa nama tersebut diatas betul warga desa kami Desa Kedung Pengawas, dan
berdasarkan keterangan ketua Rt dan Rwnya bahwa yang bersangkuatan adalah betul salah
seorang warga yang kurang mampu/miskin. Adapun surat keterangan ini kami berikan untuk.
Perlengkapan Administrasi Bantuan Siswa Miskin ( BSM )
Demikian surat keterangan ini kami buat dan kami berikan kepada yang bersangkuat
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kedung Pengawas, 20 Februari 2015

Kepala Desa Kedung Pengawas
JAMALUDIN
KECAMATAN BABELAN
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : / /Pem/VIII/2015
Nama : MUSHOLLA NURUSSA’ADAH

Alamat : Kp. Kedaung Rt. 004 / 003 Ds. Kedung Pengawas Kec. Babelan
Kab. Bekasi
Adalah benar lembaga tersebut diatas pada saat ini bertempat tinggal sesuai dengan
alamat tersebut diatas, dan surat keterangan domisili ini diberikan untuk keperluan : Pencairan
dana hibah
Kedung Pengawas,25 Agustus 2015

An. Kepala Desa Kedung Pengawas
_____________________________
KECAMATAN BABELAN

Nomor : 470/ /Pem/II/2015
Nama : SITI MUNASIPAH

Tempat tanggal lahir : Pemalang, 01-03-1990
Agama : Islam
Pekerjaan : Pengurus Rumah Tangga
Alamat : Perum Panjibuwono Rt. 007 Rw. 002 Desa Kedung pengawas
Adalah benar nama tersebut diatas pada saat ini bertempat tinggal sesuai dengan alamat
tersebut diatas, dan surat keterangan domisili ini diberikan untuk keperluan :
----------------------------------------------------- Perlengkapan Administrasi Kependudukan
-----------------------------------
Kedung Pengawas, 04 Maret 2015

TAUFIQILLAH HALIM
KECAMATAN BABELAN

Nama : KUSNUL KOSIM

Tempat tanggal lahir : Ponorogo, 20-03-1985
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
-----------------------------------
Kedung Pengawas, 04 Maret 2015

TAUFIQILLAH HALIM
KECAMATAN BABELAN

Nama : FATYIA MUBAYINAH

Tempat tanggal lahir : Tegal, 08-03-1983
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
-----------------------------------

TAUFIQILLAH HALIM
KECAMATAN BABELAN

Nama : ASTO PRABOWO

Tempat tanggal lahir : Solo, 18-09-1983
Agama : Islam
-----------------------------------

TAUFIQILLAH HALIM
KECAMATAN BABELAN

Nama : MEI ROSITA

Tempat tanggal lahir : Jakarta, 07-05-1983
Agama : Islam
-----------------------------------

TAUFIQILLAH HALIM
KECAMATAN BABELAN

Nama : MOHAMAD REZA RINALDY

Tempat tanggal lahir : Jakarta, 05-08-1981
Agama : Islam
-----------------------------------

TAUFIQILLAH HALIM
KECAMATAN BABELAN
SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 174/ KP/II/2015
Nama : SOBANA
Tempat tanggal lahir : Cirebon, 05-05-1973
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirswasta
Alamat : Kp. Pangkalan Rt. 012 Rw. 004 Desa Kedung pengawas
Bahwa nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Kedung Pengawas
Kecamatan Babelan Kabupaten Bekasi, pada saat ini mempunyai usaha berupa :
1. DAUR ULANG CAT DAN THENER
Tanda Tangan Yang Kedung Pengawas, 26 Februari 2015

Bersangkutan Kepala Desa Kedung Pengawas
SOBANA TAUFIQILLAH HALIM

(SKTM) Ked. Pengawas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(SKTM) Ked. Pengawas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMRINTAHAN KABUPATEN BEKASI

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nama : ADE PUTRI AQLIYAH

Perlengkapan Administrasi Bantuan Siswa Miskin ( BSM )

Kedung Pengawas, 20 Februari 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : MUSHOLLA NURUSSA’ADAH

Kedung Pengawas,25 Agustus 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : SITI MUNASIPAH

Kedung Pengawas, 04 Maret 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : KUSNUL KOSIM

Kedung Pengawas, 04 Maret 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : FATYIA MUBAYINAH

Kedung Pengawas, 20 Februari 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : ASTO PRABOWO

Kedung Pengawas, 20 Februari 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : MEI ROSITA

Kedung Pengawas, 20 Februari 2015

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : MOHAMAD REZA RINALDY

Kedung Pengawas, 20 Februari 2015

SURAT KETERANGAN USAHA

1. DAUR ULANG CAT DAN THENER

Tanda Tangan Yang Kedung Pengawas, 26 Februari 2015

SOBANA TAUFIQILLAH HALIM

Anda mungkin juga menyukai