PEMERINTAH KABUPATENSIDOARJO

KECAMATAN CANDI
KELURAHAN/DESA KEDUNGKENDO
Jl. Sugih Waras, Kedung Kendo, Kedungkendo, Kec. Candi, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61271

SURAT KETERANGAN
Nomor : 138/824/20/I/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Kedungkendo, Kecamatan Candi, Kabupaten Sidoarjo
menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : MUCH AS'ARI

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tempat Tgl. Lahir : Sidoarjo, 15/02/1972

Agama : Islam

NIK : 3515071502730001

Alamat : Kedungkendo RT 011 RW 004 Desa Kedungkendo

Kec. Candi Kabupaten Sidoarjo

Keterangan : Berdasarkan hasil pendataan/Survey yang kami lakukan,

Menerangkan Bahwa dengan adanya Perbedaan Nama di KTP saudara
MUCH AS'ARI dan di data PLN mauapun PDAM didesa kami menyebut
Atau tertulis dengan nama AS'ARI, data tersebut adalah orang yang
sama hanya salah penulisan saja.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Surabaya, 29 September 2023

Kepala Desa Kedungkendo

H. HARTOYO