PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN LAKBOK
KEPALA DESA SINDANGANGIN
Jalan Raya Bendung Manganti No. 572 Kode Pos 46385
Email : desasindangangin535@gmail.com

SURAT KETERANGAN PERNAH DI LUAR NEGERI

Nomor: 474.2/ 60 /Ds.2012/VIII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sindangangin Kecamatan Lakbok Kabupaten
Ciamis Provinsi Jawa Barat menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : TURINAH

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Ciamis, 06-09-1977
Kewarganegaraan/ Agama : Indonesia/Islam
No NIK : 320717175609800001
No Hp : 082151084898
Alamat : Dusun Sarimukti RT 014 RW 008 Desa Sindangangin Kec Lakbok
Kab.Ciamis Prov.Jawa Barat

Nama tersebut diatas adalah benar masyarakat Desa kami sesuai alamat diatas, dan benar bahwa
orang tersebut pernah pergi Ke Luar Negeri (Hongkong) pada tahun 2018.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Sindangangin, 29 Agustus 2023

Kepala Desa Sindangangin

AGUS TRIANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN LAKBOK
KEPALA DESA SINDANGANGIN
Jalan Raya Bendung Manganti No. 572 Kode Pos 46385
Email : desasindangangin535@gmail.com

SURAT KETERANGAN PERNAH DI LUAR NEGERI

Nomor: 474.2/ 61 /Ds.2012/VIII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sindangangin Kecamatan Lakbok Kabupaten
Ciamis Provinsi Jawa Barat menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : YULIANA ROSITA

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Ciamis, 22-07-1995
Kewarganegaraan/ Agama : Indonesia/Islam
No NIK : 3207176207950001
No Hp : +886971884306
Alamat : Dusun Sarimukti RT 031 RW 008 Desa Sindangangin Kec Lakbok
Kab.Ciamis Prov.Jawa Barat

Nama tersebut diatas adalah benar masyarakat Desa kami sesuai alamat diatas, dan benar bahwa
orang tersebut pernah pergi Ke Luar Negeri (Taiwan) pada tahun 2023.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Sindangangin, 29 Agustus 2023

Kepala Desa Sindangangin

AGUS TRIANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN LAKBOK
KEPALA DESA SINDANGANGIN
Jalan Raya Bendung Manganti No. 572 Kode Pos 46385
Email : desasindangangin535@gmail.com

SURAT KETERANGAN PERNAH DI LUAR NEGERI

Nomor: 474.2/ 62 /Ds.2012/VIII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sindangangin Kecamatan Lakbok Kabupaten
Ciamis Provinsi Jawa Barat menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : MARLINA

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Ciamis, 20-12-2002
Kewarganegaraan/ Agama : Indonesia/Islam
No NIK : 3207176012020005
No Hp : 081392165224
Alamat : Dusun Sarimukti RT 031 RW 008 Desa Sindangangin Kec Lakbok
Kab.Ciamis Prov.Jawa Barat

Nama tersebut diatas adalah benar masyarakat Desa kami sesuai alamat diatas, dan benar bahwa
orang tersebut pernah pergi Ke Luar Negeri (Malaysia) pada tahun 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Sindangangin, 29 Agustus 2023

Kepala Desa Sindangangin

AGUS TRIANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN LAKBOK
KEPALA DESA SINDANGANGIN
Jalan Raya Bendung Manganti No. 572 Kode Pos 46385
Email : desasindangangin535@gmail.com

SURAT KETERANGAN PERNAH DI LUAR NEGERI

Nomor: 474.2/ 63 /Ds.2012/VIII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sindangangin Kecamatan Lakbok Kabupaten
Ciamis Provinsi Jawa Barat menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : SARI RAHAYU

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Ciamis, 07-10-1995
Kewarganegaraan/ Agama : Indonesia/Islam
No NIK : 3207174710950004
No HP. : 085795941481
Alamat : Dusun Sarimukti RT 031 RW 008 Desa Sindangangin Kec Lakbok
Kab.Ciamis Prov.Jawa Barat

Nama tersebut diatas adalah benar masyarakat Desa kami sesuai alamat diatas, dan benar bahwa
orang tersebut pernah pergi Ke Luar Negeri (Hongkong) pada tahun 2020

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Sindangangin, 29 Agustus 2023

Kepala Desa Sindangangin

AGUS TRIANTO