Jambi, 14 September 2021

Perihal : Permohonan Izin

Lampiran :1

Kepada Yang Terhormat,

PJS Wadir Pelayanan Medis dan Keperawatan
RS Baiturrahim
Di – Jambi

Bersama dengan surat ini saya,

Nama : dr. Muhamad Kurniawan

SIP : 446-DGT-1628489329-15.71.08.1004-DPMPTSP
Bagian : MCU & Rawat Inap

Memberitahukan kepada bapak/ibu, bahwasannya saya meminta diberikan izin

untuk tidak hadir bekerja sebagaimana mestinya dikarekan urusan penting terkait keluarga.
Untuk itu saya berharap kepada bapak/ibu untuk memberikan saya izin di tanggal 15
September 2021.

Adapun tentang tugas-tugas yang saya delegasikan ke teman sejawat saya dan sudah
diinfokan terhadap yang bersangkutan. Saya berjanji akan bertanggung jawab jika ada
kendala dilapangan .
Atas perhatian ibu/bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Muhamad Kurniawan