Kepada

Yth. Bapak Pemimpin

BRI Uni I Pandaan

Di Pandaan I

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUSTOFA

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun Karah Rt 02 Rw 02 Desa Wedoro

Kecamatan Pandaan Kabupaten Pasuruan

Telp. : 085856143922

Nama Ibu : Muslimah

Dengan ini saya bermaksud mengajukan pinjaman KUPEDES di BRI Uni Pandaan I sebesar Rp.
30.000.000,- ( Tiga puluh juta Rupiah ) dan pinjaman tersebut akan saya kembalikan dengan jangka
waktu 24 bulan. Pinjaman tersebut akan saya gunakan sendiri untuk menambah modal usaha saya
berupa Toko Sembako dan Peracangan. Dan tidak dipinjamkan atau dipakai orang lain.

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan L

1. foto copy KTP Suami & Istri @ 4 lembar (yang masih berlkau) atau KTP sementara
2. Foto copy Kartu Keluarga ( KK ) 2 lembar
3. Foto copy Surat Nikah 2 lembar
4. Pas foto suami & istri @ 1 lembar ( 4x6)
5. Surat Keterangan Usaha
6. Pethok D ( Asli & Foto Copy)
7. SPPT & STTS Asli
8. Legalisir Letter C 2 lembar
9. Surat Keterangan Tanah & Sporadik
10. Surat keterangan Beda Luas & Beda Nama

Demikian permohonan saya dan atas terkabulnya saya ucapkan terima kasih.

Pandaan, 15 Januari 2015

Pemohon

MUSTOFA