Perihal : Permohonan Marisa, Januari 2018

Kepada YTH
Bapak Sekretaris Daerah Kab.
Pohuwato
Di-
Marisa

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Djoko Ismanto Utina,A.Md.Kep
Tempat dan Tanggal Lahir : Limboto, 21 November 1992
Pangkat / Golongan : Pengatur / II c
NIP : 19921121 201503 1 001
Jabatan : Perawat Pelaksana Puskesmas Popayato Barat
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato
Dengan ini mengajukan pehonan kepada Bapak, kiranya dapat di berikan rekomendasi untuk
mengikuti ujian Seleksi Administrasi dan Seleksi Akademik Dengan Sumber Biaya DIPA Pusat
Peningkatan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan Badan PPSDM Kesehatan Kemenkes RI
Jenjang S1 Keperawatan Dan Profesi Ners Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang.
Sebagai Bahan Pertimbangan Bersama ini Saya Lampirkan :
1. Foto Copy Surat Rekomendasi Dari Kepala Puskesmas
2. Foto Copy Surat Rekomendasi Dari Kepala Dinas Kesehatan
3. Foto copy SK 80%
4. Foto Copy SK 100%
5. Surat Edaran Tugas Belajar
Demikian surat permohonan ini saya buat, dan atas perhatiannya di ucapkan terima kasih

Yang Bermohon

Djoko Ismanto Utina,A.Md.Kep

Nip. 19921121 201503 1 001