BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PROVINSI JAWA TENGAH

F O R M U L I R

Nomor FM-02-06
Tanggal 02 Juni 2014 KOMITMEN PESERTA
Revisi 00
Halaman 1/1

KOMITMEN PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS GOL. II ANGK. 64

TAHUN 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Amelia Nurul Laili, A.Md.Kep.
NIP : 19950523 202012 2 026
Pangkat/Gol.Ruang : II/c
Jabatan : Perawat Terampil/Pelaksana
Instansi : UPT Puskesmas Sulang

Bahwa selama saya mengikuti Pendidikan dan Pelatihan di BPSDMD Provinsi

Jawa Tengah, saya berkomitmen dengan sungguh-sungguh dan sepenuh hati
sebagai berikut :
1. Setia dan taat kepada Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945;
2. Senantiasa menjunjung tinggi derajad dan martabat pendidikan;
3. Sanggup dengan penuh kesadaran menjaga etika dan menjalankan semua
ketentuan/peraturan/tata tertib yang tertulis maupun tidak tertulis yang
berlaku di lingkungan Pendidikan dan Pelatihan;
4. Menjalankan tugas dan kewajiban dengan penuh tanggung jawab atas
dasar saling menghormati;
5. Apabila terjadi pelanggaran atas komitmen ini, saya sanggup menerima
sanksi dan konsekuensi apapun yang diberikan oleh BPSDMD Provinsi
Jawa Tengah.
Demikian komitmen ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada
paksaan dari siapapun atau dari pihak manapun.

Semarang, 10 Juli 2022

Yang Membuat Komitmen

Materai 10000

Amelia Nurul Laili, A.Md.Kep.