2021

IKHTISAR LHKPN a.n RAHMAT SANJAYA

(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2021)
NIK 3174010904790011

1. DATA PRIBADI

Nama : RAHMAT SANJAYA

NIK : 3174010904790011
No KK : 3174011008180020
NPWP : 08.455.583.8-304.000
Jenis Kelamin : Laki Laki
Tempat/Tanggal Lahir : PANGKAL PINANG/5 April 1979
Status Nikah : Menikah
Agama : ISLAM
Alamat : Jl. Tebet Barat III No. 2, TEBET, KOTA JAKARTA SELATAN, DKI JAKARTA
Nomor Handphone : 081314447909
Email : rahmat2ksanjaya@gmail.com
NHK : 96622
Bidang : YUDIKATIF
Lembaga : MAHKAMAH AGUNG
Jabatan : WAKIL KETUA - PENGADILAN NEGERI PEKALONGAN - PENGADILAN TINGGI SEMARANG
Tanggal Lapor : 31 Desember 2021
Tanggal Kirim : 28 Januari 2022
Status : Proses Verifikasi

Halaman 1 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
2. DATA KELUARGA
HUBUNGAN TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /
NO NAMA PEKERJAAN ALAMAT RUMAH
DENGAN PN JENIS KELAMIN
1 AYU SUSMITA ISTRI KAYU AGUNG , 24 Oktober 1979 / PNS JL. PROF. DR SOEPOMO NO.231 RT7/RW1
PEREMPUAN MENTENG DALAM, TEBET, KOTA JAKARTA
SELATAN, DKI
2 KAENAN HASAN ATHAYA ANAK JAKARTA , 15 Maret 2010 / LAKI- PELAJAR JL. PROF. DR SOEPOMO NO.231 RT7/RW1
CELIO TANGGUNGAN LAKI MENTENG DALAM, TEBET, KOTA JAKARTA
SELATAN, DKI
3 KATARA SALSABILA ANAK JAKARTA , 22 September 2007 / PELAJAR JL. PROF. DR SOEPOMO NO.231 RT7/RW1
SANJAYA TANGGUNGAN PEREMPUAN MENTENG DALAM, TEBET, KOTA JAKARTA
SELATAN, DKI

3. JABATAN
NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

1 WAKIL KETUA MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN TINGGI SEMARANG PENGADILAN NEGERI PEKALONGAN

4. DATA HARTA
4.1.TANAH / BANGUNAN
N NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
LOKASI LUAS KEPEMILIKAN KETERANGAN
O SEBELUMNYA SAAT INI
1 Jalan / No : AGUNG BUNGA Tanah: 300 m2 Jenis Bukti: LAINNYA Rp. 0 Rp. 600.000.000 BARU
MAYANG Bangunan: 300 Nomor Bukti:
Kel. / Desa : JUA JUA m2 593.0/40/I/KEL.JJ/1001/IX/2001
Kecamatan : KAYU AGUNG Atas Nama: LAINNYA (H. HASAN
Kab. / Kota : OGAN KOMERING BASRI)
ILIR Asal Usul Harta: WARISAN

Halaman 2 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
N NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
LOKASI LUAS KEPEMILIKAN KETERANGAN
O SEBELUMNYA SAAT INI
Prov. / Negara : SUMATERA Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL
SELATAN / INDONESIA Tahun Perolehan: 2018
2 Jalan / No : JL. GAJAH MADA/JL Tanah: 758 m2 Jenis Bukti: LAINNYA Rp. 0 Rp. 700.000.000 BARU
JEND. A. YANI Bangunan: 758 Nomor Bukti: SURAT
Kel. / Desa : BATIN TIKAL m2 PERNYATAAN PEMBAGIAN
Kecamatan : BATIN TIKAL WARISAN
Kab. / Kota : KOTA Atas Nama: LAINNYA (NY. SRI
PANGKALPINANG SUHARTI)
Prov. / Negara : KEPULAUAN Asal Usul Harta: WARISAN
BANGKA BELITUNG / INDONESIA Pemanfaatan: DISEWAKAN
Tahun Perolehan: 2018
3 Jalan / No : TEBET BARAT III NO Tanah: 323 m2 Jenis Bukti: LAINNYA Rp. 0 Rp. 3.500.000.000 BARU
2 Bangunan: 323 Nomor Bukti: PUTUSAN NOMOR
Kel. / Desa : TEBET m2 2307/PDT.G/2020/ PA JS
Kecamatan : TEBET Atas Nama: LAINNYA (NY. SRI
Kab. / Kota : KOTA JAKARTA SUHARTI)
SELATAN Asal Usul Harta: WARISAN
Prov. / Negara : DKI JAKARTA / Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL
INDONESIA Tahun Perolehan: 2021
4 Jalan / No : LK VI RT. RW. Kode Tanah: 1.400 m2 Jenis Bukti: SERTIFIKAT Rp. 80.000.000 Rp. 90.000.000 UBAH
Pos. Bangunan: - m2 Nomor Bukti: 594
Kel. / Desa : KOTA RAYA Atas Nama: PASANGAN/ANAK
Kecamatan : KAYU AGUNG (AYU SUSMITA)
Kab. / Kota : OGAN KOMERING Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
ILIR Pemanfaatan: LAINNYA
Prov. / Negara : SUMATERA Tahun Perolehan: 2010
SELATAN / INDONESIA

Halaman 3 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
N NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
LOKASI LUAS KEPEMILIKAN KETERANGAN
O SEBELUMNYA SAAT INI
5 Jalan / No : RUMAH SAKIT Tanah: 154 m2 Jenis Bukti: SERTIFIKAT Rp. 200.000.000 Rp. 210.000.000 UBAH
UMUM RT. RW. Kode Pos. Bangunan: - m2 Nomor Bukti: --
Kel. / Desa : CINTA RAJA Atas Nama: PASANGAN/ANAK
Kecamatan : KAYU AGUNG (AYU SUSMITA)
Kab. / Kota : OGAN KOMERING Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
ILIR Pemanfaatan: LAINNYA
Prov. / Negara : SUMATERA Tahun Perolehan: 2010
SELATAN / INDONESIA
6 Jalan / No : DR. SUPOMO RT. Tanah: - m2 Jenis Bukti: SERTIFIKAT Rp. 2.300.000.000 Rp. 2.300.000.000 UBAH
007 RW. 001 Kode Pos. 12870 Bangunan: 78 m2 Nomor Bukti: -
Kel. / Desa : MENTENG DALAM Atas Nama: PASANGAN/ANAK
Kecamatan : TEBET (AYU SUSMITA)
Kab. / Kota : KOTA JAKARTA Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
SELATAN Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL
Prov. / Negara : DKI JAKARTA / Tahun Perolehan: 2010
INDONESIA
Sub Total Rp. 7.400.000.000

4.2.ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
NO URAIAN KEPEMILIKAN KETERANGAN
SEBELUMNYA SAAT INI
1 Jenis : MOTOR Jenis Bukti: BPKB/STNK Rp. 0 Rp. 60.000.000 BARU
Merk : VESPA Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Model : SEPEDA MOTOR Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Tahun Pembuatan : 2021 Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
No. Pol. / Registrasi : B 4144 SNC Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2021
Halaman 4 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022
 2021
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
NO URAIAN KEPEMILIKAN KETERANGAN
SEBELUMNYA SAAT INI
2 Jenis : MOBIL Jenis Bukti: BPKB/STNK Rp. 250.000.000 Rp. 240.000.000 UBAH
Merk : TOYOTA Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Model : RUSH Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Tahun Pembuatan : 2020 Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
No. Pol. / Registrasi : B 2346 SCR Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2020
3 Jenis : MOTOR Jenis Bukti: BPKB/STNK Rp. 1.300.000 Rp. 1.000.000 UBAH
Merk : SUZUKI Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Model : MOTOR BEBEK Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN,
Tahun Pembuatan : 2008 LAINNYA (RAHMAT SANJAYA)
No. Pol. / Registrasi : B 6736 SVX Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
Lainnya: RAHMAT SANJAYA
Tahun Perolehan: 2019
Sub Total Rp. 301.000.000

4.3.HARTA BERGERAK LAINNYA

NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
NO URAIAN ASAL USUL HARTA KETERANGAN
SEBELUMNYA SAAT INI
Sub Total Rp. 0

4.4.SURAT BERHARGA
N NO. REKENING / NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
URAIAN ASAL USUL HARTA KETERANGAN
O NO. NASABAH SEBELUMNYA SAAT INI
Sub Total Rp. 0

Halaman 5 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
4.5.KAS / SETARA KAS
NILAI PELAPORAN
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA KETERANGAN
SAAT INI
1 Jenis : TABUNGAN Nomor : 0283584796 HASIL SENDIRI Rp. 1.448.808 UBAH
Keterangan : - Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
Nama Bank / Lembaga : BNI
2 Jenis : TABUNGAN Nomor : 721901003380530 HASIL SENDIRI Rp. 348.846.378 UBAH
Keterangan : - Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
Nama Bank / Lembaga : BRI
Sub Total Rp. 350.295.186

4.6.HARTA LAINNYA
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
NO URAIAN ASAL USUL HARTA KETERANGAN
SEBELUMNYA SAAT INI
Sub Total Rp. 0

4.7.HUTANG
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG

Sub Total Rp. 0 Rp. 0

5. PENERIMAAN
5.1.PENERIMAAN DARI PEKERJAAN
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

Halaman 6 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

1 Gaji dan Tunjangan Rp. 22.987.600 Rp. 4.600.000

2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0

3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0

5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0

Sub Total Rp. 22.987.600 Rp. 4.600.000

5.2.PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0

2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0

3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0

4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0

5 Penerimaan Lainnya Rp. 0

Halaman 7 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

Sub Total Rp. 0

5.3.PENERIMAAN LAINNYA
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Penerimaan Hutang Rp. 0

2 Penerimaan Warisan Rp. 0

3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0

4 Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

6. PENGELUARAN
6.1.PENGELUARAN RUTIN
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, Rp. 16.000.000

rekreasi, pembayaran kartu kredit)
2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 0

Halaman 8 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 4.700.000

4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 2.000.000

Sub Total Rp. 22.700.000

6.2.PENGELUARAN HARTA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

6.3.PENGELUARAN LAINNYA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0

2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0

Halaman 9 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022

 2021
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

7. LAMPIRAN FASILITAS
NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

8. TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 8.051.295.186 Rp. 0 Rp. 8.051.295.186

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.

Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara
wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Halaman 10 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/01/2022