SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dwi Ayu Devita Sari
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : TK GRACIA NUSANTARA

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan dikirimkan melalui
aplikasi Dapodik.
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan keadaan yang
sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kota Malang, 03-01-2024 Kepala Sekolah

TK GRACIA NUSANTARA

( Dwi Ayu Devita Sari )

NIP : null

LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN
Nama Sekolah : TK GRACIA NUSANTARANPSN : 69980492Bentuk Pendidikan : TK Status Sekolah

LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Prasarana Nama Bangunan

1 Ruang Teori/Kelas Bangunan TK GRACIA
NUSANTARA

2 Ruang UKS Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA
3 Kamar Mandi/WC Siswa Laki- Bangunan TK GRACIA
laki NUSANTARA

4 Lainnya Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

5 Ruang Teori/Kelas Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

6 Ruang Serba Guna/Aula Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

7 Ruang Teori/Kelas Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

8 Ruang Guru Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

9 Ruang Kepala Sekolah Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

10 Bilik Siswa Laki-laki Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

11 Ruang Ibadah Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

12 Ruang Teori/Kelas Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

13 Gudang Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

14 Koperasi/Toko Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA

15 Ruang Perpustakaan Bangunan TK GRACIA

NUSANTARA
 (SPTJM)

vita Sari
h
NUSANTARA

data yang diisikan dan dikirimkan melalui

ang dikirimkan dengan keadaan yang

edia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan

03-01-2024 Kepala Sekolah

NUSANTARA

vita Sari )
: 69980492Bentuk Pendidikan : TK Status Sekolah : Swasta Status Kepemilikan : YayasanSK Izin Operasional : 421.8/1952/3

Nama Ruang Lantai Panjang Lebar Waktu Update

Toddler 1 7 5 2020-08-19T11:
43:52.360000

UKS 1 6 5 2022-03-11T13:
33:50.273000
TOILET 1 5 6 2020-08-19T11:
43:52.360000

Ruang Tunggu/ 1 7 5 2022-03-11T13:

Reception 33:50.367000

Kindegarten 1 1 7 5 2021-08-19T14:
52:39.873000

Hall 1 35 24 2022-03-11T13:
33:50.397000

Kindegarten 2 1 7 5 2020-08-19T11:
43:52.397000

Ruang Komputer 1 7 5 2020-08-19T11:

43:52.380000

Principal Room 1 7 5 2020-08-19T11:

43:52.397000

Laki 1 0 0 2023-01-30T09:
33:27.107000

Musholla 1 5 6 2022-03-11T13:
33:50.333000

Nursery 1 7 5 2021-08-19T14:
52:39.840000

Gudang 2 6 5 2022-03-11T13:
33:50.380000

Kantin 1 6 5 2022-03-11T13:
33:50.350000

Library 2 6 5 2022-03-11T13:
33:50.320000
LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis

1 Kanthi P 350724620 Guru Kelas

Raras S.Pd 2890003

2 Dwi Ayu P 357902701 846276666 Guru Kelas

Devita Sari 1880001 7230213
Status Tgl Lahir Sekolah Induk Waktu Update

Guru Honor 1989-01-22 Ya 2023-08-17

Sekolah T07:09:04.
593000
GTY/PTY 1988-11-30 Tidak 2023-08-17
T07:09:04.

593000
LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR

No Nama Tingkat Prasarana

1 Kindegarten 2 Kelompok B Kindegarten 2

2 Kindegarten 1 Kelompok A Kindegarten 1

Guru/Wali Kurikulum Waktu Update

Kanthi Raras S.Pd Kurikulum PAUD 2023-08-17

Merdeka T07:09:04.
593000
Kanthi Raras S.Pd Kurikulum PAUD 2023-08-17
Merdeka T07:09:04.
593000
LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK

1 Chandra Andanu L 2018-10-17 Nathalia Noor 317407171

Adiguno 0180002

2 Celine Serenauli P 2017-08-14 Dwi Ayu 357902540

Simatupang Devitasari 8170002

3 Tobias Davie Altezza L 2018-01-12 Iva Dwi 357304120

Handini 1180002

4 Yu Qing Lang L 2018-09-23 Unne 350725230

Evangeliza El 9180002
Yanuarysta

5 Adrian Abinaya L 2017-05-01 Stevi Juliana 357302010

Prihandoko Puspitasari 5170002

6 Fatimah Syarazs Petta Cora P 2018-06-16 Azizah Mutiah 327510560

Mansur 6180003

7 Prameswari Widya P 2018-05-03 Arum Pratiwi 357804430

Puspanigi 5180007

8 Rebecca Avigail P 2018-01-27 Rosa 367101670

Herlambang Christianing sih 1180002
Sabon
9 Beatrice Alexandra P 2016-06-08 Dewi Retnosari 357304480
Chavali 6160002

10 Raphael Graciano L 2018-01-18 Ratih Ayu 357305180

Titaley Palupi 1180012

11 Lecielle Louise P 2018-12-23 Cindy 357304631

2180006

12 Nicholas Aprillion Ariza L 2018-04-03 Devi Agustin 357304030

4180009
13 Samantha Valencia Fritson P 2017-05-08 Yoso Devi 350718480
Natalia 5170003

14 Hendricha Mustikasari P 2018-07-28 Pristya 357304680

Ranbalak Dinambar 7180003
Hunatali
15 Marshall Arrow L 2017-07-01 Fenny 350724010
Sugianto Natalia 7170001

16 Bimantara Kiano Putra L 2017-09-22 Kanthi Raras 357305220

9170004

17 Dwini Ayu Kenes P 2017-12-13 Ni Putu 350719531

Nirmala Arjawa Anita 2170001
Handayani
18 Ignatio Iota Devo L 2017-08-05 Silviya Christina 332408050
Candranegara Mukuan 8170001

19 Christopher Hansell L 2017-09-07 Lisa Setiawati 357305070

9170001
NISN Tingkat Rombel Waktu Update

318911061 Kelompok A Kindegarten 1 2023-08-23

6 T12:30:21.
780000
317496486 Kelompok B Kindegarten 2 2023-04-05
5 T13:30:31.
797000
318402891 Kelompok B Kindegarten 2 2023-04-05
9 T13:30:31.
797000
318027008 Kelompok A Kindegarten 1 2023-04-05
9 T13:30:31.
797000

317115116 Kelompok B Kindegarten 2 2023-08-29

0 T20:30:16.
837000
318036407 Kelompok A Kindegarten 1 2023-09-01
1 T12:30:15.
470000
318359704 Kelompok A Kindegarten 1 2023-04-05
5 T13:30:31.

797000
318087064 Kelompok B Kindegarten 2 2023-07-20
0 T21:30:10.
967000
013570612 Kelompok B Kindegarten 2 2023-04-05
2 T13:30:31.
797000
318245060 Kelompok B Kindegarten 2 2023-04-05
8 T13:30:31.
797000
318632222 Kelompok A Kindegarten 1 2023-04-05
3 T13:30:31.
797000
318470280 Kelompok A Kindegarten 1 2023-08-23
3 T12:30:21.
780000
317347385 Kelompok B Kindegarten 2 2023-08-24
0 T12:30:23.
550000
318739317 Kelompok A Kindegarten 1 2023-08-23
7 T12:30:21.
780000
317849641 Kelompok Kindegarten 2023-04-05
7 B 2 T13:30:31.
797000
317206129 Kelompok B Kindegarten 2 2023-04-05
1 T13:30:31.
797000
317782302 Kelompok B Kindegarten 2 2023-04-05
3 T13:30:31.
797000
317977091 Kelompok B Kindegarten 2 2023-04-05
3 T13:30:31.
797000
317904068 Kelompok B Kindegarten 2 2023-08-24
5 T12:30:23.
550000