PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIPAHUTAR
KECAMATAN SIPAHUTAR

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAHUTAR

NOMOR TAHUN 2023

TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS SIPAHUTAR

Menimbang : a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;
b. Bahwa dalam upaya mendapatkan gambaran tingkat
pencapaian hasil cakupan dan mutu Puskesmas pada
akhir tahun kegiatan di Puskesmas Sipahutar perlu
disusun penilaian kinerja puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691
Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENILAIAN

KINERJA PUSKESMAS

Kesatu : Variabel penilaian kinerja Puskesmas Sipahutar bagaimana

tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Bahwa dalam penyusunan laporan penilaian kinerja Puskemas

Sipahutar sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
Kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di: ………………

pada tanggal : ……………………………….

KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAHUTAR,

NAMA (Fatimah Simatupang)