Nomor : 421.3/SMAN.

3-TH/I/2023/005 Kepada Yth

Lampiran :- Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Riau
Perihal : Permohonan Cq. Tim BOS Provinsi Riau
Di -
Tempat

Dengan Hormat, sehubungan dengan telah bergantinya Kepala Sekolah dan Bendahara SMAN 3 TAPUNG HULU, dengan
ini kami mengajukan permohonan pergantian Specimen Tanda Tangan untuk rekening BOSP dan BOSDA pada Sekolah
kami sebagai berikut :

Nama Kepala Sekolah/Nip Nama Bendahara/NIp Nama Rekening Nomor

No. Cabang/Unit Ket
Lama Rekening Baru
Lama Baru Lama Baru
Muhammad Hariri Mustofa, M.Pd Muhammad Yusnarwan, M.Pd Ferina, S.Pd Ferina, S.Pd BRKS Kampar Pasar
1 159-38-00006 159-38-00006 BOSP
NIP. 19860301 201001 1 015 NIP. 19770131 200801 1 007 NIP. 19880201 202012 2 009 NIP. 19880201 202012 2 009 Sukaramai
Muhammad Hariri Mustofa, M.Pd Muhammad Yusnarwan, M.Pd Ferina, S.Pd Ferina, S.Pd BRKS Kampar Pasar
2 159-38-00016 159-38-00016 BOSDA
NIP. 19860301 201001 1 015 NIP. 19770131 200801 1 007 NIP. 19880201 202012 2 009 NIP. 19880201 202012 2 009 Sukaramai

Demikian permohonan ini kami sampaikan, Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Sukaramai, 19 Januari 2024

Kepala Sekolah

MUHAMMAD YUSNARWAN, M.Pd

NIP. 19770131 200801 1 007