PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

DINAS KEBUDAYAAN, PARIWISATA,

PEMUDA DAN OLAHRAGA
Jl. Lintas Sumatera Km.04 Pulau Punjung
Email : budparporadharmasraya@yahoo.com Kode Pos : 27673 FAX : 0754-2460193

SURAT REKOMENDASI

Nomor : 800.1.3.2 / / BUDPARPORA/ XII/ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. ST. M. Taufik, SE, MM

NIP : 19640815 198911 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina Utama Muda / IV.c
Jabatan : Kepala Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan
Olahraga

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Humaira
NIP : 19820828 200801 2 020
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.1 / II.d
Jabatan : Pengadministrasi Kesenian dan Budaya Daerah

Untuk dapat diusulkan kenaikan pangkat regular/ kenaikan pangkat penyesuaian ijazah/
kenaikan jabatan fungsional periode 01 April 2024 karena yang bersangkutan mempunyai
dedikasi yang tinggi terhadap tugas pokok dan fungsinya dalam pekerjaan sehari-hari.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pulau Punjung, 13 Desember 2023

Kepala Dinas

H. ST. M. Taufik, SE, MM

Pembina Utama Muda/ IV.c
NIP. 19640815 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
SUMBER DAYA MANUSIA
Jl. Lintas Sumatera Km.04 Sungai Dareh Provinsi Sumatera Barat
Telp/Faks. 0754-451488, Website : bkpsdm.dharmasraya.go.id

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT
Nomor : 800/ /BKPSDM-2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. YUSRISAL, SKM, MM

NIP : 19680324 199003 1 002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Kab. Dharmasraya

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegwai Negeri Sipil di bawah ini:

Nama : HUMAIRA
NIP : 19820828 200801 2 020
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Tk. I / II.d
Jabatan : Pengadministrasi Kesenian dan Budaya Daerah

Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah
jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat penyataan ini tidak benar yang
mengakibatkan kerugian bagi negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Dharmasraya, Desember 2023

KEPALA BKPSDM
KAB. DHARMASRAYA

H. YUSRISAL, SKM, MM
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19680324 199003 1 002