PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALISAYAN
Jalan. Soekarno Hatta RT. 10 Talisayan Kode Pos. 77372
Email : pkmtalisayan@gmail.com www.facebook.com/puskesmastalisayan

PELAKSANAAN AKSES TERHADAP REKAM MEDIS SESUAI KEBIJAKAN DAN

PROSEDUR

Tata cara pelaksanaan akses terhadap rekam medis sesuai kebijakan dan
prosedur.

Prosedur Akses Terhadap Rekam Medis :

1. Rekam medis hanya boleh disimpan dalam ruang penyimpanan rekam medis di
UPT Puskesmas penyimpanan rekam medis ditempatkan di rak khusus
penyimpanan rekam medis menyatu dengan unit pendaftaran dan sudah ada sekat
dalam gedung yang sudah di renovasi.
2. Akses terhadap rekam medis oleh petugas pelayanan hanya dilakukan pada saat
petugas melaksanakan pelayanan.
3. Akses terhadap rak penyimpanan rekam medis hanya dapat dilakukan oleh petugas
penanggung jawab rekam medis atau petugas lain atas sepengetahuan dan seijin
petugas penanggung jawab rekam medis.
4. Petugas penanggung jawab rekam medis bertanggung jawab terhadap keamanan
ruang penyimpanan rekam medis.
5. Akses terhadap rekam medis selain untuk keperluan perluan pelayanan, baik oleh
tenaga kesehatan maupun pihak lain yang berkepentingan terhadap data atau
memiliki keperluan pengkajian atau penelitian terhadap data dalam rekam medis
harus sepengetahuan dan seijin kepala Puskesmas dengan memperhatikan
ketentuan kerahasiaan rekam medis sesuai dengan peraturan-peraturan yang
berlaku.
6. Prosedur akses terhadap rekam medis ini ditetapkan lebih lanjut dalam Standar
Operasional Prosedur (SOP).
Langkah-langkah akses terhadap rekam medis :
1. Pihak Internal:
 a. Peminjam menghubungi petugas Rekam Medik untuk meminjam status Rekam
Medis.
b. Petugas Rekam Medis menulis pada buku peminjaman status Rekam Medis
dan menandatangi buku tersebut.
c. Petugas Rekam Medis menerangkan waktu pinjam 1x24 jam.
d. Berkas Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar Puskesmas.
2. Pihak Eksternal :
a. Pihak eksternal yang akan mengakses Rekam Medis mengajukan surat
permohonan peminjaman Rekam Medis kepada Kepala Puskesmas.
b. Kepala Puskesmas Mengklarifikasi tujuan peminjaman Rekam Medis kepda
Peminjam Rekam Medis.
c. Kepala Puskesmas melakukan Koordinasi dengan bagian Rekam Medis.
d. Peminjam Rekam Medis Mengisi buku peminjaman dan menandatangani buku
tersebut.
e. Berkas Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar Puskesmas.