UNIVERSITAS WARMADEWA

PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA

Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 001/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN/PMHD UNWAR/BULAN /2021

Lampiran : 1 (Satu) Gabung Proposal
Perihal : Permohonan Izin Kegiatan

Kepada
Yth. Rektor Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN

TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA , yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Izin Kegiatan. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan
dari Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247

Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Yth. Wakil Rektor III Universitas Warmadewa (Untuk diketahui)
2. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 005/ A/Panpel-NAMA KEGIATAN/PMHD UNWAR/BULAN /2021

Lampiran : 1 (Satu) Gabung Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada
Yth. Rektor Universitas Warmadewa
di-
Tempat
Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Bantuan Dana. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Yth. Wakil Rektor III Universitas Warmadewa (Untuk diketahui)
2. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 001/ B /Panpel-NAMA KEGIATAN/PMHD UNWAR/BULAN /2019

Lampiran : 1 (Satu) Gabung Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada
Yth. Pimpinan Bank Pembangunan Daerah Bali
di-
Tempat
Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Bantuan Dana. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Bapak/Ibu, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Pembina, Ketua Umum,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI Ni Made Amiga Sari

DATA SEKHUM N.A : 19.11.06.247
NIK :

Menyetujui,
Universitas Warmadewa
a.n. Rektor
Wakil Rektor III

Dr. Ir. I Wayan Parwata, MT.

NIP : 230.700.204
Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 003/ B /Panpel-NAMAKEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN /2019

Lampiran : 1 (Satu) Gabung Proposal Serta Susunan Acara
Perihal : Permohonan Sebagai Sponsorship

Kepada
Yth. Pimpinan Kaori Group
di-
Tempat
Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Sebagai Sponsorship. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Bapak/Ibu, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Pembina, Ketua Umum,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI Ni Made Amiga Sari

DATA SEKHUM N.A : 19.11.06.247
NIK :

Menyetujui,
Universitas Warmadewa
a.n. Rektor
Wakil Rektor III

Dr. Ir. I Wayan Parwata, MT.

NIP : 230.700.204
Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 001/ B /Panpel-NAMA KEGIATAN/PMHD UNWAR/BULAN /2019

Lampiran : 1 (Satu) Gabung Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada
Yth.Ketua Yayasan Kesejahteraan KORPRI Provinsi Bali
di-
Tempat
Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Bantuan Dana. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Pembina, Ketua Umum,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI Ni Made Amiga Sari

DATA SEKHUM N.A : 19.11.06.247
NIK :

Menyetujui,
Universitas Warmadewa
a.n. Rektor
Wakil Rektor III

Dr. Ir. I Wayan Parwata, MT.

NIP : 230.700.204
Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 003/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Permohonan Peminjaman Tempat

Kepada
Yth. Rektor Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dengan ini kami Pasemetonan

Mahasisya Hindu Dharma mengajukan Permohonan Peminjaman Tempat pada Ruang Auditorium
Widya Sabha Uttama Universitas Warmadewa untuk dilaksanakannya Technical meeting, yang akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat : Ruang Auditorium Widya Sabha Uttama Universitas Warmadewa
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan dari Bapak, kami
sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Yth. Kepala BAUK Universitas Warmadewa (Untuk diketahui)
2. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 003/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN/PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Permohonan Peminjaman Tempat

Kepada
Yth. Kepala BAUK Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN, dengan ini kami Pasemetonan

Mahasisya Hindu Dharma mengajukan Permohonan Peminjaman Tempat pada Ruang Auditorium
Widya Sabha Uttama Universitas Warmadewa untuk dilaksanakannya Technical meeting, yang akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat : Ruang Auditorium Widya Sabha Uttama Universitas Warmadewa
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan dari Bapak, kami
sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 006/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Peminjaman Wireless

Kepada
Yth. KABAG Perlengkapan Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN

TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat : Area Kampus Universitas Warmadewa

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Peminjaman Wireless. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Saudara, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :
Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 006/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Peminjaman Tikar

Kepada
Yth. KABAG Perlengkapan Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN

TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat : Area Kampus Universitas Warmadewa
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Peminjaman Tikar. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Saudara, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :
Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 004/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan

Kepada
Yth. Ketua DPM dan Presiden BEM Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN

TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat : Area Kampus Universitas Warmadewa
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Pemberitahuan Kegiatan. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan
dari Saudara, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om.

Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT

Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :

Mengetahui,
Pembina, Ketua Umum,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI Ni Made Amiga Sari

DATA SEKHUM N.A : 19.11.06.247
NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 004/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN/PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan

Kepada
Yth. Rektor Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Pemberitahuan Kegiatan. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan
dari Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :
Tembusan:
1. Yth. Wakil Rektor III Universitas Warmadewa (Untuk diketahui)
2. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 008/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN/PMHD UNWAR/BULAN /2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Undangan Menghadiri Acara

Kepada
Yth. Bapak Drs. Dewa Putu Sumantra, M.Si
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN

TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan Undangan
Menghadiri Acara. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan dari
Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 008/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Undangan Menghadiri Acara

Kepada
Yth. Ibu I.G.A.Ayu Yuliartika Dewi, S.AP.,MAP
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN

TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan Undangan
Menghadiri Acara. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan dari Ibu,
kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 008/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Undangan Menghadiri Acara

Kepada
Yth. Bapak Dr. Ir. I Gusti Bagus Udayana, M.Si
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan Undangan
Menghadiri Acara. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan dari
Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 008/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Undangan Menghadiri Acara

Kepada
Yth. Bapak I Putu Eka Mahardika, S.IP
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan Undangan
Menghadiri Acara. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan dari
Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 008/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Undangan Menghadiri Technical Meeting

Kepada
Yth. Ketua BEM Fakultas
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka merayakan KEGIATAN

TERSEBUT (HARI RAYA ATAU APA), maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
mengadakan Technical Meeting terkait dengan HAL APA YANG AKAN DI TM KAN, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat : Ruang Auditorium Widya Sabha Uttama Universitas Warmadewa
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan Undangan
Menghadiri Technical Meeting. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Saudara/i, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 008/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Undangan Menghadiri Technical Meeting

Kepada
Yth. Ketua Unitas
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka merayakan KEGIATAN

TERSEBUT (HARI RAYA ATAU APA), maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
mengadakan Technical Meeting terkait dengan HAL APA YANG AKAN DI TM KAN, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat : Ruang Auditorium Widya Sabha Uttama Universitas Warmadewa

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan Undangan
Menghadiri Technical Meeting. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Saudara/i, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 012/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Permohonan Sebagai Peserta

Kepada
Yth.Ketua BEM Fakultas
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Sabagi Peserta Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Saudara/i, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 012/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Permohonan Sebagai Peserta

Kepada
Yth.Ketua Unitas
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)

Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN

TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Sabagi Peserta Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenan dari Saudara/i, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 007/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Permohonan Bantuan Publikasi & Peliputan

Kepada
Yth. Rektor Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Bantuan Publikasi & Peliputan. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas
perhatian dan perkenan dari Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. KABAG HUMAS Universitas Warmadewa (Untuk diketahui)
2. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 007/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Susunan Acara
Perihal : Permohonan Bantuan Publikasi & Peliputan

Kepada
Yth. KABAG HUMAS Universitas Warmadewa
di-
Tempat

Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga pikiran yang baik datang dari segala penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma mengadakan
ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA, yang akan
dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Permohonan Bantuan Publikasi & Peliputan. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas
perhatian dan perkenan dari Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN
Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Presiden BEM, Ketua Umum,

Rai Angga Fillipo Candra Raditya Ni Made Amiga Sari

NPM : 18.32.121.428 N.A : 19.11.06.247
Pembina,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI DATA SEKHUM

NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 015/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Nama-nama Mahasiswa/i
Perihal : Surat Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth. KABAG Kemahasiswaan
di-
Tempat
Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga Pikiran Yang Baik Datang Dari Segala Penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
mengadakan ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA,
yang akan dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Surat Permohonan Dispensasi. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas
perhatian dan perkenaan Bapak kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN

Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Pembina, Ketua Umum,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI Ni Made Amiga Sari

DATA SEKHUM N.A : 19.11.06.247
NIK :

Tembusan:
1. Arsip

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

Nomor : 015/ A /Panpel-NAMA KEGIATAN /PMHD UNWAR/BULAN/2019

Lampiran : Nama-nama mahasiswa/i
Perihal : Surat Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth. Rektor Universitas Warmadewa
di-
Tempat
Om Swastyastu
Om Anobadrah Kratavo Yantu Visvatah
(Semoga Pikiran Yang Baik Datang Dari Segala Penjuru)
Berkenaan dengan diadakannya NAMA KEGIATAN dalam rangka KEGIATAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN maka kami Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
mengadakan ACARA APA AJA ATAU BISA MENGGUNAKAN TEMA DAN ARTINYA,
yang akan dilaksanakan pada:
hari/tanggal :
waktu : WITA s.d. Selesai
tempat :
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan
Surat Permohonan Dispensasi. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas
perhatian dan perkenaan Bapak kami sampaikan terima kasih.
Om Shanti, Shanti, Shanti Om
Denpasar, TANGGAL PEMBUATAN SURAT
Universitas Warmadewa
Pasemetonan Mahasisya Hindu Dharma
Panitia KEGIATAN

Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

N.A : NO ANGGOTA DIKARTU PMHD N.A :
Mengetahui,
Pembina, Ketua Umum,

SESUAI ACARA APA BISA CEK DI Ni Made Amiga Sari

DATA SEKHUM N.A : 19.11.06.247
NIK :

Tembusan:
1. Yth. Wakil Rektor III Universitas Warmadewa (untuk diketahui)
2. Yth. Bagian KABAG Kemahasiswaan (untuk diketahui)

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

3. Arsip
NAMA-NAMA MAHASISWA/I

NO HARI/TANGGAL NAMA KELAS JURUSAN DOSEN MATA KULIAH

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

NB :

1. TOLONG KALAU MEMBUAT SURAT CEK LPJ KEGIATAN,

LPJ SANGAT DILARANG KERAS UNTUK MEMBAWA PULANG
DAN SETELAH SELESAI MENGGUNAKAN MOHON DI TARUH
SEBAGAIMANA MESTINYA.
2. KALAU MEMBUAT SURAT DISPEN TOLONG LAPOR KEPADA
SEKRETARIS UMUM.
3. SEBELUM SURAT DI PRINT MOHON DIBERITAHU
SEKRETARIS UMUM TERLEBIH DAHULU AGAR BISA DICEK .
4. PEDOMAN PENOMERAN SURAT SUDAH ADA DI TAS MERAH
DI LEMARI SEKRETARIS DAN TIDAK BOLEH DIBAWA
PULANG. JIKA TELAH SELESAI MENGGUNAKAN MOHON DI
TARUH SEBAGAIMANA MESTINYA.
5. JIKA TERDAPAT HAL TIDAK DIMENGERTI MOHON
DITANYAKAN KEPADA SEKRETASRIS UMUM.
6. DILARANG KERAS UNTUK MENSCAN TANDA TANGAN
TANPA IJIN SEKRETARIS UMUM DAN KETUA UMUM DAN
PEMBINA DAN JIKA DIKETAHUI MENSCAN TANDA TANGAN,
MAKA SURAT TERSEBUT AKAN DIBUAT ULANG KEMBALI.
7. MOHON BERHATI-HATI DALAM SPASI DAN NAMA
KEGIATAN, UNTUK NO TLP KETUPAT (KETUA PANITIA)
MOHON DISAMAKAN SEPERTI TATA CARA PENULISAN NO
TLP KETUA UMUM.
8. MOHON ARSIP KAN DATA SURAT YANG SUDAH BENAR,
DATA ABSENSI, DATA EKSPEDISI PADA KOMPUTER PMHD.
DI DATA PMHD LALU CARI PERIODE 2021-2022 LALU CARI
“TULISAN BERKAS JANGAN DIHAPUS PENTING” LALU CARI
NAMA KEGIATAN KALIAN DI BIDANG PARAHYANGAN,
PAWONGAN ATAU PALEMAHAN.

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama
 UNIVERSITAS WARMADEWA
PASEMETONAN MAHASISYA HINDU DHARMA
Nama kegiatan
Sekretariat : Jalan Terompong No 24, Kampus Utara Universitas Warmadewa- Denpasar
E-mail : warmadewapmhd@gmail.com, Website : https://pmhdwarmadewa.com
Telp : 085 338 851 671 (Amiga Sari)/ xxx xxx xxx xxx (ketua panitia)

“Guna Widya Trisula Saraswati”

Dharmaning Mahasisya Mahottama