DATA PENILAIAN KINERJA

JABATAN FUNGSIONAL GURU

a. Nama Guru yang dinilai : Helena Nawang Sari, S.Pd

NIP : 19911123 201902 2 003
NUPTK / NRG : 9455769670130073 / 210271135482
Tempat / Tgl Lahir : Salatiga, 23 November 1991
Pangkat / Gol. / TMT : Penata Muda IIIa
Jabatan : Guru Kelas
Masa Kerja : 4 Tahun 10 Bulan
Jabatan : Guru Kelas
Pend. Terakhir : S-1
Unit Kerja : SD Negeri Sukoharjo
Penilaian Tahun : 2023

b. Nama Kepsek : Supoyo, S.Pd., M.Pd

NIP : 19661219 198910 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Pangkat / Gol. : Pembina Tk.I / IV.b
Masa Kerja : 28 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pend. Terakhir : S-2
Spesialisasi : Magister Manajemen

c. Nama Instansi/Sklh. : SD Negeri Sukoharjo

Telepon / Fax : -
Kelurahan : Sukoharjo
Kecamatan : Pabelan
Kabupaten : Semarang
Provinsi : Jawa Tengah

d. Penilai : Supoyo, S.Pd., M.Pd

NIP : 19661219 198910 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Pangkat Go; Ruangan : Pembina Tk.I / IV.b
Unit Kerja : SD Negeri Sukoharjo
SK Penugasan : Kepala Disdikbudpora Kab.Semarang
Nomor : 0122/PK-G/XI/2023
Tanggal : 1 November 2023
Berlaku sampai dgn : 31 Des 2023

Periode penilaian Formatif Waktu

Pabelan,
11
01 Jan 2023 s.d 31 Des 2023 Sumatif v
November
2023

(tanggal,
(tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
bulan, tahun)
 NIP.19911123 201902 2 003 Jangan Dihapus

NIP. 19661219 198910 1 002

 INSTRUMEN
PENILAIAN KINERJA GURU

Nama Guru yang dinilai : Helena Nawang Sari, S.Pd

NIP : 19911123 201902 2 003
NUPTK / NRG : 9455769670130073 / 210271135482
Tempat / Tgl Lahir : Salatiga, 23 November 1991
Pangkat / Gol. / TMT : Penata Muda
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SD Negeri Sukoharjo

DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, KEPEMUDAAN

DAN OLAHRAGA KABUPATEN SEMARANG
TAHUN 2023
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU

Nama : Helena Nawang Sari, S.Pd Pangkat Gol. Ruang : Penata Muda
NIP : 19911123 201902 2 003 Unit Kerja : SD Negeri Sukoharjo

1. PEDAGOGIK
Indikator Kompetensi
1.1 Lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik.

CHEK
LIST (1 )
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

1 1.1.1 Memahami manfaat dan pentingnya lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik; Level 5
1 1.1.2 Menerapkan strategi lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik;
1.1.3 Mengevaluasi strategi implementasi lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik dan
1 merancang perbaikannya;
1.1.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait strategi implementasi ingkungan pembelajaran yang aman dan
1 nyaman bagi peserta didik;
1.1.5 Membimbing rekan sejawat dalam melakukan strategi implementasi lingkungan pembelajaran yang aman
1 dan nyaman bagi peserta didik; 5
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 5
Memahami penting Menerapkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
dan manfaat strategi strategi dengan rekan rekan sejawat
lingkungan lingkungan implementasi sejawat terkait dalam melakukan
Deskripsi level

pembelajaran yang pembelajaran lingkungan strategi implementasi strategi

aman dan nyaman yang aman dan pembelajaran yang lingkungan implementasi
bagi peserta didik. nyaman bagi aman dan nyaman pembelajaran yang lingkungan
peserta didik bagi peserta didik aman dan nyaman pembelajaran
dan merancang bagi peserta didik yang aman dan
perbaikannya nyaman bagi
peserta didik
Indikator Kompetensi
1.2 Pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik

CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

1 1.2.1 Memahami penting dan manfaat pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik; Level 5
1 1.2.2 Menerapkan pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik;
1 1.2.3 Mengevaluasi pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik dan merancang perbaikannya;
Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pemilihan strategi implementasi pembelajaran efektif yang
1 1.2.4
berpusat pada peserta didik;
Membimbing rekan sejawat dalam melakukan strategi implementasi pembelajaran efektif yang berpusat pada
1 1.2.5 peserta didik. 5
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 5
Memahami penting Menerapkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
dan manfaat pembelajaran pembelajaran efektif dengan rekan rekan sejawat
Deskripsi level

pembelajaran efektif efektif yang yang berpusat pada sejawat terkait dalam melakukan
yang berpusat pada berpusat pada peserta didik dan pemilihan strategi strategi
peserta didik peserta didik merancang implementasi implementasi
perbaikannya pembelajaran efektif pembelajaran
yang berpusat pada efektif yang
peserta didik berpusat pada
peserta didik

Indikator Kompetensi
1.3 Asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik

CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

1 1.3.1 Memahami penting dan manfaat asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik; Level 4
1 1.3.2 Melakukan asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik
1.3.3 Mengevaluasi asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik dan merancang
1 perbaikannya.
1.3.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pelaksanaan asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang
1 berpusat pada peserta didik.
1.3.5 Membimbing rekan sejawat dalam melakukan asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada
peserta didik. 4
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 4
Memahami penting Melakukan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
dan manfaat asesmen, umpan asesmen, umpan dengan rekan rekan sejawat
Deskripsi level

asesmen, umpan balik, dan balik, dan pelaporan sejawat terkait dalam melakukan
balik, dan pelaporan pelaporan yang yang berpusat pada pelaksanaan asesmen, umpan
yang berpusat pada berpusat pada peserta didik dan asesmen, umpan balik, dan
peserta didik peserta didik merancang balik, dan pelaporan pelaporan yang
perbaikannya yang berpusat pada berpusat pada
peserta didik peserta didik

2. KOMPETENSI KEPRIBADIAN
 Indikator Kompetensi
2.1. Kematangan moral, emosi, dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru

CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

2.1.1 Memahami manfaat dan pentingnya perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi dan spiritual
1 untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru Level 4

2.1.2 Menerapkan perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi dan spiritual untuk berperilaku sesuai
1 dengan kode etik guru
2.1.3 Mengevaluasi perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi dan spiritual untuk berperilaku sesuai
1 dengan kode etik guru dan merencanakan perbaikannya;
2.1.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait penerapan perilaku yang mencerminkan kematangan moral,
1 emosi dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru
2.1.5 Membimbing rekan sejawat dalam penerapan perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi, dan
spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru 4
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 4
Memahami penting Menerapkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
dan manfaat perilaku yang perilaku yang dengan rekan rekan sejawat
kematangan moral, mencerminkan mencerminkan sejawat terkait dalam penerapan
emosi, dan spiritual kematangan kematangan moral, penerapan perilaku perilaku yang
Deskrpsi Level

untuk berperilaku moral, emosi, emosi, dan spiritual yang mencerminkan mencerminkan
sesuai dengan kode dan spiritual untuk berperilaku kematangan moral, kematangan
etik guru untuk berperilaku sesuai dengan kode emosi, dan spiritual moral, emosi, dan
sesuai dengan etik guru dan untuk berperilaku spiritual untuk
kode etik guru merencanakan sesuai dengan kode berperilaku sesuai
perbaikannya etik guru dengan kode etik
guru

Indikator Kompetensi
2.2. Pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi
 CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

1 2.2.1 Memahami penting dan manfaat pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi Level 5
1 2.2.2 Menerapkan pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi
1 2.2.3 Mengevaluasi penerapan pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi serta merancang perbaikannya;
1 2.2.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait penerapan pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi
2.2.5 Membimbing rekam sejawat dalam berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait penerapan pengembangan
1 diri melalui kebiasaan refleksi 5
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 5
Memahami penting Menerapkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
Deskrpsi Level

dan manfaat pengembangan penerapan dengan rekan rekan sejawat

pengembangan diri diri melalui pengembangan diri sejawat terkait dalam
melalui kebiasaan kebiasaan melalui kebiasaan penerapan membudayakan
refleksi refleksi refleksi serta pengembangan diri pengembangan
merancang melalui kebiasaan diri melalui
perbaikannya refleksi kebiasaan refleksi

Indikator Kompetensi
2.3. Orientasi berpusat pada peserta didik
 CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

1 2.3.1 Memahami penting dan manfaat asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik; Level 4
1 2.3.2 Membiasakan pentingnya menempatkan peserta didik sebagai pusat dari pembelajaran
2.3.3 Mengevaluasi kebiasaan dalam menempatkan peserta didik sebagai pusat dari pembelajaran dan
merancang perbaikannya
2.3.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait kebiasaan dalam menempatkan peserta didik sebagai pusat dari
1
pembelajaran
2.3.5 Membimbing rekan sejawat dalam kebiasaan dalam menempatkan peserta didik sebagai pusat dari
1 4
pembelajaran
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
3. v 4
Memahami Membiasakan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
pentingnya pentingnya kebiasaan dalam dengan rekan rekan sejawat
menempatkan menempatkan menempatkan sejawat terkait dalam
Deskrpsi Level

peserta didik peserta didik peserta didik kebiasaan dalam meningkatkan

sebagai pusat dari sebagai pusat sebagai pusat dari menempatkan kebiasaan untuk
pembelajaran dari pembelajaran dan peserta didik sebagai menempatkan
pembelajaran merancang pusat dari peserta didik
perbaikannya pembelajaran sebagai pusat dari
pembelajaran

3. KOMPETENSI SOSIAL
Indikator Kompetensi
3.1. Kolaborasi untuk peningkatan pembelajaran
 CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

1 3.1.1 Memahami manfaat dan pentingnya kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran Level 5
1 3.1.2 Melakukan kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran
1 3.1.3 Mengevaluasi strategi kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran dan merancang perbaikannya;

3.1.4 Berbagi praktik baik dengan rekan sejawat terkait strategi kolaborasi untuk peningkatan kualitas
1 pembelajaran;

1 3.1.5 Membimbing rekan sejawat dalam berbagi praktik baik terkait strategi kolaborasi untuk peningkatan kualitas
pembelajaran; 5
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 5
Memahami fungsi Melakukan Mengevaluasi Berbagi praktik baik Membimbing
kolaborasi untuk kolaborasi untuk strategi kolaborasi dengan rekan rekan sejawat
Deskripsi Level

peningkatan peningkatan untuk peningkatan sejawat terkait dalam melakukan

kualitas kualitas kualitas strategi kolaborasi strategi kolaborasi
pembelajaran pembelajaran pembelajaran dan untuk peningkatan untuk peningkatan
merancang kualitas kualitas
perbaikannya pembelajaran pembelajaran

Indikator Kompetensi:
3.2. Keterlibatan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran

CHEK
LIST (v)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI
 1 3.2.1 Memahami penting dan manfaat Melibatkan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran; Level 4
1 3.2.2 Melibatkan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran;
3.2.3 Mengevaluasi pelibatan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran dan merancang strategi
1 pelibatan yang lebih efektif
3.2.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pelibatan orangtua/wali dan masyarakat yang efektif dalam
pembelajaran;
3.2.5 Membimbing rekam sejawat dalam berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pelibatan orangtua/wali dan
1 masyarakat yang efektif dalam pembelajaran; 4
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 4
Memahami penting Melibatkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
dan manfaat orangtua/wali pelibatan dengan rekan rekan sejawat
Deskripsi Level

keterlibatan dan masyarakat orangtua/wali dan sejawat terkait untuk dapat

orangtua/wali dan dalam masyarakat dalam pelibatan melibatkan
masyarakat dalam pembelajaran pembelajaran dan orangtua/wali dan orangtua/wali dan
pembelajaran merancang strategi masyarakat yang masyarakat
pelibatan yang lebih efektif dalam secara efektif
efektif pembelajaran dalam
pembelajaran

Indikator Kompetensi:
3.3. Keterlibatan dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan pembelajaran

CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI
 3.3.1 Memahami penting dan manfaat peran dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk
1 peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik. Level 4

3.3.2 Berperan dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan kualitas pembelajaran
1 peserta didik.
3.3.3 Mengevaluasi peran dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk mengoptimalkan keterlibatan
1 dalam peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik
3.3.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait peran yang optimal dalam organisasi profesi dan jejaring yang
1 lebih luas untuk peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik
3.3.5 Membimbing rekan sejawat dalam berkolaborasi terkait peran yang optimal dalam organisasi profesi dan
jejaring yang lebih luas untuk peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik 4
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 4
Memahami Berperan dalam Mengevaluasi peran Berkolaborasi Membimbing
pentingnya organisasi dalam organisasi dengan rekan rekan sejawat
keterlibatan dalam profesi dan profesi dan jejaring sejawat terkait peran untuk berperan
organisasi profesi jejaring yang yang lebih luas yang optimal dalam lebih optimal di
Deskripsi Level

dan jejaring yang lebih luas untuk untuk organisasi profesi organisasi profesi
lebih luas untuk peningkatan mengoptimalkan dan jejaring yang dan jejaring yang
peningkatan kualitas keterlibatan dalam lebih luas untuk lebih luas untuk
kualitas pembelajaran peningkatan peningkatan kualitas peningkatan
pembelajaran peserta didik kualitas pembelajaran kualitas
peserta didik pembelajaran peserta didik pembelajaran
peserta didik peserta didik

4. KOMPETENSI PROFESIONAL
Indikator Kompetensi:
4.1. Pengetahuan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya
 CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI

1 4.1.1 Memahami manfaat dan pentingnya penggunaan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya; Level 4
1 4.1.2 Menggunakan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya;
1 4.1.3 Mengevaluasi konten pembelajaran dan merancang cara perbaikannya
1 4.1.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pengetahuan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya
4.1.5 Membimbing rekan sejawat dalam berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pengetahuan konten 4
pembelajaran dan cara mengajarkannya TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
1 v 4
Memahami konten Menggunakan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
pembelajaran dan konten konten dengan rekan rekan sejawat
Deskrpsi Level

cara pembelajaran pembelajaran dan sejawat terkait dalam

mengajarkannya dan cara merancang cara pengetahuan konten meningkatkan
mengajarkannya perbaikannya pembelajaran dan pengetahuan
cara mengajarkannya konten
pembelajaran dan
cara
mengajarkannya

Indikator Kompetensi:
4.2. Karakteristik dan cara belajar peserta didik

CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI
 4.2.1 Memahami penting dan manfaat pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi
1 cara belajar peserta didik Level 4

4.2.2 Menggunakan pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi cara belajar peserta
didik
4.2.3 Mengevaluasi pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi cara belajar peserta
1 didik dan merencanakan perbaikannya.;

1
4.2.4 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan
mempengaruhi cara belajar peserta didik
4.2.5 Membimbing rekam sejawat dalam pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi
1 cara belajar peserta didik dan merencanakan perbaikannya.; 4
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 4
Memahami Menggunakan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
pengetahuan pengetahuan pengetahuan dalam dengan rekan rekan sejawat
tentang karakteristik dalam menentukan sejawat terkait dalam
yang akan menentukan karakteristik yang pengetahuan dalam meningkatkan
Deskrpsi Level

mempengaruhi cara karakteristik yang akan menentukan pengetahuan

belajar peserta didik akan mempengaruhi cara karakteristik yang dalam
mempengaruhi belajar peserta didik akan mempengaruhi menentukan
cara belajar dan merencanakan cara belajar peserta karakteristik yang
peserta didik perbaikannya didik akan
mempengaruhi
cara belajar
peserta didik

Indikator Kompetensi:
4.3. Kurikulum dan cara menggunakannya

CHEK
LIST (1)
INDIKATOR PERILAKU TINGKAT KOMPETENSI
1 4.3.1 Memahami penting dan manfaat pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara menggunakannya Level 4
1 4.3.2 untuk merancang
Menggunakan desain pembelajaran
pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara menggunakannya untuk merancang
1 4.3.3 desain pembelajaran
Mengevaluasi pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara menggunakannya untuk merancang
1 4.3.4 desain pembelajaran
Berkolaborasi dengandan merencanakan
rekan perbaikannya.
sejawat terkait pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara
4.3.5 menggunakannya untuk merancang desain
Membimbing rekan sejawat dalam berkolaborasi pembelajaran
terkait pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara 4
menggunakannya untuk merancang desain pembelajaran
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
v 4
Memahami Menggunakan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing
komponen pengetahuan pengetahuan dengan rekan rekan sejawat
kurikulum dan cara tentang tentang komponen sejawat terkait dalam
menggunakannya komponen kurikulum dan cara pengetahuan tentang meningkatkan
untuk merancang kurikulum dan menggunakannya komponen kurikulum pengetahuan
desain cara untuk merancang dan cara tentang komponen
Deskrpsi Level

pembelajaran menggunakanny desain menggunakannya kurikulum dan

a untuk pembelajaran dan untuk merancang cara
merancang merencanakan desain pembelajaran menggunakannya
desain perbaikannya untuk merancang
pembelajaran desain
pembelajaran

Pabelan, 11 November 2023

Penilai Kepala Sekolah Guru Yang Dinilai

Supoyo, S.Pd., M.Pd Supoyo, S.Pd., M.Pd Helena Nawang Sari, S.Pd
NIP. 19661219 198910 1 002 NIP. 19661219 198910 1 002 NIP.19911123 201902 2 003
 REKAPITULASI HASIL PENILAIAN
KINERJA GURU

a. Nama Guru yang dinilai : Helena Nawang Sari, S.Pd

NIP : 19911123 201902 2 003
NUPTK / NRG : 9455769670130073 / 210271135482
Tempat / Tgl Lahir : Salatiga, 23 November 1991
Pangkat / Gol. / TMT : Penata Muda
Jabatan : Guru Kelas
Masa Kerja : 4 Tahun 10 Bulan
Jenis Kelamin : Guru Kelas
Pend. Terakhir : S-1
Spesialisasi : SD Negeri Sukoharjo
Penilaian Tahun : 2023

b. Nama Instansi/Sklh. : SD Negeri Sukoharjo

Telepon / Fax : -
Kelurahan : Sukoharjo
Kecamatan : Pabelan
Kabupaten : Semarang
Provinsi : Jawa Tengah

Periode penilaian Formatif Tanggal

01 Jan 2023 s.d. 31 Des 2023 Sumatif v
(tanggal, bulan,
tahun)
(tanggal, bulan, tahun) Kemajuan Pabelan, 11 November 2023
TINGKAT
NO KOMPETENSI KOMPETENSI
NILAI RATING*)
A. PEDAGOGIK

1 1.1 Lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik. Level 5 5

2 1.2 Pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik Level 5 5

 3 1.3 Asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik Level 4 4

B. KEPRIBADIAN
4 2.1. Kematangan moral, emosi, dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru Level 4 4

5 2.2. Pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi Level 5 5

6 2.3. Orientasi berpusat pada peserta didik Level 4 4

C. SOSIAL
7 3.1. Kolaborasi untuk peningkatan pembelajaran Level 5 5
8 3.2. Keterlibatan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran Level 4 4
9 3.3. Keterlibatan dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan pembelajaran Level 4 4

D PROFESIONAL
10 4.1. Pengetahuan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya Level 4 4
11 4.2. Karakteristik dan cara belajar peserta didik Level 4 4
12 4.3. Kurikulum dan cara menggunakannya Level 4 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kompetensi Profesional Guru) 52

Capaian Tingkat Kompetensi Terpenuhi pada Jenjang Jabatan Guru Ahli Madya Level 4 87
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 5

Pabelan, 11 November 2023

,
Guru Yang Dinilai Penilai Kepala Sekolah,

Helena Nawang Sari, S.Pd Supoyo, S.Pd., M.Pd Supoyo, S.Pd., M.Pd
NIP.19911123 201902 2 003 NIP. 19661219 198910 1 002 NIP. 19661219 198910 1 002
 RATING HASIL KERJA GURU

a. Nama Guru yang dinil :

NIP :
NUPTK / NRG :
Tempat / Tgl Lahir :
Pangkat / Gol. / TMT :
Jabatan :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Penilaian Tahun :

b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Periode penilaian
01 Jan 2023 s.d. 31 Des 2023
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun)

NO KOMPETENSI
A. PEDAGOGIK
1 1.1 Lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik.
2 1.2 Pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik
3 1.3 Asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik

B. KEPRIBADIAN
4 2.1. Kematangan moral, emosi, dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru
5 2.2. Pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi
6 2.3. Orientasi berpusat pada peserta didik

C. SOSIAL
7 3.1. Kolaborasi untuk peningkatan pembelajaran
8 3.2. Keterlibatan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran
9 3.3. Keterlibatan dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan pembelajaran

D PROFESIONAL
10 4.1. Pengetahuan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya
11 4.2. Karakteristik dan cara belajar peserta didik
12 4.3. Kurikulum dan cara menggunakannya

JUMLAH
RATING HASIL KERJA
Guru Yang Dinilai

Helena Nawang Sari, S.Pd

NIP.19911123 201902 2 003
 RATING HASIL KERJA GURU

Helena Nawang Sari, S.Pd

19911123 201902 2 003
9455769670130073 / 210271135482
Salatiga, 23 November 1991
Penata Muda
Guru Kelas
4 Tahun 10 Bulan
Guru Kelas
S-1
SD Negeri Sukoharjo
2023

SD Negeri Sukoharjo
-
Sukoharjo
Pabelan
Semarang
Jawa Tengah

Formatif Tanggal
Sumatif
Kemajuan
NILAI Scor
OMPETENSI
RATING*)

elajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik. 5 100

ktif yang berpusat pada peserta didik 5 100
balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik 4 80

al, emosi, dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru 4 80
iri melalui kebiasaan refleksi 5 100
t pada peserta didik 4 80

peningkatan pembelajaran 5 100

gtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran 4 80
organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan pembelajaran 4 80

nten pembelajaran dan cara mengajarkannya 4 80

cara belajar peserta didik 4 80
ara menggunakannya 4 80

1040
87
 Pabelan, 11 November 2023
,
Penilai Kepala Sekolah,

Supoyo, S.Pd., M.Pd Supoyo, S.Pd., M.Pd

NIP. 19661219 198910 1 002 NIP. 19661219 198910 1 002
Pabelan, 11 November 2023

RATING HASIL KERJA

Di Atas Ekspetasi
Di Atas Ekspetasi
Di bawah Ekspetasi

Di bawah Ekspetasi
Di Atas Ekspetasi
Di bawah Ekspetasi

Di Atas Ekspetasi
Di bawah Ekspetasi
Di bawah Ekspetasi

Di bawah Ekspetasi
Di bawah Ekspetasi
Di bawah Ekspetasi

Sesuai Ekspetasi
Pabelan, 11 November 2023

Kepala Sekolah,

Supoyo, S.Pd., M.Pd

NIP. 19661219 198910 1 002
 PERILAKU KERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL (JF) GURU
NAMA : Helena Nawang Sari, S.Pd
NIP : 19911123 201902 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda
JABATAN : Guru Kelas
UNIT KERJA : SD Negeri Sukoharjo

Kondisi
KODE KOMPONEN DAN INDIKATOR KODE
Ya Tidak
1. Berorientasi Pelayanan 1.
1.1 - Memahami dan memenuhi 1 1.1
kebutuhan masyarakat

1.1.1 - Kurang memahami dan atau 1.1.1

memenuhi kebutuhan masyarakat

1.2 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat 1 1.2

diandalkan
1.2.1 - Kurang ramah, tidak sigap, pasif, 1.2.1
dan kurang dapat diandalkan
1.3 - Melakukan perbaikan tiada henti 1 1.3
1.3.1 - Melakukan perbaikan sesekali dan 1.3.1
atau tidak melakukan perbaikan
2. Akuntabel 2.
2.1 - Melaksanakan tugas dengan jujur, 1 2.1
bertanggungjawab, cermat, disiplin
dan berintegritas tinggi
2.1.1 - Melaksanakan tugas kurang jujur, 2.1.1
kurang bertanggungjawab, ceroboh,
kurang disiplin dan berintegritas
rendah
2.2 - Menggunakan kekayaan dan barang 1 2.2
milik negara secara
bertanggungjawab, efektif, dan
efisien
2.2.1 - Menggunakan kekayaan dan barang 2.2.1
milik negara kurang
bertanggungjawab, tidak efektif dan
tidak efisien
2.3 - Tidak menyalahgunakan 1 2.3
kewenangan jabatan
2.3.1 - Menyalahgunakan kewenangan 2.3.1
jabatan
3. Kompeten 3.
3.1 - Meningkatkan kompetensi diri 3.1
untuk menjawab tantangan yang
selalu berubah
3.1.1 - Kurang meningkatkan kompetensi 3.1.1
diri untuk menjawab tantangan yang
selalu berubah

3.2 - Membantu orang lain belajar 1 3.2

3.2.1 - Tidak membantu orang lain belajar 3.2.1

3.3 - Melaksanakan tugas dengan 1 3.3

kualitas terbaik

3.3.1 - Melaksanakan tugas dengan 3.3.1

kualitas apa adanya

4. Harmonis 4.
4.1 - Menghargai setiap orang apapun 1 4.1
latar belakangnya

4.1.1 - Kurang menghargai setiap orang 4.1.1

apapun latar belakangnya

4.2 - Suka menolong orang lain 1 4.2

4.2.1 - Kurang atau tidak suka menolong 4.2.1
orang lain

4.3 - Membangun lingkungan kerja yang 1 4.3

kondusif
4.3.1 - Kurang atau tidak membangun 4.3.1
lingkungan kerja yang kondusif
5. Loyal 5.
5.1 - Memegang teguh ideologi 1 5.1
Pancasila, UUD Negara Republik
Indonesia Tahun 1945, setia kepada
NKRI serta pemerintahan yang sah.
5.1.1 - Kurang atau tidak memegang teguh 5.1.1
ideologi Pancasila, UUD Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, setia
kepada NKRI serta pemerintahan
yang sah.

5.2 - Menjaga nama baik sesama ASN, 1 5.2

Pimpinan, Instansi, dan Negara
5.2.1 - Kurang atau tidak menjaga nama 5.2.1
baik sesama ASN, Pimpinan,
Instansi, dan Negara
5.3 - Menjaga rahasia jabatan dan negara 1 5.3

5.3.1 - Kurang atau tidak menjaga rahasia 5.3.1

jabatan dan negara
6. Adaptif 6.
6.1 - Cepat menyesuaikan diri 1 6.1
menghadapi perubahan

6.1.1 - Lambat atau tidak menyesuaikan 6.1.1

diri menghadapi perubahan

6.2 - Terus berinovasi dan 1 6.2

mengembangkan kreativitas
6.2.1 - Kurang atau tidak berinovasi dan 6.2.1
mengembangkan kreativitas
6.3 - Bertindak proaktif 6.3
6.3.1 - Bertindak Kurang atau tidak 6.3.1
proaktif
7. Kolaboratif 7.
7.1 - Memberi kesempatan kepada 1 7.1
berbagai pihak untuk berkontribusi
7.1.1 - Kurang atau tidak memberi 7.1.1
kesempatan kepada berbagai pihak
untuk berkontribusi
7.2 - Terbuka dalam bekerja sama untuk 1 7.2
menghasilkan nilai tambah
7.2.1 - Kurang atau tidak terbuka dalam 7.2.1
bekerja sama untuk menghasilkan
nilai tambah
7.3 - Menggerakkan pemanfaatan 7.3
berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
7.3.1 - Kurang atau tidak menggerakkan 7.3.1
pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bersama

JUM Persepsi yang Positif 18 0

X75 21
(Jm Persepsi/X75) x 100 85.71429
Rating Perilaku Kerja 89
RATING HASIL KERJA 87
KINERJA PEGAWAI 88
RJA PEGAWAI
IONAL (JF) GURU
ari, S.Pd
2 2 003

arjo

Kondisi
KOMPONEN DAN INDIKATOR
Ya Tidak
Berorientasi Pelayanan
- Maksimal dalam pelayanan, terbuka 1
terhadap masukan atau kritikan.

- Kurang maksimal dalam pelayanan

dan kurang menerima masukan atau
kritikan.
- Selalu belajar dari kesalahan untuk 1
perbaikan kinerja selanjutnya.
- Tidak belajar dari kesalahan untuk
perbaikan kinerja selanjutnya.

Akuntabel
- Berani berterus terang jika merasa 1
ada kesalahan dan mengakui
kesalahan yang telah dibuat.
- Tidak berani berterus terang jika
jelas ada kesalahan dan tidak
mengakui kesalahan yang telah
dibuat.
Kompeten
- Menyelesaikan setiap pekerjaan 1
sesuai dengan target dan standar
mutu yang ditetapkan.
- Kurang dapat menyelesaikan setiap
pekerjaan sesuai dengan target dan
standar mutu yang ditetapkan.

- Aktif dalam membagikan informasi 1

kepada teman sejawat atau pihak
lainnya yang sifatnya memberikan
pengetahuan.
- Kurang atau tidak aktif
membagikan informasi kepada teman
sejawat atau pihak lainnya yang
sifatnya memberikan pengetahuan.

- Aktif mengikuti kegiatan

pengembangan kompetensi dan
sharing pengetahuan, keterampilan
kepada teman sejawat atau pihak lain
yang membutuhkan.

- Kurang aktif mengikuti kegiatan

pengembangan kompetensi dan
sharing pengetahuan, keterampilan
kepada teman sejawat atau pihak lain
yang membutuhkan.

Harmonis
- Membangun komunikasi yang lebih 1
terbuka dan menjaga hubungan baik
dengan stakeholder
- Kurang atau tidak membangun
komunikasi yang lebih terbuka dan
menjaga hubungan baik dengan
stakeholder
- Selalu siap memberi bantuan 1
dengan atau tanpa harus diminta
kepada teman sejawat atau pihak
yang membutuhkan.
- Kurang siap memberi bantuan
dengan atau tanpa harus diminta
kepada teman sejawat atau pihak
yang membutuhkan.

Loyal
- Taat terhadap atasan sesuai dengan 1
Struktur Jabatan pada Instansi
pegawai berada

- Kurang taat terhadap atasan sesuai

dengan Struktur Jabatan pada
Instansi pegawai berada

Adaptif
- Mengimplementasikan 1
perkembangan teknologi untuk
memperbaiki metode dan proses
kerja.
- Tidak mengimplementasikan
perkembangan teknologi untuk
memperbaiki metode dan proses
kerja.

Kolaboratif
 - Aktif berpartisipasi sesuai 1
keahliannya pada project unit kerja
- Kurang aktif berpartisipasi sesuai
keahliannya pada proyek unit kerja

- Aktif berkontribusi sesuai 1

keahliannya pada project unit kerja
- Kurang aktif berkontribusi sesuai
keahliannya pada proyek unit kerja

Jumalh Umpan Balik 11 0

Y75 12
(Jm Persepsi/Y75) x 100 92

RATING PERILAKU KERJA SESUAI

EKSPETASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI Baik

Pabelan, 11 November 2023

Penilai Kinerja

Supoyo, S.Pd., M.Pd

NIP. 19661219 198910 1 002
 LAPORAN PENILAIAAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Supoyo, S.Pd., M.Pd
NIP : 19661219 198910 1 002
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Tk.I / IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Sukoharjo

Menyatakan bahwa:
Nama : Helena Nawang Sari, S.Pd
NIP : 19911123 201902 2 003
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SD Negeri Sukoharjo

Telah melakukan kegiatan/ tugas sebagai guru dengan penilaian sebagai berikut :

EVALUASI KINERJA

1 Capaian Kinerja Organisasi : Sesuai Ekspetasi

2 Predikat Kinerja Pegawai : Baik
3 Angka Kredit Tahunan

Hasil
Jabatan Fungsional Koofesien AK Tahunan
Penilaian
1 2 3 4
Pertama ( 3A-3B) 100% 12.50 12.5
Muda ( 3C - 3D ) 0% 25 0
Madya ( 4A, 4B, 4C ) 0% 37.5 0
Utama ( 4D-4E ) 0% 50 0

CATATAN

1. Jika Predikat Kinerja Pegawai Amat Baik, koofesian x 150

2. Jika Predikat Kinerja Pegawai baik, Koofesien x 100
3. Jika Predikat Kinerja Pegawai cukup baik, Koofesien x 75
4. Jika Predikat Kinerja Pegawai Kurang baik, Koofesien x 50
5. Jika Predikat Kinerja Pegawai Buruk, Koofesien x 25

Pabelan, 11 November 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilaian Kinerja

Helena Nawang Sari, S.Pd Supoyo, S.Pd., M.Pd

NIP.19911123 201902 2 003 NIP. 19661219 198910 1 002
ember 2023