15991-17104

FORMULIR TRANSAKSI REKSA DANA

MUTUAL FUND TRANSACTION FORM
Kepada/To : PT. Panin Asset Management Hotline : 1500 726
Indonesia Stock Exchange Tower 2, Lantai 11, Suite 1104, Whatsapp : +62 811 1107 726
Jl. Jendral Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190, Indonesia Email : cs@panin-am.co.id
Sebelum mengisi, harap membaca Prospektus. Gunakan huruf cetak/ketik. Before filling out, please read the Prospectus. Use typewritten/block letters.
INFORMASI PEMEGANG UNIT PENYERTAAN / UNIT HOLDER’S INFORMATION
Perorangan / Individual Investor Badan Hukum /
Nama Lengkap (KTP/Paspor) / Full Name (ID / Passport) Badan Hukum (anggaran dasar) /
Suryaningsih
No CIF / CIF Number No CIF / CIF Number
10888
Saya / Kami ingin melakukan / I / We would like to :

PEMBELIAN REKSA DANA / SUBSCRIPTION

Nama Reksa Dana / Mutual Fund Name

Nominal / in amount
Mata Uang / currency

Terbilang / in word
Mata Uang / currency

Sumber Dana / Source of Funds*

Tujuan Transaksi / Transaction Purposes*

*wajib diisi untuk transaksi ≥ Rp 100,000,000/ *required for transaction ≥ Rp 100,000,000

Transfer dari / transfer from

Bank :
No. Rekening Pengirim / Sender’s Account Number :
Nama Pengirim / Name of Sender :

PENJUALAN KEMBALI REKSA DANA / REDEMPTION

Nama Reksa Dana / Mutual Fund Name

Nominal / in amount Unit Penyertaan / units

Mata Uang / currency

Terbilang / in word
Mata Uang / currency

Transfer ke / transfer to
Bank :
No. Rekening Penerima / Receiver’s Account Number :
Nama Penerima / Name of Receiver:

PENGALIHAN REKSA DANA / SWITCHING

Nama Reksa Dana / Mutual Fund Name

Nominal / in amount Unit Penyertaan / units

Mata Uang / currency

Terbilang / in word
Mata Uang / currency

Dialihkan ke Reksa Dana / to

Pemohon/ Applicant
Biaya Transaksi
Transaction Fee
,
Tempat/ Place Tanggal/ Date

Tanda Tangan, Nama Jelas dan Cap Perusahaan (bila ada)

Signature, Name and Company Mark (if any)

Copyright ©2023 PT Panin Asset Management all rights reserved Page 1/2
 15991-17104

DEKLARASI
Dengan ini Saya / Kami menyatakan bahwa :
1. Telah membaca, memahami, mengerti, dan mentaati semua peraturan dan ketentuan yang tertulis dalam Prospektus, Fund Fact Sheet, serta dokumen lain yang berhubungan dengan prosedur, kebijakan
investasi, dan risiko-risiko utama dari Reksa Dana.
2. Bahwa seluruh informasi yang tercantum diatas adalah benar, akurat, jujur, dan tidak menyesatkan.
3. Dana yang diinvestasikan pada Reksa Dana tidak berasal dari atau untuk tujuan Pencucian Uang maupun kegiatan lainnya yang melanggar hukum, merujuk pada Undang-Undang No.8 Tahun 2010 mengenai
Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana Pencucian Uang, Undang-Undang No.9 Tahun 2013 mengenai Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana Pendanaan Terorisme dan Peraturan OJK
No.23/POJK.01/2019 tentang Penerapan Program Anti Pencucian Uang dan Pencegahan Pendanaan Terorisme di Sektor Jasa Keuangan.
4. Mengizinkan PT Panin Asset Management untuk merekam komunikasi baik lisan maupun tertulis yang kami berikan, termasuk saat tatap muka baik melalui telepon, media komunikasi atau media
elektronik lainnya. Hasil rekaman tersebut dapat digunakan sebagai pembuktian pelaksanaan KYC, transaksi, dan hal lainnya terkait kepemilikan Reksa Dana, termasuk jika di kemudian hari terjadi
perselisihan antara saya dan pihak PT Panin Asset Management.
5. Menyediakan waktu jika dilakukan verifikasi atau konfirmasi dari pihak Customer Service terkait transaksi Reksa Dana yang dijalankan, berupa Pembelian (Subscription), Pengalihan (Switching), dan
Penjualan Reksa Dana (Redemption).
6. Seluruh informasi yang sudah terisi pada formulir ini adalah bersifat rahasia dan hanya dapat digunakan oleh pihak yang bersangkutan.
7. Calon Nasabah wajib memastikan informasi pada formulir ini tidak disalahgunakan oleh pihak lain dan merupakan tanggung jawab Calon Nasabah PT Panin Asset Management.
8. PT Panin Asset Management tidak bertanggung jawab atas penyalahgunaan informasi yang tercantum pada formulir ini.

SYARAT DAN KETENTUAN UMUM

1. Sebelum melakukan transaksi pembelian (subscription), pengalihan (switching), dan penjualan (redemption) Unit Penyertaan, pemegang Unit Penyertaan harus sudah membaca dan mengerti isi
Prospektus beserta ketentuan-ketentuan yang berlaku.
2. Reksa Dana tidak menjanjikan suatu tingkat keuntungan yang pasti.
3. Investasi pada Reksa Dana mengandung unsur risiko, antara lain :
a. Risiko Berkurangnya Nilai Aktiva Bersih per Unit Penyertaan (NAB / UP)
b. Risiko Kredit
c. Risiko Perubahan Kondisi Ekonomi dan Politik
d. Risiko Likuiditas
e. Risiko Perubahan Peraturan dan Perpajakan
f. Risiko Pembubaran oleh Regulator
4. Panin Asset Management tidak bertanggung jawab atas informasi selain dari yang tercantum pada Prospektus dan Fund Fact Sheet maupun ketentuan yang berlaku atau informasi lainnya yang dikeluarkan
oleh Panin Asset Management.
5. Transaksi Pembelian (Subscription), Pengalihan (Switching), dan Penjualan Reksa Dana (Redemption) harus dilakukan sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku.
6. Formulir ini tidak berlaku untuk produk Reksa Dana Terproteksi.
7. Khusus untuk transaksi Pembelian (Subscription) Reksa Dana Terproteksi, hanya dapat dilakukan pada masa penawaran dan menggunakan formulir khusus (tidak menggunakan Formulir Transaksi) yang
sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku.
8. Transaksi Pembelian (Subscription), Pengalihan (Switching), dan Penjualan Reksa Dana (Redemption) yang diterima oleh Panin Asset Management sebelum pukul 13.00 WIB akan diproses berdasarkan Nilai
Aktiva Bersih per Unit Penyertaan (NAB/UP) pada akhir Hari Bursa bersangkutan. Jika transaksi diterima oleh Panin Asset Management setelah pukul 13.00 WIB maka akan diproses berdasarkan Nilai Aktiva
Bersih per Unit Penyertaan (NAB/UP) pada Hari Bursa berikutnya.
9. Panin Asset Management dapat menolak atau membatalkan permohonan Pembelian (Subscription), Pengalihan (Switching), dan Penjualan Reksa Dana (Redemption) serta menutup hubungan kerjasama
dengan nasabah dalam hal :
a. Nasabah tidak dapat mengisi Formulir secara lengkap serta tidak menyertakan kelengkapan dokumen.
b. Nasabah memiliki sumber dana transaksi yang diketahui dan/atau patut diduga berasal dari hasil tindak pidana.
c. Nasabah termasuk dalam daftar terduga terorisme dan/atau organisasi teroris.
d. Melakukan transfer ke rekening yang tidak sesuai dengan ketentuan.
10. Syarat dan ketentuan ini merupakan suatu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dengan dokumentasi Reksa Dana Panin Asset Management.
11. Formulir transaksi ini tidak berlaku untuk seluruh / semua produk Reksa Dana Terproteksi.
12. Jumlah unit dan / atau nominal yang ditransaksikan dapat berubah (sesuai dengan ketersediaan unit yang dimiliki pada saat proses transaksi dilakukan).
13. Jika sisa jumlah unit / nominal setelah ditransaksikan kurang dari ketentuan minimum saldo, maka jumlah unit / nominal yang ditransaksikan akan dirubah menjadi seluruh unit.

Pemohon/ Applicant

,
Tempat/ Place Tanggal/ Date

Tanda Tangan, Nama Jelas dan Cap Perusahaan (bila ada)

Signature, Name and Company Mark (if any)

DISCLAIMER
1. PT Panin Asset Management tidak pernah meminta nasabah menginformasikan PIN dan/atau kode OTP secara lisan, SMS, email, ataupun panggilan telepon.
2. Dilarang memberikan uang tunai / menitipkan uang tunai ke pihak manapun untuk pembelian reksa dana Panin Asset Management.
3. Pembelian reksa dana Panin Asset Management hanya dapat dilakukan melalui transfer ke nomor rekening Virtual Account atau melalui nomor rekening
Bank Kustodi (rekening atas nama produk reksa dana).
4. Notifikasi email resmi dari PT Panin Asset Management hanya dikirim dari alamat email noreply@panin-am.co.id
5. Notifikasi SMS resmi dari PT Panin Asset Management hanya dikirim dari PANIN-AM.
6. Konfirmasi transaksi dan laporan bulanan reksa dana dapat dilihat melalui AKSES KSEI https://akses.ksei.co.id
7. Semua konsekuensi dari penyalahgunaan informasi dan data sebagai akibat dari kelalaian akan menjadi tanggung jawab penuh dari nasabah bersangkutan.
8.Dengan ini, nasabah pemegang unit penyertaan reksa dana Panin Asset Management melepaskan PT Panin Asset Management dari segala bentuk tuduhan dan tuntutan hukum
yang diajukan oleh pihak manapun dalam hal penyalahgunaan informasi dan data.

Copyright ©2023 PT Panin Asset Management all rights reserved Page 2/2