PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUCANGSAWIT
Jln. Waringin No.1 Telp. (0271) 648990 Email : puspucangsawit@gmail.com
SURAKARTA
57125

Surakarta, 29 Desember 2023

Nomor KP.11.00/4131/XII/2023
Sifat Segera
Lampiran -
Hal Panggilan I

Yth : Sdr. DEBY PRISTANTO

Sumber RT.03/ RW 08
Sumber, Banjarsari
di-
SURAKARTA

Mengharap kehadiran Bapak/Ibu/Saudara besuk pada :

Hari/ Tanggal : Sabtu, 30 Desember 2023

Jam : 10.00 WIB sd Selesai
Tempat : Ruang Kepala Puskesmas Pucangsawit
Acara : Mohon Keterangan atas pengajuan gugatan
perceraian istrinya (Sdri. VIVIN ROSVITA, S.Farm,
M.Sc., Apt. )

Demikian atas kehadirannya diucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS PUCANGSAWIT

DINAS KESEHATAN
KOTA SURAKARTA

dr. YUSUF BAKHTIAR

Pembina Utama Muda
NIP. 197912182006041006