PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKASARI
Jalan Desa Kertamanah - Cikahuripan Kecamatan Sukasari Kotak Pos 41153
Surat Elektronik : dkk.PKMsukasari10@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : /ST/PKM/SKSR/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Ujang Sutrisna, S.Kep, Ners

NIP : 19770713 20604 1 011
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sukasari

Memberikan tugas kepada :

Nama : Alvian Pandu Azi

NIP/NRPTT/NRTHL : 064.01102019.12

Sebagai pengelola Aplikasi Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan (ASPAK) tahun
anggaran 2023.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Purwakarta, Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKASARI,

H. Ujang Sutrisna, S.Kep, Ners

NIP.19770713 20604 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKASARI
Jalan Desa Kertamanah - Cikahuripan Kecamatan Sukasari Kotak Pos 41153
Surat Elektronik : dkk.PKMsukasari10@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : /SP/PKM/SKSR/I/2023

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. UJANG SUTRISNA, S.Kep., Ners

NIP : 19770713 200604 1 011
Jabatan : Kepala Puskesmas
Satuan Kerja : UPTD Puskesmas Sukasari

Dengan ini menyatakan :

Penginputan data pada Aplikasi Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan (ASPAK) adalah benar
sesuai dengan kondisi yang ada di Puskesmas.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk meningkatkan mulu
fasilitas pelayanan kesehatan.

Purwakarta, Januari 2023

PUSKESMAS SUKASARI

H. UJANG SUTRISNA, S.Kep.,Ners

NIP. 19770713 200604 1 011