PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARAJA
Jln Cibalanarik Km 1 Ds. Sukapura Kec. Sukaraja Kab. Tasikmalaya
Tlp. (0265) 566034
Email : uptpuskesmassukaraja@gmail.com Kode Pos 46183

SURAT TUGAS
Nomor : /II / BOK / PKM.SUKARAJA

Dasar : DPPA SKPD No. 1.02.1.02.01.16.48

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Nama NIP Gol / Pangkat

Ujang Deden Muchlis Suhada

Untuk melaksanakan kegiatan Konsultasi Program Kesehatan Lingkungan ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Tasikmalaya pada tanggal Februari 2019, Upaya Kesehatan Masyarakat dukungan BOK Pada UPT
Puskesmas Sukaraja Tahun 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di
Pada Tanggal

Kepala UPT Puskesmas Sukaraja

H. Memed Supendi, AMK,SKM,Msi

NIP. 19670607 198901 1 002
TASIKMALAYA

RAJA
Kab. Tasikmalaya

de Pos 46183

RAJA

Jabatan
Sanitarian

an ke Dinas Kesehatan Kabupaten

t dukungan BOK Pada UPT

aimana mestinya.

: Tasikmalaya
: Februari 2019

la UPT Puskesmas Sukaraja

med Supendi, AMK,SKM,Msi

P. 19670607 198901 1 002
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARAJA
Jln Cibalanarik Km 1 Ds. Sukapura Kec. Sukaraja Kab. Tasikmalaya
Tlp. (0265) 566034
Email : uptpuskesmassukaraja@gmail.com Kode Pos 46183

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

1. N a m a : Ujang Deden Muchlis Suhada
2. N I P :
3. Pangkat / Golongan :
4. Jabatan : Sanitarian
II. Tanggal perjalanan dinas : Februari 2019

III. Tempat yang dikunjungi : Dinas Kesehatan Kab. Tasikmalaya

IV. Maksud perjalanan dinas : Konsultasi Program Kesehatan Lingkungan

V. Uraian hasil perjalanan dinas :

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, Februari 2019

UJANG DEDEN MUCHLIS SUHADA
ALAYA

kmalaya

6183