DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BATANG KUIS
Jalan Pancasila No. 26 Batang Kuis Kode Pos 20372
Telepon. (061) 7383720 Faks. (061) - ...................
E-mail : Puskesmas.batangkuis@gmail.com Website: ................
Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter pada UPT. Puskesmas Batang Kuis dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : IRA CRISTIN PASARIBU
NIK : 1271094109020003
Tempat/ Tanggal lahir : Medan, 01 September 2002
Alamat : Dusun IV Desa Paya Gambar Kec. Batang Kuis Kab. Deli Serdang
Pada hari Senin, 30 Januari 2023 pukul 11.30 wib dinyatakan telah meninggal dunia.
Penyebab kematian : Obs. vomitus ec Susp. elektrolit imbalance+Typhoid Fever
Demikian surat keterangan kematian ini dibuat untuk digunakan seperlunya.