PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 26 Pebruari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 25 Pebruari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 10 Maret 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 9 Maret 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 15 Maret 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 13 Maret 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 26 Maret 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 25 Maret 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 29 Maret 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 27 Maret 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 30 Maret 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 29 Maret 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 31 Maret 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 30 Maret 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19, Telp. ( 0342 ) 351006
Email : puskbinangun

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / ...... / 409.104.10 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO
NIP : 19830314 201101 1 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPT Puskesmas Binangun
urat dari Kepala Dinas Kesehatan Tanggal 29 Agustus 2017 tentang Permohonan Surat
Tug
MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : KHUSNUL KHOTIMAH

NIP : 197802122000604 2 0189
Pangkat / Gol : Pengatur TK 1 / IID
Jabatan : Pelaksana Laboratorium

2. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat / Gol : ………………………………
Jabatan : ………………………………

Untuk : Pengiriman sampel sputum ke Laboratorium UPT. Puskesmas

Sutojayan pada tanggal 12 Januari 2021

Di keluarkan di : Binangun
Pada tanggal : 11 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS BINANGUN

dr. HYNDRA SATRIA CAHYONO

NIP. 19830314 201101 1 010