PERINCIAN MATA PEMBAYARAN PENERAPAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN KONTRUKSI

PEKERJAAN : Kabupaten Pringsewu

LOKASI : PRINGSEWU
TAHUN ANGGARAN : 2023

SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA

NO. URAIAN PEKERJAAN KUANTITAS KETERANGAN
UKURAN (Rp.) (Rp.)

I II III IV V VI (IV*V) VII

1 Penyiapan RKK:
Memperhatikan jumlah
Pembuatan dokumen Rencana
a dan jenis pekerjaan
Keselamatan Konstruksi
yang dikerjakan
Set 1,00 Memperhatikan
b Pembuatan prosedur dan instruksi kerja perkiraan jumlah
pekerja
c Penyiapan formulir
A Sub Total Penyiapan RKK

2 Sosialisasi, promosi dan pelatihan:

Induksi Keselamatan Konstruksi Memperhatikan
a (Safety Induction) Org 1,00 perkiraan jumlah
pekerja tamu dan staf
Memperhatikan
perkiraan jumlah
b P3K Org 1,00
pekerja dan risiko k3
pekerjaan
Memperhatikan lokasi
c Spanduk (Banner) Lb 1,00 pekerjaan dan waktu
pekerjaan
Memperhatikan risiko
d Papan Informasi K3 Bh 1,00 Keselamatan
Konstruksi Pekerja
B Sub Total Sosialisasi,Promosi dan Pelatihan

3 Alat Pelindung Kerja dan Alat Pelindung Diri :

a APK :
1) Pembatas Area ( Restricted Area) Ls - Sesuai Kebutuhan
b APD :

Memperhatikan
1 Topi pelindung (Safety Helmet) Bh 30,00 Perkiraan Jumlah
Pekerja Tamu dan Staf

2 Pelindung mata (Goggles, Spectacles) Bh Sesuai Kebutuhan

3 Tameng muka (Face Shield) Bh Sesuai Kebutuhan
4 Masker selam (Breathing Apparatus) Bh Sesuai Kebutuhan
5 Pelindung telinga (Ear Plug, Ear Muff) Psg Sesuai Kebutuhan
Pelindung pernafasan dan mulut
6 Box Sesuai Kebutuhan
(Masker)
7 Sarung tangan (Safety Gloves) Psg 30,00 Sesuai Kebutuhan

Memperhatikan
8 Sepatu keselamatan (Safety Shoes) Psg 30,00 Perkiraan Jumlah
Pekerja Tamu dan Staf

9 Rompi keselamatan (Safety Vest) Bh 30,00 Sesuai Kebutuhan

Sub Total Alat Pelindung Kerja dan Alat
C
Pelindung Diri

4 Asuransi dan Perizinan

Memperhatikan
Perkiraan Jumlah
a Asuransi Ls 1,00
Pekerja Serta Nilai
Pekerja
Memperhatikan
b Surat Izin Laik Operasi Peralatan Alat/Kend Perkiraan Jumlah Alat
Berat

Surat Kompetensi Operator yang diterbitkan oleh Memperhatikan

c lembaga/instansi yang berwenang sesuai dengan Lb/Alat Perkiraan Jumlah
Undang-Undang Operator

Surat Izin Pengesahan Panitia Pembina

d Ls Sesuai Kebutuhan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3)
D Sub Total Asuransi dan Perizinan
 SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA
NO. URAIAN PEKERJAAN KUANTITAS KETERANGAN
UKURAN (Rp.) (Rp.)

I II III IV V VI (IV*V) VII

5 Personel K3 Konstruksi
Memperhatikan
perkiraan jumlah
a Ahli K3 Kontruksi Org - pekerja dan risiko
Keselamatan
Konstruksi pekerjaan
Memperhatikan
perkiraan
b Petugas Keselamatan Konstruksi Org 2.000.000,00 - jumlah pekerja dan
risiko Keselamatan
Konstruksi pekerjaan

Memperhatikan risiko
c Petugas Tanggap Darurat Org 50.000,00 -
keselamatan konstruksi

Memperhatikan
perkiraan jumlah
pekerja dan risiko
d Petugas P3K Org 3,00
Keselamatan
Konstruksi
pekerjaan
Memperhatikan jenis
e Petugas Pengatur Lalu Lintas (Flagman) Org
pekerjaan
Memperhatikan
perkiraan jumlah
f Tenaga Medis dan/Atau Kesehatan Org pekerja dan risiko
Keselamatan
Konstruksi pekerjaan
E Sub Total Personel K3 Konstruksi

6 Fasilitas Sarana,Prasarana, dan Alat Kesehatan

Memperhatikan
perkiraan jumlah
Peralatan P3K(Kotak P3K,Tandu,Obat
a Ls 1,00 pekerja dan risiko
Luka,Perban)
Keselamatan
Konstruksi
Memperhatikan
perkiraan
Ruang P3K (Tempat Tidur Pasien,Tabung
b Ls 1,00 jumlah pekerja dan
Oksigen,Stetoskop,Timbangan Berat Badan)
risiko Keselamatan
Konstruksi
c Peralatan Pengasapan (Fogging) Bh Sesuai Kebutuhan
d Obat Pengasapan Ls Sesuai Kebutuhan
e Ambulans Unit Sesuai Kebutuhan
f Pengukur Suhu (Thermometer) Ls Sesuai Kebutuhan
Sub Total Fasilitas Sarana,Prasarana, dan Alat
F
Kesehatan

7 Rambu-Rambu yang Diperlukan

a Rambu Petunjuk Bh Sesuai Kebutuhan
b Rambu Larangan Bh Sesuai Kebutuhan
c Rambu Peringatan Bh Sesuai Kebutuhan
d Rambu Kewajiban Bh Sesuai Kebutuhan
e Rambu Informasi Bh Sesuai Kebutuhan
f Rambu Pekerjaan Sementara Bh Sesuai Kebutuhan
g Jalur Evakuasi (Escape Route) Ls Sesuai Kebutuhan
Tongkat Pengatur Lalu Lintas (Warning Lights
h Bh 150.000,00 Sesuai Kebutuhan
Stick)
i Kerucut Lalu Lintas (Traffic Cone) Bh 50.000,00 Sesuai Kebutuhan

j Lampu Putar (Rotary Lamp) Bh 50.000,00 Sesuai Kebutuhan

k Lampu Selang Lalu Lintas Ls 50.000,00 Sesuai Kebutuhan
G Sub Total Rambu-Rambu yang Diperlukan

8 Konsultasi dengan Ahli Terkait Keselamatan Konstruksi

Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
a Ahli Lingkungan OJ
Pekerjaan dan Waktu
Pelaksanaan Pekerjaan

Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
b Ahli Struktur OJ
Pekerjaan dan Waktu
Pelaksanaan Pekerjaan

Sub Total Konsultasi dengan Ahli Terkait

H
Keselamatan Konstruksi
 SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA
NO. URAIAN PEKERJAAN KUANTITAS KETERANGAN
UKURAN (Rp.) (Rp.)

I II III IV V VI (IV*V) VII

9 Kegiatan dan Peralatan Terkait Pengendalian Resiko Keselamatan Kontruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
a Pemeriksaan dan Pengujian Peralatan Ls Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
b Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Bh Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
c Sirine Bh Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
d Bendera K3 Bh 1,00 Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
e Lampu Darurat (Emergency Lamp) Bh Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
f Pemeriksaan Lingkungan Kerja : Ls Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
1) Limbah B3 Ls Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi
Sesuai Kebutuhan
Memperhatikan Jenis
2) Polusi Udara Ls Pekerjaan dan Resiko
Keselamatan
Konstruksi

Sesuai Kebutuhan
g Progam Inspeksi dan Audit Internal Ls Memperhatikan Waktu
Pelaksanaan Pekerjaan

Sesuai Kebutuhan
h Pelaporan dan Penyelidikan Insiden Ls Memperhatikan Jenis
dan Waktu Pekerjaan
i Patroli Keselamatan Unit Sesuai Kebutuhan
j CCTV Unit Sesuai Kebutuhan
k Tempat Cuci Tangan,Hand Sanitaser, Sabun dll Unit 1,00 Sesuai Kebutuhan

Sub Total Kegiatan dan Peralatan Terkait

I
Pengendalian Resiko Keselamatan Kontruksi

Total Mata Pembayaran Penerapan SMKK