Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

JENISTinjauan
DITERBITKAN09 November 2023
kepengarangan
pertama

DITERIMA16 Agustus
AKSES 2023
TERBUK DITERIMA23 Oktober
A 2023
DITERBITKAN09
DIEDIT
OLEH November 2023
Teresa
KUTIPAN
Paolucci
Chen J, Liu Z, Xie Y
,
dan Jin S (2023)
Universi Pengaruh pelatihan
tas rehabilitasi
Studi G. vestibular
d'Annun dikombinasikan
zio dengan obat anti
Chieti vertigo pada vertigo
dan dan fungsi
Pescara, keseimbangan pada
Italia pasien dengan
DIPERIKSA neuronitis
OLEH vestibular: tinjauan
Marco sistematis dan
Iosa, meta-analisis.
Universi Depan. saraf.
tas 14:1278307.doi:
Sapienz 10.3389/fneur.2023.
a Roma, 1278307
Italia
HAK CIPTA
Abhinee
© 2023 Chen, Liu,
t Lall,
Xie dan Jin. Ini
Lab adalah artikel akses
Menden terbuka yang
gar, didistribusikan
India berdasarkan
Ning Bu, ketentuanLisensi
Universi Atribusi Creative
tas Commons(CC OLEH).
Kedokte Penggunaan,
ran distribusi atau
Capital, reproduksi di forum
Cina lain diperbolehkan,
asalkan penulis asli
*
K dan pemilik hak
O cipta disebutkan
R dan publikasi asli
E
S dalam jurnal ini
P dikutip, sesuai
O dengan praktik
N
D akademis yang
E diterima. Tidak ada
N penggunaan,
S
I distribusi atau
L reproduksi yang
a diizinkan yang tidak
g mematuhi
u ketentuan ini.
DOI10.3389/
J fneur.2023.1278307
i
n

104914
7000@1
63.com
†
Para
penulis
ini telah Efek
member
ikan
kontribu rehabi
si yang
sama
terhada litasi
vestib
p karya
ini dan
berbagi

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307

ul danfu
ar ngsi
pe kesei
la mbang
tih an
an pada
di pasien
ko denga
m nneur
bi onitis
na vestib
sik ular:
an sistem
de atistinj
ng auan
an dan
ob meta-
at analisi
an s
ti Jia Chen1†,

ve Zhixiang
Liu1†, Yulong
rti Xie1dan Song
Jin2*
go 1
Sekolah Pelestarian
dan Rehabilitasi

pa Kesehatan,
Universitas
Pengobatan

da Tradisional Tiongkok
Chengdu,
Chengdu,

ve Tiongkok,2Departem
en Rehabilitasi,
Rumah Sakit

rti Universitas Cina

Tradisional Chengdu
Kedokteran,

go Chengdu, Tiongkok

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
Objek Data, VIP, dan
tif:Unt CBM digeledah
uk hingga 13 Juli
meng 2023.
etahui
Peserta:Pasien
efek
dengan
pelati
neuronitis
han
vestibular
rehabi
berpartisipasi
litasi
dalam
vestib
penelitian ini.
ular
(VRT) Hasil:Dua puluh
yang satu penelitian
dikom termasuk 1.415
binasi pasien
kan dilibatkan
denga dalam tinjauan
n obat ini untuk meta-
anti analisis.
vertig Menurut
o penilaian
terhad kualitas
ap Physiotherapy
vertig Evidence
o dan Database
fungsi (PEDro), empat
kesei penelitian
mban mendapat
gan kualitas tinggi
pada (≥tujuh skor)
pasien dan 17
denga penelitian
n mendapat
vestib kualitas sedang
ular (enam skor).
neuro Meta-analisis
nitis menunjukkan
(VN). bahwa VRT
yang
Sumb
dikombinasikan
er
dengan obat
data:P
anti-vertigo
ubMe
secara
d,
signifikan
EMBA
mengurangi
SE,
Pusing
The
Skor Handicap
Cochr
Inventory (DHI),
ane
skor Vestibular
Librar
Disorders
y,
Activity of Daily
Web
Living Scale
of
(VADL) dan skor
Scienc
Canal Paresis
e,
(CP), serta
CNKI,
meningkatkan
Wan
efisiensi
Fang
keseluruhan
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
dan dengan obat
skor anti vertigo
Berg pada pasien VN.
Balanc Terapi
e kombinasi
Scale dapat
(BBS), meringankan
menin disfungsi
gkatka vestibular
n seperti vertigo
poten dan muntah
si pada pasien,
mioge meningkatkan
nik kemampuan
yang aktivitas sehari-
ditimb hari dan
ulkan kemampuan
oleh keseimbangan,
vestib selain itu VRT
ular memiliki efek
(VEM samping yang
Ps) ) lebih sedikit,
kemb sehingga sangat
ali aman. Namun,
norma terdapat
l pada kekurangan
VN seperti
diban kurangnya
dingka tindak lanjut
n jangka panjang
denga dan frekuensi
n obat serta durasi
antive pengobatan
rtigo yang berbeda.
seder Oleh karena itu,
hana uji coba
atau terkontrol
VRT secara acak
saja. (RCT) di masa
depan dengan
Kesim
ukuran sampel
pulan:
yang lebih
Hasil
besar dan
meta-
observasi
analisi
jangka panjang
s ini
diperlukan
menu
untuk
njukka
memverifikasi
n
efektivitas VRT
kema
dalam
njuran
kombinasi
dan
dengan obat
keama
anti-vertigo
nan
untuk VN.
VRT
yang Pendaftaran
dikom Tinjauan
binasi Sistematis:http
kan s://www.crd.yo

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
rk.ac. ng THT. Ini
uk/pr adalah
osper sindrom
o/ disfungsi
vestibular
KATA unilateral
KUNCI
akut yang
pelatih disebabkan
an oleh
rehabil peradangan
itasi pada organ
vestib vestibular di
ular, sekitarnya
obat
(1). Menurut
anti
laporan
vertigo
terkini, VN
,
merupakan
neuron
gangguan
itis
vestibular
vestib
eksternal
ular,
paling umum
tinjaua
n
yang
sistem menyebabkan
atis, vertigo
meta- setelah
analisi vertigo posisi
s paroksismal
jinak (BPPV)
dan penyakit
Meniere
(MD) (2).
Insiden VN
01 secara
keseluruhan
1. P adalah 3,2
er hingga 9%
k dari seluruh
vertigo, dan
e menurut
n statistik
penelitian,
al insiden VN
a tahunan di
n Kroasia
adalah sekitar
11,7 per
N
100,000
euri
hingga 15,5
tis
per 10,000
vest
(3), terutama
ibul
pada orang
ar
paruh baya
(V
dan lanjut
N)
usia, dan
adal
kejadian pada
ah
perempuan
pen
lebih tinggi
yaki
dibandingkan
t
laki-laki (4).
um
Manifestasi
um
klinis VN
di
adalah onset
bida
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
akut 7), gejala
, berangsur-
berl angsur hilang
ang pada
sun sebagian
g besar pasien
lebi setelah
h beberapa
dari minggu.
24 Hipertensi,
jam diabetes,
, hiperlipidemi
seri a,
ng hipotiroidism
dise e dan
rtai penyakit
geja lainnya
la adalah
pri komplikasi
mer umum dari
sep VN (3).
erti Gejala akut
mua seperti
l, vertigo
mu primer dan
ntah komplikasi
, menyebabkan
vert peningkatan
igo, gejala fisik
nist pada pasien
agm VN,
us, berdampak
dan negatif pada
keti pemulihan
dak mereka dan
stab menurunkan
ilan kualitas
post hidup mereka
ural secara serius
, (8).
nam Saat ini,
un diagnosis dan
tanp pengobatan
a VN tidak
gan memiliki
ggu standar dan
an norma yang
pen terpadu, dan
den sebagian
gara besar kasus
n bergantung
dan pada metode
kete eksklusi
rlib untuk
atan diagnosis dan
sist pengobatan
em klinis, yang
sara perlu
f dibedakan
pus dari BPPV,
at MD, dan
(5– penyakit
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
lain ahli
nya. berpendapat
Dan bahwa
etio penyebab VN
logi mungkin
sert berhubungan
a dengan
pato autoimunitas
gen (11). Studi
esis Milionis (12)
VN menunjukkan
tida bahwa
k protein C-
dike reaktif,
tahu fibrinogen,
i, interleukin-1
nam (IL-1) dan
un faktor
beb nekrosis
erap tumor α
a (TNF-α) pada
pen pasien VN
eliti lebih tinggi
an dibandingkan
men pada subjek
unj sehat. Selain
ukk itu, iskemia
an oklusi
bah vaskular dan
wa faktor
pato kardiovaskul
gen ar lainnya
esis juga dapat
mu menjadi
ngk penyebab VN
in (13). Xiong
terk dkk. (14)
ait telah
den menemukan
gan bahwa serum
reak 25-(OH)D
tiva pada
si konsentrasi
viru fisiologis
s merupakan
her faktor
pes protektif
sim terhadap VN,
plek namun kadar
s serum 25-
tipe (OH)D yang
I di rendah
gan berhubungan
glia dengan
vest timbulnya
ibul VN. Perlu
ar disebutkan
(9,1 bahwa VN
0). sebagian
Beb besar bersifat
erap unilateral dan
a melibatkan
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
sara Obat-obatan,
f termasuk
vest steroid
ibul (metilprednis
ar olon,
sup prednisolon,
erio deksametaso
r, n), obat
nam antihistamin
un (promethazin
jara e), histamin
ng (betahistin),
mel koenzim b12
ibat endogen
kan (mecobalami
sara n) dan obat
f alkali
vest (natrium
ibul bikarbonat),
ar adalah yang
infe paling umum
rior digunakan.
saja Saat ini,
, mekanisme
yan pengobatan
g VN terutama
mu meliputi:
ngk Pertama, obat
in anti vertigo
terk dapat
ait berinteraksi
den dengan faktor
gan transkripsi
stru inflamasi,
ktur sehingga
anat menghambat
omi molekul pro
nya inflamasi,
(15) mengurangi
. jumlah sel
P inflamasi
eng (16), secara
obat efektif
an mengurangi
VN respon
teru inflamasi
tam saraf
a vestibular,
diba dan
gi mendorong
men pemulihan
jadi cedera saraf
tera vestibular.
pi Kedua, obat
obat anti vertigo
dan dapat
tera mempercepat
pi kompensasi
non fungsi
- vestibular
obat oleh sistem
. saraf pusat.
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
Tel samping,
ah seperti
dib gangguan
ukti pencernaan,
kan perubahan
dala suasana hati,
m gula darah
perc tinggi, dan
oba bahkan sakit
an maag disertai
pad pendarahan
a (19).
hew
an
(17, 02
18) Oleh karena itu,
bah kita harus
wa menemukan
glu metode yang
kok lebih baik untuk
orti mencapai hasil
koi pengobatan
d yang lebih baik
dap sekaligus
at mengurangi
seca efek samping.
ra Pada tahun
efek 1972, McCabe
tif pertama kali
men mengusulkan
ing bahwa VRT
katk dapat
an mengurangi
ko vertigo yang
mpe berulang dan
nsas berkepanjangan
i (20). VRT
sent adalah
ral. pengobatan
Na berbasis
mu olahraga yang
n, mendorong
pen munculnya
gob kompensasi
atan vestibular
den dengan
gan merangsang
obat sistem
- vestibular
obat berulang kali
an (21). Pada tahun
mu 2021,
ngk “Konsensus
in Ahli tentang
men Rehabilitasi
imb Vestibular”
ulka (22), serta
n penelitian
beb terkait lainnya
erap (23,24),
a mengkonfirmasi
efek efektivitas dan

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
keand namun hanya
alan ada sedikit
VRT tinjauan
untuk sistematis
VN (27,28).
melalu Diantaranya,
i uji Hidayati dkk.
klinis. (27)
Peneli memasukkan
tian empat penelitian
juga dan
menun membandingka
jukkan n obat steroid
bahwa yang
VRT dikombinasikan
yang dengan VRT
dikom dengan obat
binasi steroid atau
kan VRT saja.
denga Namun
n kandungan
terapi utamanya
obat adalah
untuk perbedaan
VN efikasi antara
mung obat steroid dan
kin VRT. Tinjauan
lebih tersebut
efektif akhirnya
diband menyimpulkan
ingkan bahwa tidak ada
terapi perbedaan
obat kemanjuran
(25) jangka panjang
sendiri di antara
atau keduanya. Dan
VRT apakah
sederh menggabungkan
ana obat steroid
(26). dengan VRT
Sa merupakan
at ini, masalah yang
terdap perlu
at dipertimbangka
banya n. Baru-baru ini,
k studi Huang dkk. (28)
klinis membandingka
tentan n obat steroid
g VRT yang
yang dikombinasikan
dikom dengan VRT
binasi sebagai metode
kan intervensi pada
denga kelompok
n obat eksperimen
anti- dengan obat
vertig steroid pada
o kelompok
dalam kontrol, dan
pengo indikator hasil
batan termasuk skor
VN, DHI, lateralisasi
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
kalori, pasien VN
dan merasakan
VEM vertigo,
P. kemampuan
Disim keseimbangan
pulkan dan aktivitas
bahwa sehari-harinya
obat juga akan
steroid sangat
yang terpengaruh.
dikom Kami percaya
binasi bahwa ini
kan adalah
denga kekhawatiran
n VRT dan gangguan
lebih terbesar pasien
efektif VN, dan juga
diband merupakan
ingkan masalah
steroid prioritas yang
saja. harus
Namu diselesaikan
n, pasien selama
hanya pengobatan.
ada Namun, kedua
sedikit meta-analisis
studi terkait ini hanya
dan mempertimbang
indika kan pengobatan
tor steroid dan
hasil tidak fokus pada
yang ukuran hasil
dimas yang relevan
ukkan. seperti
Ada keseimbangan
banya dan aktivitas
k obat sehari-hari.
yang Berdasarkan
saat tinjauan di atas,
ini tujuan meta-
diguna analisis kami
kan adalah
untuk menganalisis
mengo sejumlah besar
bati penelitian, jadi
VN, kami
tidak mengembangka
hanya n kriteria inklusi
steroid dari berbagai
. perspektif,
Selain memperluas
itu, ukuran sampel,
banya dan akhirnya
k memasukkan 21
penelit RCT dengan
ian total 1.425
klinis subjek. Dalam
yang hal pengukuran
menun hasil, kami
jukkan menyertakan
bahwa enam indikator
ketika hasil, termasuk
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
skor diandalkan
DHI, untuk penelitian
skor klinis lanjutan.
VAD
L,
skor 2. Bahan
CP,
skor
dan
BBS, metode
efisien
si 2.1 .
keselu Strategi
ruhan,
dan
pencarian
VEM
Tinjauan ini
P,
dilaporkan
untuk
sesuai dengan
memb
Item Pelaporan
erikan
Pilihan untuk
analisi
Tinjauan
s hasil
Sistematis dan
yang
Pernyataan
lebih
Meta-analisis.
kompr
Kami
ehensi
menelusuri
f.
PubMed,
Tujua
EMBASE, Web
nnya
sains,
adalah
Perpustakaan
untuk
Cochrane,
memp
Infrastruktur
erbaru
Pengetahuan
i dan
Nasional
memp
Tiongkok
erluas
(CNKI), Basis
keman
Data Berkala
juran
Teknologi
dan
(VIP), Data
keama
Wan Fang, dan
nan
Kedokteran
VRT
Biologi
yang
Tiongkok
dikom
(CBM) dari
binasi
tanggal paling
kan
awal yang
denga
tersedia hingga
n obat
13 Juli 2023
anti-
Kata kunci
vertig
penelusuran
o
berbahasa
dalam
Mandarin
pengo
mencakup
batan
“neuronitis
VN,
vestibular
dan
nomor 1/radang
untuk
saraf
memb
vestibular/vestib
erikan
ulopati perifer
dasar
akut/vertigo
yang
berulang
lebih
episodik/neurop
dapat
ati vestibular”;
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
#2 Cina dan
“pelati Inggris dan
han jenis penelitian
rehabi hanya
litasi diperlukan uji
vestib coba terkontrol
ular/ secara acak
rehabi (RCT).
litasi
vestib
ular/p 2.2. Kriteria
elatiha inklusi
n
vestib Setelah
ular/te kami meninjau
rapi artikel yang
vestib relevan, kriteria
ular/V kelayakan untuk
RT/pe tinjauan ini
latihan berdasarkan
kesei kerangka
mbang PICOS
an.” (populasi,
Pencar intervensi,
ian perbandingan,
bahasa hasil, dan
Inggri penelitian)
s adalah sebagai
dilaku berikut: (1)
kan Peserta: RCT
denga pasien dengan
n VN yang
mengg diterbitkan
unaka dalam bahasa
n kata Inggris atau
kunci Cina. Perbedaan
dan jenis kelamin,
variasi usia, negara,
nya waktu, dan ras
(Gam tidak
bar 1), diperhitungkan.
termas (2) Intervensi:
uk VRT
“neuro dikombinasikan
nitis dengan obat anti
vestib vertigo (seperti
ular” metilprednisolo
dan n, betahistine
“pelati mesilate,
han deksametason
rehabi natrium fosfat,
litasi prometazin,
vestib natrium
ular.” bikarbonat,
Bahas mecobalamin)
a yang diberikan
diguna kepada pasien.
kan (3)
dibata Perbandingan:
si Obat anti
pada vertigo atau
bahasa VRT sebagai
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
interv pengecualia
ensi
n
kontro
l. (4)
(1) Non-
Hasil:
RCT. (2)
Setida
Nomor tes ≤ 10
knya
(Karena jumlah
satu
subjek yang
indeks
lebih sedikit
hasil
dapat
seperti
menyebabkan
efisien
hasil yang tidak
si
akurat. Di sini
keselu
10 mewakili 10
ruhan,
subjek di setiap
Invent
kelompok). (3)
arisasi
Tidak dapat
Handi
memperoleh
cap
data artikel teks
Pusing
lengkap atau
(DHI),
tidak lengkap.
Skala
(4) Kedua
Kesei
metode
mbang
intervensi
an
adalah VRT.
Berg
(BBS)
,
2.4.
Potens
i Ekstraksi
Myog data
enik
Vestib Dua penulis
ular (JC dan YLX)
Evoke menyaring
d penelitian
(VEM berdasarkan
Ps), kriteria inklusi
Aktivi dan eksklusi
tas dan
Gangg mengumpulkan
uan data secara
Vestib independen.
ular Informasi
Skala seperti nama
Kehid penulis, tahun
upan publikasi, usia
Sehari pasien dalam
-hari kelompok uji
(VAD dan kontrol,
L), ukuran sampel,
dan cara intervensi,
Kanal frekuensi
skor pengobatan,
paresi durasi, dan hasil
s dicatat. Semua
(CP). studi dikelola
menggunakan
Endnote X9.
2.3. Perbedaan
diselesaikan
Krite
melalui diskusi
ria
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
atau setiap jawaban.
arbitra Item pertama
se tidak
oleh diperhitungkan
review dalam skor
er PEDro, yaitu
ketiga total 10 poin.
(ZXL) Skor total
. PEDro ≥ tujuh
poin tergolong
kualitas tinggi,
2.5. lima hingga
Penil enam poin
tergolong
aian
kualitas sedang,
kuali ≤ empat poin
tas tergolong
kualitas rendah.
Ka Penilaian
mi diberikan secara
menila independen oleh
i dua reviewer
kualita (JC dan YLX).
s Jika hasilnya
literat tidak konsisten,
ur maka
mengg didiskusikan
unaka dengan reviewer
n ketiga (ZXL).
Physic Dua
althera reviewer (JC
py dan YLX) juga
Evide menyelesaikan
nce risiko bias.
Datab Evaluasi ini
ase didasarkan pada
(PEDr Cochrane
o). Handbook for
Skala Systematic
Pedro Review of
mengg Interventions,
unaka edisi 5.3. Hal-
n 11 hal tersebut
kriteri meliputi: (1)
a, pembuatan
yang urutan acak
masin (bias seleksi).
g- (2)
masin penyembunyian
g alokasi (bias
diberi seleksi). (3)
nilai membutakan
“ya” peserta dan
atau personel (bias
“tidak kinerja). (4)
”, penilaian hasil
denga yang
n satu membutakan
poin (bias deteksi).
diberi (5) data hasil
kan yang tidak
untuk lengkap (bias
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
 Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
atrisi). ”, jika tidak,
(6) maka “tidak
pelapo jelas”).
ran
selekti
f (bias 2.6 . Analisis
pelapo statistik
ran).
(7) Kami
bias

GAMBAR 1
Riwayat pencarian yang
dipublikasikan.

03
lainny mengembangka
a. n kriteria
Kualit inklusi/eksklusi
as untuk
studi menyaring
yang artikel, diikuti
dimas dengan
ukkan ekstraksi data
dinilai dan penilaian
sebaga kualitas. Kami
i menggunakan
risiko perangkat lunak
bias StataMP 14.0
yang untuk
rendah melakukan
/tidak meta-analisis
jelas/ti dan
nggi memberikan
(risiko hasil akhir.
bias Untuk data
yang kontinu,
rendah perbedaan rata-
sebaga rata (MD) dan
i “ya”, interval
risiko kepercayaan
bias 95% (CI)
yang digunakan
tinggi ketika
sebaga mengevaluasi
i hasil
“tidak menggunakan

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
skala del efek acak
yang digunakan
sama. untuk meta-
Dua analisis dan
uji analisis
statisti subkelompok
k atau analisis
digun sensitivitas
akan dipertimbang
untuk kan untuk
menil menentukan
ai sumber
hetero heterogenitas.
genita Efisiensi
s antar keseluruhan
peneli diklasifikasik
tian. an menjadi
Jika dua
I2 < tingkatan: (1)
50% efektif dan
atau p (2) tidak
> efektif.
0,05, Efisiensi
maka keseluruhan
diang mengacu
gap pada
hetero persentase
genita peserta pada
snya dua tingkat
renda pertama
h, dan sebagai
model persentase
efek dari total.
tetap Bias
digun publikasi
akan dipelajari
untuk dengan plot
meng corong dan
gabun uji Egger
gkan digunakan
data. untuk
Jika memverifikas
I2 > i bias plot
50 corong.
%
atau
p 2.7. Analisis
<0, sekuensial
05
percobaan
me
nyir
Meta-
atka
analisis
n
sering kali
hete
memerlukan
rog
beberapa
enit
pengujian,
as
dan
yan
kesalahan
g
acak
ting
terkadang
gi,
dapat
mo
menyebabkan
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
hasi cobaan
l (TSA)
sign mengatasi
ifik kekurangan
ansi meta-analisis
yan klasik dan
g mengoreksi
sala peningkatan
h kesalahan
saat tipe I.
me Analisis
ngu sekuens
mp dilakukan
ulk menggunaka
an n
data TSA.0.9.5.10
, beta. Jika
dan kurva Z
pen melampaui
ing batas
kata tradisional,
n namun tidak
frek melewati
uen batas TSA,
si hal ini
pen menunjukkan
guji kemungkinan
an kesalahan
stati positif palsu.
stik Jika garis
dala tersebut
m memotong
met batas TSA,
a- hal ini
anal menunjukkan
isis bahwa hasil
me meta-analisis
nin kuat,
gka meskipun
tka RIS tidak
n tercapai.
ke Kurva Z
mu tidak
ngk memotong
ina nilai batas
n tradisional
pela dan nilai
por batas TSA,
an dan
hasi kesimpulan
l positif atau
ters negatif tidak
ebu dapat
t. diambil.
Na Kurva Z
mu memotong
n, garis nol,
anal menunjukkan
isis tidak ada
urut signifikansi.
an Kami
per menetapkan
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
5% berdasarkan
risi data dari
ko meta-analisis.
kes
alah
an 3. Hasil
tipe
I 3.1. Seleksi
(α)
dan
dan inklusi
20 studi
%
risi Sebanyak
ko 1.074
kes penelitian
alah awalnya
an disaring
tipe (PubMed =
II 197,
(β) EMBASE =
unt 121, The
uk Cochrane
me Library = 92,
ngh Web of
itun Science =
g 160, CNKI =
jum 134, Wan
lah Fang Data =
info 201, Vip =
rma 125, CBM =
si 44). Setelah
yan pencarian
g awal dari
dip database, 700
erlu artikel
kan, disaring.
dan Setelah
me duplikat
ngu dihapus,
ran membaca
gi judul dan
risi abstrak, 648
ko artikel
rela dikeluarkan.
tif Teks lengkap
(RR dari 52
R) artikel
dan diambil, dan
me 31 artikel
nge dikeluarkan
nda dengan
lika alasan
n sebagai
ting berikut: non-
kat RCT (n =
keja 10), nomor
dia tes ≤ 10 (n =
n 3), data tidak
seb tersedia atau
esar salah (n = 13)
20 dan keduanya
% metode

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
inte n diGambar
rve 2.
nsi
adal
ah 3.2 .
VR Karakteristi
T (n
k studi yang
=
5). disertakan
Pad
a Sebanyak
akh 21 studi
irny (25,26,29–
a, 47) yang
21 melibatkan 8
RC kumpulan
T data
dim dimasukkan.
asu Semua
kka penelitian
n. dipublikasika
Tig n antara
a tahun 2014
dia dan 2023
ntar dalam bahasa
any Inggris atau
a Mandarin.
ditu Ukuran
lis sampel
dala berkisar
m antara 29
bah hingga 200.
asa Semua
Ing kelompok
gris eksperimen
, 18 menerima
dia VRT yang
ntar dikombinasik
any an dengan
a obat anti
ditu vertigo.
lis Diantaranya
dala obat anti
m vertigo antara
bah lain
asa metilpredniso
Cin lon,
a. deksametaso
Pro n, betahistine,
ses natrium
pen bikarbonat,
yari mecobalamin
nga ,
n promethazine
terp . Kelompok
erin kontrol
ci menjalani
ditu terapi VRT
nju atau
kka antivertigo
seperti yang
dilakukan
kelompok
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
eks odologis
peri
dari studi
me
n.
yang
Has disertakan
il
uta Kualitas
ma studi yang
disertakan
dievaluasi
04 berdasarkan
termas skala penilaian
uk kualitas PEDro,
efisien sebagian besar
si memiliki
keselu kekurangan
ruhan, metodologis
skor dalam
DHI membutakan
dan subjek, terapis,
BBS. dan penilai.
Hasil Empat
sekun penelitian
der memperoleh
melip kualitas tinggi
uti dan 17
VEM penelitian
P, memperoleh
skor kualitas sedang,
CP, sebagaimana
dan dirinci
skor dalamMeja 2.
VAD
L.
Karakt 3.4. Risiko
eristik bias dalam
penelit
studi
ian ini
ditunj
Plot risiko
ukkan
bias untuk
padaT
setiap studi
abel 1.
yang disertakan
Tidak
ditunjukkan
ada
padaGambar 3,
perbed
seluruh uji coba
aan
memiliki risiko
signifi
rendah. Semua
kan
dari 21
pada
penelitian
data
melaporkan
dasar
pembuatan
antara
urutan acak dan
kedua
dinilai berisiko
kelom
rendah. Delapan
pok.
belas penelitian
dinilai memiliki
risiko tidak
3.3. jelas, dan 3
Kuali penelitian
tas dinilai berisiko
met rendah dalam
aspek
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
penye ut, 21 penelitian
mbun dinilai berisiko
yian rendah karena
alokas data hasil yang
i. tidak lengkap
Dalam dan pelaporan
hal yang selektif.
memb Terakhir, 21
utakan penelitian
pesert dinilai memiliki
a dan risiko yang
person tidak jelas
el, dalam bias lain.
total
penelit
ian 3.5. Bias
dinilai publikasi
sebaga
i Kami
risiko menggunakan
yang StataMP 14
tidak untuk
jelas melakukan
karena analisis bias
tidak publikasi tes
ada Egger untuk
lapora skor DHI
n. dengan RCT
Terleb >10. Hasil uji
ih Egger
lagi, menunjukkan p
18 < 0,05 sehingga
penelit dapat
ian menyebabkan
dinilai bias publikasi
memil sehingga
iki diperbaiki
risiko dengan analisis
yang trim and fill.
tidak Hasil koreksi
jelas ditunjukkan
dan 3 padaGambar 4.
penelit Tidak terdapat
ian perbedaan yang
dinilai signifikan
memil antara hasil
iki koreksi dengan
risiko hasil pra-
rendah koreksi, yang
dalam membuktikan
penilai bahwa plot
an corong pada
hasil dasarnya
yang simetris dan
tidak hasil meta-
jelas. analisis ini
Dari stabil tanpa bias
seluru publikasi.
h Selain itu,
penelit sebagian besar
ian penelitian dalam
terseb meta-analisis ini
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
berasa al
l dari
percobaan
Tiong
kok,
Sepuluh
dan
RCT
meski
(26,32,34,35,37,
pun
38,41,42,44,46)
sebagi
melaporkan
an
efisiensi
besar
keseluruhan
penelit
variabel biner,
ian
yang dianalisis
terseb
secara
ut
berurutan,
memil
dengan
iki
kesalahan tipe I
korela
sebesar 5% dan
si dan
kekuatan
reliabi
statistik sebesar
litas
80%. Sumbu
yang
informasi
baik,
ditetapkan
hal ini
sebagai ukuran
masih
sampel
dapat
kumulatif, dan
menye
ukuran sampel
babka
digunakan
n bias
sebagai nilai
publik
informasi yang
asi
diharapkan
nasion
(RIS).Gambar
al,
5menunjukkan
yang
bahwa kurva Z
merup
melintasi nilai
akan
batas
masal
konvensional
ah
dan nilai batas
yang
TSA,
patut
menunjukkan
menda
bahwa hasil
pat
yang diperoleh
perhat
dari
ian
metaanalisis ini
dan
kuat dan
perlu
kemanjuran
diseles
VRT yang
aikan
dikombinasikan
dalam
dengan obat anti
jangka
vertigo dalam
panjan
pengobatan VN
g.
adalah positif.
masa
Sementara itu,
depan.
kurva penalti
juga melampaui
nilai batas
3.6 . tradisional dan
Anali mencapai nilai
sis RIS, sehingga
seku hasil meta-
analisis lebih
ensi
stabil.

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
3.7. dikumpulkan
menggunaka
Hasil
n model efek
met tetap (I2 =
a- 0%, p =
anali 0,978 > 0,05)
sis (Gambar 6),
dan hasilnya
3.7.1. menunjukkan
bahwa VRT
Hasil yang
utam dikombinasik
an dengan
a obat anti
vertigo cukup
3.7.1. untuk
1. pengobatan
Hasil VN
efisien dibandingkan
si dengan
keselu kelompok
ruhan kontrol [RR
S = 1.25, 95%
eba CI (1.18,
nya 1.32)].
k 3.7.1.2. Hasil
10 skor DHI
pen Sebanyak
eliti 18 RCT
an (25,29–
(26, 40,42,43,46,4
32, 7), termasuk
34, 981 pasien,
35, melaporkan
37, skor DHI.
38, Skor DHI
41, dari 18 studi
42, dianalisis,
44, menunjukkan
46) heterogenitas
men statistik di
gev antara studi-
alua studi tersebut
si
853
pes 05
erta
dan
mel
apo
rka
n
efisi
ensi
seca
ra
kes
elur
uha
n.
Dat
a

Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
GAMBAR 2
Diagram alur proses seleksi.

Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
(I2 = 98,4%, p
<0,0001).
Model efek
acak digunakan
untuk meta-
analisis.
Hasilnya
menunjukkan
bahwa efek
perlakuan pada
kelompok
eksperimen
lebih baik
dibandingkan
kelompok
kontrol [MD =
−6.70, 95% CI
(−8.49, −4.90)]
(Gambar 7A),
yang dapat
membuktikan
bahwa VRT
yang
dikombinasikan
dengan obat anti
vertigo
memberikan
efek positif
dalam
meredakan
derajat vertigo
pada pasien VN.
Karena
heterogenitas
skor DHI yang
signifikan,
analisis
subkelompok
skor DHI awal
(<15 poin atau
≥15 poin)
pasien VN
menunjukkan
bahwa
heterogenitas
berkurang pada
kedua
kelompok.
Kami
menemukan
bahwa 7 RCT
dengan total
347 pasien VN
memiliki skor
DHI awal <15
poin, dan VRT
yang
dikombinasikan
dengan obat
anti-vertigo
secara
signifikan
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
Chen dkk.

10.3389/fneur.2023.1278307
mengu rangi skor DHI
rangi [MD = −10.67,
skor 95% CI (−
DHI 11.25, −10.10),
diband I2 = 8.8%, p =
ingkan 0.360>0.05].
denga Hasil analisis
n subkelompok
kelom membuktikan
pok bahwa VRT
kontro yang
l[MD dikombinasikan
= dengan obat anti
−1.38, vertigo
95% memiliki
CI (− signifikansi
1,71, positif dalam
−1,05) memperbaiki
, I2 = gejala pasien.
41,6% Selain itu, dari
, p = hasil tersebut
0,114 dapat kita
> simpulkan
0,05]. bahwa semakin
Skor tinggi skor DHI
DHI awal,
awal
dari
634
pasien
VN di
11
RCT
adalah
≥15
poin,
dan
hasiln
ya
juga
menun
jukkan
bahwa
kelom
pok
gabun
gan
dapat
merin
ganka
n
keada
an
vertig
o
pasien
VN
denga
n lebih
baik
dan
mengu
Perbatasan diNeurologi
frontiersin.org
 Perbatasan

TABEL 1Ringkasan karakteristik studi yang disertakan.

Ahli saraf
kamu
Belajar Negara Kelompok eksperimen Kelompok kontrol Dosis obat durasi Hasil Positif
Usia Ukuran Intervensi Frekuensi Usia Ukuran Intervensi Frekuensi dan jumlah negatif
sampel sampel hari
Chen (40) Cina 42,49 ± 1,25 19 VRT+ Metilprednisolon, 2 hari 42,52 ± 19 Metilprednisolon, 1 hari 20–80 mg/hari, 9 hari B+E +
Betahistin mesilate 1,21 Betahistin mesilate 36 mg/hari, 9 hari

Penggemar dkk. Cina 37,2 ± 13,1 30 VRT + Prednisolon, 3 hari 36,6 ± 30 Prednisolon, 3 hari 1 mg/kg, 12 24 minggu B+F +
(39) Betahistina 11,9 Betahistina mg/hari,
tidak
Goudakos dkk. Yunani 53,95 20 VRT+ Deksametason 1 hari 51.75 20 Deksametason 1 hari 24 mg/hari, 14 2 minggu B+D +
(25) natrium fosfat natrium fosfat hari

Ismail dkk. (29) Mesir 49,1 ± 12,8 20 VRT + Metilprednisolon 1 hari 47,9 ± 20 Metilprednisolon 3 hari 60 mg/hari, 2 6 minggu B+D +
13,9 minggu
Ismail dkk. (29) Mesir 49,1 ± 12,8 20 VRT + Metilprednisolon 1 hari 49,3 ± 20 VRT 1 hari 60 mg/hari, 2 6 minggu B+D +
11,6 minggu
Li dkk. (26) Cina 41,36 ± 5,92 35 VRT + Prednison 3 hari 42,01 ± 35 VRT 2 hari 30 mg/hari, 4 4 minggu SEBUAH + +
5,64 minggu C
Li (43) Cina 40,48 ± 2,05 43 VRT+ Natrium 2 hari 41,03 ± 43 Natrium Bikarbonat 1-2/hari 40 mL/hari, 3–5 3–5 hari B+C +
Bikarbonat 3,28 hari
Liao dkk. (47) Cina 42,53 ± 10,15 15 VRT + Prometazin, 2 hari 43,6 ± 15 Prometazin, 3 hari 30 mg/hari, 36 4 minggu B +
06 Betahistina 10,75 Betahistina mg/hari,
tidak
Liu dkk. (42) Cina 41.30 ± 5.11 25 VRT+ Betahistina, 1 hari 40,18 ± 25 Betahistina, 3 hari 36 mg/hari, 20– tidak A+B+E +
Metilprednisolon 5,03 Metilprednisolon 80 mg/hari, 2
minggu
Lu dkk. (38) Cina 56,2 ± 0,8 25 VRT+ Betahistina, 1 hari 55,6 ± 0,5 25 Betahistina, 3 hari 36 mg/hari, 20– 2 minggu A+B+E +
Metilprednisolon Metilprednisolon 80 mg/hari, 2
minggu
Shen dkk. (41) Cina 45,2 ± 3,6 100 VRT+ Deksametason, ≥3/hari 43,5 ± 2,7 100 Deksametason, 3 hari tidak tidak A +
Prednison, mecobalamin Prednison,
mecobalamin

Wang dkk. (45) Cina 26 VRT+ Metilprednisolon ≥2/hari 19–73 24 Metilprednisolon 3 hari 20–80 mg/hari, 9 4 minggu D+F
hari
Wang dkk. (31) Cina 35 VRT+ Betahistina, 3 hari 41,26 ± 35 Betahistina, 3/hari, 1/hari 36 mg/hari, 30 4 minggu B+F
Prednison 6,38 Prednison mg/hari,
5 hari
Wu (33) Cina 39,17 ± 4,25 32 VRT+ Betahistina, tidak 38,46 ± 32 Betahistina, 3 hari 18 mg/hari, 1 tidak B+C+E +
perbatasan 3,79 mg/kg,
Prednison Prednison
G tidak
 Chen dkk.

Xu dkk. (32) Cina 47,3 ± 3,4 50 VRT+ Metilprednisolon 2-3/hari 48,5 ± 3,5 50 Metilprednisolon tidak 20-80 mg/hari, 9 4 minggu A+B+E +
hari
Yan dkk. (46) Cina 47,8 ± 2,0 28 VRT+ Betahistina, 3 hari 49,2 ± 1,6 20 Betahistina, 3 hari 36 mg/hari, 1 2 minggu A+B +
Prednison Prednison mg/kg,
tidak
Yan dkk. (44) Cina 72 VRT+ mecobalamin, dll 3 hari 46,58 ± 72 mecobalamin, dll. 3 hari 1,5 mg/hari, 10 10 hari A
9,71 hari
Yoo dkk. (30) Korea 15 VRT+ Metilprednisolon+ ≤10/hari 59,6 ± 14 Ginkgo 2 hari 80 mg/hari, 14 4 minggu B
Ekstrak Ginkgo biloba 11,8 Bilobaekstrak hari

(Lanjutan)

10.3389
/fneur.

2023.127830
7
Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

Positif/
negatif semakin signifikan pengurangan

+
vertigo setelah pengobatan
(Gambar 7B).

3.7.1.3 . Hasil skor BBS

Hasil

A + B+ C

A + B+ C
A + B+E

Sebanyak 5 studi

B
(26,33,35,37,43) menilai 398
peserta yang melaporkan skor
durasi

12mingg

12mingg
4mingg

4mingg
BBS. Kami menggunakan
u

model efek tetap (I2 = 38,3%, p

u

u = 0,116 > 0,05) untuk

dan nomor

mengumpulkan data (Angka 8),

hari,
30mg/hari,mg/

hari

10– hari

hari,25 hari,
hari, mg/

dan hasilnya menunjukkan

48mg/hari,
mg/hari,

48mg/hari,
20mg/hari,

bahwa VRT yang

Dosis

4 mingg

2 mingg
obat

36mg/
2010–
Frekuensi hari

2 mg/
36

dikombinasikan dengan obat

7

7
u

anti vertigo dapat meningkatkan

fungsi keseimbangan pasien VN
1/hari

1/hari
/hari,

/hari,
hari

hari

dengan lebih baik dibandingkan

/

/
3

dengan kelompok kontrol [MD

3

= 6.84 , 95%CI (6.08, 7.60)].

3.7.2 . Hasil sekunder

Intervensi

deksametason,
deksametason

deksametason
Kelompok

Prometazin,

Betahistina,

Betahistina,

Betahistina,

Prometazin
Betahistin
kontrol

3.7.2.1 . Hasil VEMP

Sebanyak 3 studi (satu studi tiga kelompok) (25,29,45) mengukur VEMPS pada
a
Sampel

154 pasien. Model efek tetap menunjukkan signifikansi statistik dibandingkan

ura
2
9

4
0

2
6

2
2

dengan kelompok kontrol (I2 = 0%, p = 0.959 > 0.05), menunjukkan bahwa VRT
uk

yang dikombinasikan dengan obat anti vertigo dapat meningkatkan fungsi otot
35.8± 10.2

39.43± 9.50

40.25± 3.21

47,95± 9.04

dan saraf vestibular pada pasien VN [RR = 0.63, 95 % CI (0,40, 0,97)] (Gambar
Usi

9) . 3.7.2.2 . Hasil skor CP

a

Sebanyak 3 RCT (31,39,45)

Frekuensi

mengukur nilai skor CP pada

180 pasien. Model efek tetap
hari

hari

hari

hari

menunjukkan signifikansi
/

/
2

statistik dibandingkan dengan

kelompok kontrol (I2 = 30,8%,
p = 0,236 > 0,05), menunjukkan
bahwa VRT yang
dikombinasikan dengan obat
VRT + Prometazin,

VRT+ Betahistina,

VRT+ Betahistina,

VRT+ Betahistina,

pelatihan rehabilitasi; NR: Tidak

Intervensi

deksametason,
deksametason

deksametason

Dilaporkan.
anti-vertigo dapat secara
eksperimen

Prometazin
Betahistina
Kelompok

signifikan mengurangi paresis

saluran akar pada pasien VN
[MD = −6.11, 95 %CI (−8,02,
Sampel

−4,21)] (Gambar 10). 3.7.2.3.

ura
2
9

4
0

2
7

2
3
uk

Hasil skor VADL

n

Sebuah meta-analisis skor

39.72± 9.41

40.35± 3.18

47.49± 8.92

VADL dari 360 pasien VN dari

35.6± 10.1
Usi

6 penelitian (32–34,38,40,42)
a

dilakukan dengan menggunakan

model efek acak. Skor VADL
Negara

dari VRT yang dikombinasikan

dengan obat anti-vertigo secara
Zhang dkk. (34) Cina

Cina

Cina

Cina

signifikan lebih rendah

dibandingkan dengan kelompok
kontrol [MD = −8.95, 95%CI
Zhao dkk. ( 37)

Zhao dkk. ( 36)

(−12.39, −5.52), I2 = 98.0%, p

Zhao (35)
Belaj

<0.001] (Gambar 11A). Karena heterogenitas yang signifikan, kami melakukan analisis
ar

bertingkat subkelompok pada usia pasien VN (<40 tahun, 40-50 tahun, >50 tahun) untuk
mengurangi heterogenitas. Dengan menggunakan model efek acak, hasilnya
menunjukkan kelompok pertama [MD = −14.95, 95%CI (−17.30, −12.61), I2 = 74.5%, p
= 0.047], kelompok kedua [MD = −6.63, 95% CI (−7.25, −6.01), I2 = 0%, p = 0.674 >
Perbatasan diNeurologi frontiersin.org
 Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

0.05], dan kelompok ketiga [MD = −4.60, 95%CI (−5.67, −3.53), p <0.05]. Hal ini
menunjukkan bahwa VRT yang dikombinasikan dengan obat anti-vertigo dapat secara
signifikan mengurangi skor VADL pada pasien VN, sehingga meningkatkan aktivitas
sehari-hari dan fungsi vestibular (Gambar 11B).
)
Lanjutan
( 3.8 . Analisis sensitivitas
TABEL 1 Kami menggunakan StataMP 14. untuk analisis sensitivitas hasil. Pertama, hasil efisiensi keseluruhan ditunjukkan padaGambar
12A. Meta-analisis mencakup 10 penelitian, dan hasil gabungan menemukan bahwa penghapusan artikel mana pun tidak
memberikan pengaruh yang kuat terhadap hasil. Hasilnya konsisten dengan meta-analisis [RR = 1.25, 95% CI (1.18, 1.32)], yang
membuktikan bahwa hasil meta stabil. Yang kedua adalah analisis sensitivitas DHI, dengan total 18 RCT, yang juga ditemukan
konsisten dengan meta-analisis [MD = −6.70, 95% CI (−8.49, −4.90)], menunjukkan bahwa meta -hasilnya stabil (Gambar 12B).

07
MEJA 2Evaluasi kualitas dokumen yang disertakan melalui PEDro.

Belajar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Skor Tingkat

total
Chen (40) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Penggemar dkk. √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

(39)
Goudakos dkk. (25) √ √ √ √ × × √ √ √ √ √ 8 Tinggi

Ismail dkk. (29) √ √ × √ × × √ √ √ √ √ 7 Tinggi

Li dkk. (26) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Li (43) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Liao dkk. (47) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Liu dkk. (42) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Lu dkk. (38) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Shen dkk. (41) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Wang dkk. (45) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Wang dkk. (31) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Wu (33) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Xu dkk. (32) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Yan dkk. (46) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Yan dkk. (44) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Yoo dkk. (30) √ √ √ √ × × × √ √ √ √ 7 Tinggi

Zhang dkk. (34) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Zhao dkk. (37) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Zhao (35) √ √ × √ × × × √ √ √ √ 6 Sedang

Zhao dkk. (36) √ √ √ √ × × × √ √ √ √ 7 Tinggi

1 = kriteria inklusi eksklusi; 2 = kelompok acak; 3 = penyembunyian alokasi; 4 = garis dasar serupa; 5 = subjek membutakan; 6 = terapis membutakan; 7 = penilai membutakan; 8 = lebih
dari 85% tindakan pasien; 9 = niat berobat; 10 = analisis antar kelompok; 11 = minimal satu titik ukur (√: ya, tidak berisiko; ×: tidak, berisiko ).

3.9. Hasil meta-regresi pasien VN dan jenis obat anti vertigo, dan menemukan bahwa
usia pasien VN (p = 0,027 < 0,05) merupakan sumber
Karena heterogenitas yang signifikan dalam hasil meta- heterogenitas, sedangkan jenis obat anti vertigo (p = 0,638 >
analisis data DHI (I2 = 98,4%), berdasarkan RCT yang 0,05) bukan merupakan sumber heterogenitas (Tabel 3).
disertakan, kami melakukan meta regresi pada usia pasien VN,
negara, skor DHI awal dan jenis obat anti vertigo. untuk
menemukan sumber heterogenitas. Hasil penelitian menunjukkan 4. Diskusi
bahwa usia pasien VN (p = 0,031 < 0,05) dan skor awal DHI (p <
0,001) merupakan sumber heterogenitas (Tabel 3), sedangkan Meta-analisis ini mencakup 21 penelitian dengan 1.425 pasien
negara (p = 0.895 > 0.05) dan jenis obat anti vertigo (p = 0.411 > VN. Kelompok eksperimen diobati dengan VRT yang
0.05) bukan merupakan sumber heterogenitas. Demikian pula, dikombinasikan dengan obat antivertigo (seperti
terdapat heterogenitas yang signifikan dalam meta-analisis metilprednisolon, betahistine mesilate, deksametason natrium
VADL (I2 = 98,0%). Kami melakukan meta regresi pada usia
Perbatasan diNeurologi frontiersin.org
Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

fosfat, prometazin, natrium bikarbonat, mecobalamin) dan ditambahkan pada plot corong. Hal ini membuktikan bahwa tidak
kelompok kontrol menerima perlakuan yang sama. terdapat perbedaan yang signifikan dengan hasil sebelum koreksi,
dan corong plot pada dasarnya simetris, yaitu hasil meta-analisis ini
stabil tanpa bias publikasi. Selain itu, kami juga menggunakan TSA
08 untuk melakukan uji stabilitas terhadap hasil efisiensi keseluruhan,
obat antivertigo atau VRT (Tabel 1). Untuk menilai kualitas dan hasilnya menunjukkan bahwa meta-analisis tingkat respons
penelitian yang disertakan, kami menggunakan skala PEDro, yang keseluruhan adalah kuat.
menilai 4 dari 21 penelitian berkualitas tinggi dan 17 penelitian Hasil meta-analisis menunjukkan bahwa VRT yang
berkualitas sedang. Untuk penilaian risiko bias, 21 penelitian dikombinasikan dengan obat antivertigo dapat menurunkan skor
semuanya menjelaskan metode pengacakan dan melaporkan ukuran DHI pada pasien VN dibandingkan dengan kelompok kontrol [MD
hasil utama. Namun, karena risiko penilaian bias lainnya tidak = −6.70, 95% CI (−8.49, −4.90), I2 = 98.4%, p <0.0001]. Jelas
dilaporkan dalam penelitian ini, penilaian risiko bias tidak diketahui, sekali, ada heterogenitas yang signifikan dalam meta-analisis ini.
dan pada akhirnya, penilaian risiko bias dinilai rendah. Uji Egger Untuk mengidentifikasi sumber heterogenitas, kami melakukan
digunakan untuk menganalisis bias publikasi skor DHI, dan hasilnya meta regresi berdasarkan usia pasien VN, skor DHI awal dan jenis
menunjukkan bahwa skor DHI dapat menyebabkan bias publikasi (p obat anti vertigo. Analisis subkelompok berdasarkan skor DHI awal
<0,05). Kami selanjutnya memperbaikinya dengan analisis trim and (<15 poin atau ≥15 poin) menunjukkan bahwa [MD = −1.38, 95%
fill, dan hasilnya menunjukkan bahwa tidak ada literatur baru yang CI

Perbatasan diNeurologi frontiersin.org

GAMBAR 4
Analisis trim and fill bias publikasi dengan skor DHI.

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

09

Perbatasan diNeurologi frontiersin.org

GAMBAR
5
Perbandingan efisiensi keseluruhan VRT dikombinasikan dengan obat antivertigo dalam pengobatan VN. Garis hitam mewakili statistik konvensional
batas di P = 0,05. Garis biru mewakili skor Z kumulatif dari meta-analisis. Garis merah menunjukkan batas TSA. Garis hijau menunjukkan
kurvaChen dkk. statistik
Z setelah 10.3389/fneur.2023.1278307
penalti. RIS mewakili jumlah informasi yang dibutuhkan.

(−1.71, −1.05), I2 = 41.6%, p = 0.114 > 0.05] (skor DHI awal < 15 membuat analisis subkelompok untuk skor DHI awal
karena dalam poin) dan [MD = −10.67, 95% CI (−11.25, −10.10), I2 = 8.8%, proses entri data, dua reviewer menemukan
bahwa terdapat lebar p = 0.360 > 0.05] (skor DHI awal ≥ 15 poin). Alasan mengapa kami memiliki perbedaan skor DHI awal

untuk artikel yang berbeda adalah sangat tinggi

kemungkinan besar akan menyebabkan heterogenitas yang
signifikan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa VRT yang
dikombinasikan dengan antivertigo memberikan efek positif
dalam memperbaiki keadaan vertigo pada pasien VN. Untuk
lebih memverifikasi stabilitas hasil meta, kami melakukan
analisis sensitivitas dan menemukan bahwa tidak ada satu
artikel pun yang memiliki dampak kuat pada hasil, yang
konsisten dengan hasil gabungan asli [MD = −6.70, 95% CI
(− 8.49, −4.90)], dan hasilnya stabil. Kami mengadopsi
metode analisis yang sama untuk VADL dengan
heterogenitas yang signifikan [MD = −8.95, 95%CI (−12.39,
−5.52), I2 = 98.0%, p <0.001]. Kami melakukan meta
regresi berdasarkan usia pasien VN dan jenis obat anti
vertigo. Analisis subkelompok berdasarkan usia pasien VN
(<40 tahun, 40–50 tahun, >50 tahun) menunjukkan bahwa
[MD = −14.95, 95%CI (−17.30, −12.61), I2 = 74.5%, p =
0,047] (usia <40 tahun), [MD = 6,63, CI 95% (7,25, 6,01), I2
= 0%, p = 0,674 > 0,05] (40–50 tahun) dan [MD = −4,60 ,
95%CI (−5.67, −3.53), p <0.05] (usia > 50 tahun). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa VRT yang dikombinasikan
dengan antivertigo dapat meningkatkan aktivitas sehari-hari
dan fungsi vestibular pada pasien VN. Demikian pula,
analisis sensitivitas digunakan untuk memverifikasi stabilitas
meta-analisis, dan hasilnya menunjukkan bahwa tidak peduli
penelitian mana yang dikeluarkan, hasil gabungan dari
penelitian lain tidak signifikan secara statistik [MD = −8.95,
95%CI (− 12.39, −5.52)], dan hasilnya stabil.
Saat ini, diagnosis VN terutama bergantung pada potensi
miogenik vestibular (VEMPs) dan melibatkan paresis
kanalis semisirkularis (CP). VEMP adalah respons
mioelektrik dari labirin vestibular yang disebabkan oleh
suara, getaran, atau rangsangan listrik, dan sering digunakan
untuk mengukur disfungsi otolit (25). Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa pemulihan cedera saraf vestibular pada
pasien VN dapat dinilai dengan mengamati perubahan
dinamis VEMP (48), dan jumlah VEMP yang abnormal akan
berkurang seiring dengan peningkatan VN. Hasil meta-
analisis menunjukkan bahwa VRT yang dikombinasikan
dengan obat antivertigo dapat mengurangi tingkat VEMP
abnormal [RR = 0.63, 95%CI (0.40, 0.97), I2 = 0%, p =
0.959 > 0.05] dan mendorong pemulihan fungsi vestibular.
Saluran setengah lingkaran merupakan alat sensorik di
telinga bagian dalam yang berhubungan dengan menjaga
postur dan keseimbangan. Paresis kanalis semisirkularis
disebabkan oleh kerusakan sistem saraf, sering disertai
ataksia, disfungsi keseimbangan (49), Ceng percaya bahwa
skor CP dapat mengevaluasi fungsi saluran setengah
lingkaran secara objektif. Hasil meta-analisis menunjukkan
bahwa VRT yang dikombinasikan dengan obat anti vertigo
dapat meningkatkan skor BBS pasien VN [MD = 6.84,
95%CI (6.08, 7.60), I2 = 38.3%, p = 0.166 > 0.05]. Skor CP
menurun [MD = −6.11, 95%CI (−8.02, −4.21), I2 = 30.8%, p
= 0.236 > 0.05], dan kemampuan keseimbangan serta fungsi
vestibular pasien meningkat sampai batas tertentu.

Perbatasan diNeurologi33 frontiersin.org

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307
Etiologi dan patogenesis VN belum sepenuhnya
dipahami, namun penelitian sebelumnya menunjukkan
bahwa berbagai faktor mungkin berhubungan dengan
patogenesisnya. Pertama, infeksi virus yang menyebabkan
degenerasi saraf vestibular dianggap sebagai salah satu
penyebab paling umum dari VN. Ada dua tipe utama infeksi
virus: satu adalah patogen pernapasan, yang bersifat
musiman dan berkelompok (50), dan yang lainnya adalah
virus HSV-1 yang tidak aktif, yang diaktifkan dan berada
dalam bentuk laten di ganglion vestibular manusia, yang
akhirnya menyebabkan peradangan vestibular, dan kemudian
menyebabkan vertigo dan gejala lainnya (6). Penelitian telah
Perbatasan diNeurologi34 frontiersin.org
menunjukkan bahwa vaksinasi tikus dengan virus herpes
simpleks menginduksi sel ganglion vestibular pada tikus
untuk terinfeksi VN setelah disfungsi vestibular. Kedua,
mekanisme patologis VN mungkin berhubungan dengan
proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi. Faktor
inflamasi seperti interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-
α (TNF-α) dan C-reactive protein (CRP) sangat
diekspresikan dalam tubuh penderita virus herpes manusia,
yang juga terkait dengan virus herpes. mekanisme infeksi
VN (51). Ketiga, VN mungkin disebabkan oleh lesi vaskular
pada saraf. Berbagai penyebab
Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

stenosis arteri labirin atau oklusi obstruksi, iskemia dan terjadinya VN. Penanda CD40 pada monosit/makrofag hipoksia
organ perivestibular, menyebabkan vestibular unilateral yang cepat memainkan peran penting dalam peradangan, proses

Perbatasan diNeurologi35 frontiersin.org

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

vaskular dan disfungsi (52). Keempat, autoimunitas juga memediasi imunitas pada VN (53). Ketidakseimbangan kekebalan
antara T-helper dan

Perbatasan diNeurologi36 frontiersin.org

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

Sel penekan T juga berkerabat dekat dengan VN (54). Selain

itu, faktor lain seperti kekurangan vitamin D (55) dan
penyakit metabolik seperti diabetes juga dapat berkontribusi
terhadap perkembangan VN (56).

Perbatasan diNeurologi37 frontiersin.org

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

Saat ini, pengobatan VN terutama didasarkan pada gejala

otonom seperti muntah dan vertigo serta tingkat keparahan
penyakit. Mekanisme terapeutiknya adalah dengan
meningkatkan sirkulasi darah otak, melalui inhibitor
vestibular, agen neuroprotektif atau pelatihan rehabilitasi
vestibular dan prosedur pembedahan untuk meningkatkan
kompensasi sentral (50,57,58). Obat antivertigo digunakan
untuk vertigo yang disertai mual dan muntah pada pasien
stadium VN akut. Karena mekanisme kerja obat tersebut
adalah menunda pembentukan kompensasi sentral dan
mempengaruhi prognosis VN, maka obat tersebut tidak
dapat digunakan dalam jangka waktu lama (57). VRT adalah
sejenis terapi fisik non-invasif. Prinsip kerjanya diwujudkan
melalui plastisitas dan kapasitas kompensasi sistem saraf
vestibular. Mekanisme kerjanya adalah menyesuaikan
kembali gerakan mata, proprioception dan kontrol postural
melalui reorganisasi jalur batang otak dan otak kecil, dan
kemudian mencapai efek pengobatan vertigo vestibular (59–

Perbatasan diNeurologi38 frontiersin.org

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

61). Namun, terapi obat tunggal atau VRT selalu sulit untuk
mencapai efek yang diharapkan, dan beberapa penelitian
menemukan bahwa terapi obat kombinasi VRT dapat lebih
mendorong rehabilitasi pasien VN (62). Sebagai metode
penting untuk pengobatan VN,VRT memiliki keunggulan
dalam hal kesederhanaan, ekonomi, non-invasif, kepatuhan
yang kuat, dll. VRT harus digunakan dalam kombinasi
dengan terapi obat dengan gejala yang kuat dan efek yang
cepat, dan dipromosikan secara luas dalam praktik klinis.
Sebanyak 3 RCT dalam penelitian yang disertakan
melaporkan efek samping. Satu studi (30) melaporkan
ketidaknyamanan ringan dan sementara, seperti gangguan
pencernaan, pembengkakan wajah, dan perubahan suasana
hati. Dalam uji coba antivertigo Goudakos (25), satu pasien
yang menggunakan obat hipoglikemik untuk mengendalikan
diabetes mengalami ketidakstabilan penyakit dan
hiperglikemia, dan gula darah kembali ke tingkat normal
setelah penyesuaian dosis. ruang kerja Xu (32) melaporkan 4
kasus kelelahan umum, 5 kasus insomnia, dan 1 kasus
kekeringan-panas.

Perbatasan diNeurologi39 frontiersin.org

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

Meta-analisis ini dilakukan dengan mengembangkan

kriteria inklusi/eksklusi yang ketat dan mengendalikan
kualitas metodologi, namun masih terdapat beberapa
keterbatasan. Pertama, meta-analisis ini secara ketat
mengikuti kriteria inklusi dan eksklusi untuk penyaringan
literatur, namun sebagian besar penelitian yang disertakan
TABEL 3Hasil meta-regresi DHI dan VADL.

Hasil _ES Koefisien. Std. Berbuat T P>|t| [95% Konf. Interval ]

salah.
DHI Usia 0,6378277 0,2643176 2.41 0,031 0,0668042 1.208851

Negara −0,1262971 0,9419664 −0.13 0,895 −2.161292 1.908698

Skor awal −8.874486 0,3828021 −23.18 0,000 −9.70148 −8.047493

Jenis obat −0,0516424 0,0607738 −0,85 0,411 −0.1829361 0,0796514

_kontra 6.385251 1.264856 5.05 0,000 3.652696 9.117806

VADL Usia 5.827061 1.427994 4.08 0,027 1.282548 10.37157

Jenis obat −0,3031553 0,5816561 −0,52 0,638 −2.154245 1.547934

_kontra −18.50436 3.1693 −5.84 0,010 −28.59049 −8.418235

berasal dari Tiongkok dan hanya ada sedikit penelitian
dalam bahasa Inggris, yang dapat menyebabkan adanya bias
negara. Jadi meta-analisis baru diperlukan setelah lebih
banyak penelitian bahasa Inggris dipublikasikan di masa
depan untuk memastikan kelengkapan dan
ketidakberpihakan penelitian tersebut. Kedua, beberapa
penelitian dalam tinjauan kami memiliki kelemahan
metodologis. Kelemahan metodologi yang paling umum
adalah kurangnya kebutaan terhadap peserta, terapis, dan
evaluator. Ketiga, beberapa penelitian memiliki ukuran
sampel yang kecil, waktu intervensi yang singkat, dan
kurangnya tindak lanjut, sehingga diperlukan uji coba
terkontrol secara acak yang lebih besar dan berkualitas
tinggi. Terakhir, berdasarkan kriteria inklusi, hanya lima
RCT yang menggunakan BBS sebagai indikator hasil.
Meskipun kesimpulan kami positif, menegaskan bahwa
VRT dikombinasikan dengan antivertigo memang
mendorong pemulihan fungsi keseimbangan pada pasien
VN, diperlukan lebih banyak penelitian berkualitas tinggi
untuk memverifikasi kesimpulan ini di masa depan.

5. Kesimpulan
VRT yang dikombinasikan dengan obat antivertigo dapat
memperbaiki fungsi vertigo dan keseimbangan pada pasien
VN. Pada saat yang sama, terapi kombinasi juga dapat
meningkatkan fungsi saraf dan otot vestibular pasien VN,
mendorong pemulihan disfungsi otolit, mengurangi dampak
vertigo pada aktivitas sehari-hari, dan meningkatkan kualitas
hidup pasien. Selain itu, pengobatan kombinasi memiliki
efek samping yang lebih sedikit, sehingga menunjukkan
keamanan. Namun, terdapat kekurangan seperti ukuran
sampel yang kecil, waktu intervensi yang singkat, dan
kurangnya tindak lanjut dalam jangka panjang. Di masa
depan, diperlukan ukuran sampel yang lebih besar dan uji
coba terkontrol secara acak dengan kualitas lebih tinggi
untuk memverifikasi lebih lanjut efektivitas VRT yang
dikombinasikan dengan obat anti-vertigo pada VN. Sebuah
meta-analisis baru dapat menentukan golongan obat VRT

Perbatasan diNeurologi40 frontiersin.org

Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307
mana yang dikombinasikan lebih efektif dalam mengobati
VN.
Kontribusi penulis
JC: Penulisan – draf asli, Penulisan – review &
penyuntingan. ZXL: Menulis – mengulas & mengedit. YLX:
Menulis – mengulas & mengedit. SJ: Akuisisi pendanaan,
Penulisan – review & editing.
Pendanaan
Penulis menyatakan bahwa tidak ada dukungan finansial
yang diterima untuk penelitian, penulisan, dan/atau publikasi
artikel ini.
Referensi
1. Geng Z, Jing Z, Changbao N, Huifang Z. Kemajuan penelitian
dalam diagnosis dan pengobatan neuronitis vestibular. J Gangguan Bicara
Audiol. (2019) 27:681–5. doi:10.3969/j.issn.1006-7299.2019.06.024
2. Strupp M, Magnusson M. Vestibulopati unilateral akut. Klinik
Neurol. (2015) 33:669–85. doi:10.1016/j.ncl.2015.04.012
3. Adamec I, Krbot Skorić M, Handžić J, Habek M. Insiden,
musiman dan komorbiditas pada neuritis vestibular. Ilmu Neurol. (2015)
36:91–5. doi:10.1007/s10072-014-1912-4
4. Hülse R, Biesdorf A, Hörmann K, Stuck B, Erhart M, Hülse M,
dkk. Gangguan vestibular perifer: survei epidemiologi pada 70 juta orang.
Otol Neurotol. (2019) 40:88–95. doi:10.1097/MAO.0000000000002013
5. Wei H, Qiongfeng G, Zhenyi F, Xu G, Yunqin W. Korelasi
antara neuritis vestibular dan arteriosklerosis. J Stroke Neurol Dis. (2018)
35:1115–7. doi:10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2018.12.015
6. Yacovino DA, Zanotti E, Cherchi M. Spektrum neuropati
vestibular akut melalui pengujian vestibular modern: Analisis deskriptif.
Praktik Neurofisiol Clin. (2021) 6:137–45. doi:10.1016/j.cnp.2021.02.008
7. zhuang jh. Karakteristik klinis dan strategi penatalaksanaan
neuritis vestibular pada periode yang berbeda. Cina J Int Med. (2023) 62:743–
7. doi:10.3760/cma.j.cn112138-20230207-00063
8. Adamec I, Krbot Skorić M, Gabelić T, Barun B, Ljevak J, Bujan
Kovač A, dkk. Deksametason intravena dalam penatalaksanaan akut neuritis
vestibular: uji coba secara acak,
uji coba single-blind dengan kontrol plasebo. Eur J Muncul Med. (2016)
23:363–9. doi:10.1097/
MEJ.0000000000000275
9. Le TN, Westerberg BD, Lea J. Vestibular neuritis: kemajuan
terkini dalam etiologi, evaluasi diagnostik, dan pengobatan. Adv
Otorhinolaryngol. (2019) 82:87–92. doi:
10.1159/000490275
10. Himmelein S, Lindemann A, Sinicina I, Horn AKE, Brandt T,
Strupp M, dkk. Keterlibatan diferensial selama infeksi virus herpes simpleks 1
laten pada divisi superior dan inferior ganglia vestibular: implikasi pada
neuritis vestibular. J Virol. (2017) 91:e00331-17. doi:10.1128/JVI.00331-17
11. Kassner SS, Schöttler S, Bonaterra GA, Stern-Straeter J,
Hormann K, Kinscherf R, dkk. Aktivasi proinflamasi sel mononuklear darah
tepi pada pasien dengan neuritis vestibular. Audiol Neurootol. (2011) 16:242–
7. doi:10.1159/000320839
12. Milionis HJ, Mittari V, Exarchakos G, Kalaitzidis R, Skevas AT,
Elisaf MS. Lipoprotein (a) dan respon fase akut pada pasien dengan neuronitis
vestibular. Investigasi Klinik Eur J. (2003) 33:1045–50. doi:10.1111/j.1365-
2362.2003.01275.x
13. Oron Y, Shemesh S, Shushan S, Cinamon U, Goldfarb A, Dabby
R, dkk. Faktor risiko kardiovaskular pada pasien dengan neuritis vestibular.
Ann Otol Rhinol Laringol. (2017) 126:597–601.
doi:10.1177/0003489417718846
14. Shuiling X, Ganggang C, Ying C, Ting X, Liyuan Z, Haili Z,
dkk. Ekspresi serum 25-hidroksivitamin D dan korelasinya pada pasien
dengan neuritis vestibular. J Clin Otolaryngol Bedah Kepala Leher. (2022)
36:607–12. doi:10.13201/j.issn.2096-7993.2022.08.008
15. Yuqing J, Hui L. Kemajuan penelitian dalam diagnosis dan
pengobatan neuritis vestibular Dalam: Prosiding Konferensi Tahunan ke-25
Cabang THT dari Asosiasi Pengobatan Tradisional Tiongkok Tiongkok dan
Konferensi Tahunan ke-11 Komite Profesional THT Persatuan Dunia. Jinan:
(2019)
Perbatasan diNeurologi41 frontiersin.org
Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan
tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat
ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.
Catatan penerbit
Semua klaim yang diungkapkan dalam artikel ini adalah
sepenuhnya milik penulis dan tidak mewakili organisasi
afiliasinya, atau milik penerbit, editor, dan pengulas. Produk
apa pun yang mungkin dievaluasi dalam artikel ini, atau
klaim yang mungkin dibuat oleh produsennya, tidak dijamin
atau didukung oleh penerbit.
16. Xin L, Vivi X. Meta-analisis kemanjuran kortikosteroid dalam
pengobatan neuritis vestibular. J Gangguan Bicara Audiol. (2022) 30:297–
303. doi:10.3969/j.terbitan 1006-7299.2022.03.014
17. Karlberg ML, Magnusson M. Pengobatan neuronitis vestibular
akut dengan glukokortikoid. Otol Neurotol. (2011) 32:1140–3.
doi:10.1097/MAO.0b013e3182267e24
18. Yamanaka T, Dia A, Cameron SA, Dutia MB. Perubahan
kompensasi yang cepat dalam kemanjuran reseptor GABA pada neuron
vestibular tikus setelah labirinektomi unilateral. J Fisiol. (2000) 523:413–24.
doi:10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00413.x
19. Strupp M, Zingler VC, Arbusow V, Niklas D, Maag KP,
Dieterich M, dkk. Methylprednisolone, valacyclovir, atau kombinasi untuk
neuritis vestibular. N Engl J Med. (2004) 351:354–61.
doi:10.1056/NEJMoa033280
20. Mengshuang M. Pemeriksaan fungsi vestibular dan rehabilitasi
vestibular vertigo [D]. Henan: Universitas Zhengzhou (2019).
21. van Vugt VA, van der Wouden JC, Essery R, Yardley L, Twisk
JWR, van der Horst HE, dkk. Rehabilitasi vestibular berbasis internet dengan
dan tanpa dukungan fisioterapi untuk orang dewasa berusia 50 tahun ke atas
dengan sindrom vestibular kronis dalam praktik umum: uji coba terkontrol
acak tiga bersenjata. BMJ. (2019) 367:l5922. doi:10.1136/bmj.l5922
22. Fanglu C, Jing W, Xu Y, Liyi W, Sulin Z, Konsensus ahli
tentang rehabilitasi vestibular. Komite Ahli THT dari Pusat Pengembangan
Kapasitas dan Pendidikan Berkelanjutan Komisi Kesehatan Nasional, Komite
Profesional THT dari Asosiasi Pengobatan Tradisional dan Barat Terpadu
Tiongkok, Cabang Pengobatan Vertigo dari Asosiasi Tiongkok untuk Promosi
Pertukaran Internasional dalam Layanan Kesehatan. Kelompok vertigo
Komite Profesional Ensefalopati Pengobatan Tradisional Tiongkok Asosiasi
Tiongkok, kelompok koordinasi vertigo THT Cabang Bedah Kepala dan
Leher Asosiasi Medis Tiongkok. Chin Med J. (2021) 101:2037–43
doi:10.3760/cma.j.cn112137-20210318-00685
23. Alsalaheen BA, Mucha A, Morris LO, Whitney SL, Furman JM,
Camiolo-Reddy CE, dkk. Rehabilitasi vestibular untuk pusing dan gangguan
keseimbangan setelah gegar otak. J Neurol Fisika Ada. (2010) 34:87–93.
doi:10.1097/NPT.0b013e3181dde568
24. Mengsha J, Xi K. Kemajuan penelitian rehabilitasi vestibular
dalam pengobatan vertigo perifer. J Clin Otolaryngol Bedah Kepala Leher.
(2022) 36:582–587. doi:10.13201/j.issn.2096-7993.2022.08.003
25. Goudakos JK, Markou KD, Psillas G, Vital V, Tsaligopoulos M.
Kortikosteroid dan latihan vestibular pada neuritis vestibular. Uji klinis acak
tersamar tunggal. Bedah Kepala Leher JAMA Otolaryngol. (2014) 140:434–
40. doi:10.1001/jamaoto.2014.48
26. Jin L, Xingju Z. Efek glukokortikoid dikombinasikan dengan
pelatihan fungsi vestibular pada fungsi keseimbangan, faktor inflamasi dan
tingkat stres oksidatif pada pasien dengan neuritis vestibular. Res Klinik
Medis. (2022) 39:1712–4. doi:10.3969/ji.ssn.1671-7171.2022.11.032
27. Hidayati HB, Imania HAN, Octaviana DS, Kurniawan RB,
Wungu CDK, Rida Ariarini NN, dkk. Terapi rehabilitasi vestibular dan
kortikosteroid untuk neuritis vestibular: tinjauan sistematis dan meta-analisis
dari uji coba terkontrol secara acak. Kedokteran (Kaunas). (2022) 58:1221.
doi:10.3390/obat58091221
28. Huang HH, Chen CC, Lee HH, Chen HC, Lee TY, Tam KW,
dkk. Kemanjuran rehabilitasi vestibular pada neuritis vestibular: tinjauan
sistematis dan meta-analisis. Am J Phys Med Rehabilitasi. (2023).
doi:10.1097/PHM.0000000000002301
29. Ismail EI, Morgan AE, Abdel Rahman AM. Kortikosteroid
versus rehabilitasi vestibular dalam hasil jangka panjang pada neuritis
vestibular. J Vestib Res. (2018) 28:417–24. doi:10.3233/VES-180645
30. Yoo MH, Yang CJ, Kim SA, Park MJ, Ahn JH, Chung JW, dkk.
Kemanjuran terapi steroid berdasarkan perbaikan gejala dan fungsional pada
Chen dkk. 10.3389/fneur.2023.1278307

pasien dengan neuritis vestibular: uji coba prospektif acak terkontrol. 52. Wei W, Zhen H, Jingqing W. Tinjauan patogenesis neuritis
Lengkungan Eur Otorhinolaryngol. (2017) 274:2443–51. doi:10.1007/s00405- vestibular pengobatan tradisional Tiongkok dan Barat. J Cardio-Cerebrovasc
017-4556-1 Dis Integr Trad Chinese Western Med. (2022) 20:78–82.
31. Zhenhua W, Xinjun M, Yiwen L, Haie X, Jiangang J, Linfang J, doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2022.01.014
dkk. Efek klinis dari pelatihan rehabilitasi vestibular stabilitas pada pasien 53. Henn V, Slupsky JR, Gräfe M, Anagnostopoulos I, Förster R,
dengan neuritis vestibular akut. Obat Rehabilitasi Refleks. (2022) 3:141–4. Müller-Berghaus G, dkk. Ligan CD40 pada trombosit yang teraktivasi
32. Qian X, Yuan W. Analisis efek klinis terapi rehabilitasi memicu reaksi inflamasi sel endotel. Alam. (1998) 391:591–4.
vestibular kombinasi hormon dan terapi hormon sederhana untuk neuritis doi:10.1038/35393
vestibular. Rumah Kesehatan. (2021) 15:108–9. 54. Greco A, Macri GF, Gallo A, Fusconi M, de Virgilio A, Pagliuca
33. Yue W. Nilai penerapan rehabilitasi vestibular dalam pengobatan G, dkk. Apakah neuritis vestibular merupakan neuropati vestibular terkait
pasien neuritis vestibular. Kesehatan Khusus. (2021) 27:44. imun yang menyebabkan vertigo? J Imunol Res. (2014) 2014:459048:1–8.
doi:10.1155/2014/459048
34. Chengxiang Z, Zongrui Y, Guiru Z. Studi klinis pelatihan
rehabilitasi vestibular adjuvan pada pasien dengan neuritis vestibular akut. 55. Büki B, Jünger H, Zhang Y, Lundberg YW. Harga respon imun
Cina. Nutrisi Kesehatan. (2018) 28:31. doi:10.3969/j.issn.1004- dan peran vitamin D di telinga bagian dalam. Otol Neurotol. (2019) 40:701–9.
7484.2018.04.038 doi:10.1097/
35. Peihua Z. Pengaruh rehabilitasi vestibular pada neuritis MAO.0000000000002258
vestibular akut. Kesehatan Orang Tua Pernikahan. (2023) 29:136–8. 56. Ying C, Ting P, Haili Z. Korelasi antara kadar serum 25-
doi:10.3969/j.issn.1006-9488.2023.02.046 hidroksivitamin D dan neuritis vestibular. Bedah Tengkorak Basilar J
36. Ying Z, Lijun W, Wei L, Yijun S. Nilai pelatihan stimulasi Otolaryngol Cina. (2020) 26:594–8. doi:
intensitas tinggi kanalis semisirkularis dalam pengobatan neuritis vestibular 10.11798/j.issn.1007-1520.202005026
dengan diagnosis dan sistem pengobatan vertigo SRAM IV. J Clin 57. Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neuritis vestibular. Semin Neurol.
Otolaryngol Bedah Kepala Leher. (2022) 36:925–9. doi:10.13201/j.issn.2096- (2013) 33:185–94. doi:10.1055/s-0033-1354598
7993.2022.12.007
58. Nelson MD, Akin FW, Riska KM, Andresen K, Mondelli SS.
37. Jing Z, Yongyi Z, Minglu H, Rong F. Pengaruh rehabilitasi Penilaian dan rehabilitasi vestibular: tren survei pendapat dan praktik
vestibular pada neuritis vestibular akut. J Otol Cina. (2022) 20:684–8. audiolog selama sepuluh tahun. J Am Acad Audiol. (2016) 27:126–40.
doi:10.3969/j.issn.1672-2922.2022.04.028 doi:10.3766/jaaa.15035
38. Han L, Hao Z, Yimei L. Efek klinis dari pelatihan rehabilitasi 59. Sitong G, Jing Z, Huifang Z. Kemajuan penelitian terapi
vestibular dikombinasikan dengan metilprednisolon pada neuritis vestibular rehabilitasi vestibular.
dan pengaruhnya terhadap kualitas tidur. Dunia J Obat Tidur. (2022) 9:2276– J Gangguan Bicara Audiol. (2019) 27:561–5. doi:10.3969/j.issn.1006-
7. doi:10.3969/j.issn.2095-7130.2022.12.014 7299.2019.05.022
39. Xiaonan F, Yong Z, Mingze C, Gejuan Z, Juan M, Shilin L, dkk. 60. Xiaoyuan Q, Ning S, Ping G, Xu Y. Kemajuan penelitian
Evaluasi efek rehabilitasi vestibular dalam pengobatan neuritis vestibular. mekanisme dan pengobatan rehabilitasi vestibular. J Gen Med Cina. (2022)
Cina Modern. Dokter. (2021) 59:38–40+5.
25:1399–405. doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.104
40. Xiaoqing C. Studi klinis metilprednisolon dikombinasikan
dengan pelatihan rehabilitasi vestibular perifer dalam pengobatan neuritis 61. Yuanjun L, Xianrong X. Kemajuan penelitian neuritis vestibular.
vestibular. Kesehatan Cerdas. (2021) 7:129–31. doi:10.19335/j.cnki.2096- J Otol Cina. (2016) 14:515–20. doi:10.3969/j.issn.1672-2922.2016.04.017
1219.2021.10.044 62. Mi W, Wei L. Pengaruh rehabilitasi vestibular pada pasien
41. Huili S, Weiying Q. Pengaruh diagnosis vertigo SRM-IV dan dengan gangguan keseimbangan.
sistem pengobatan pada vertigo yang disebabkan oleh neuritis vestibular. J Gangguan Bicara Audiol. (2015) 23:230–3. doi:10.3969/j.issn.1006-
Shanxi J Med. (2020) 49:292–4. doi:10.3969/j.terbitan.0253- 7299.2015.03.004
9926.2020.03.020
42. Lan-Hua L, Wei-jie C, Shulin H. Efek klinis dari pelatihan
rehabilitasi vestibular dikombinasikan dengan metilprednone pada neuritis
vestibular. J Clin Penggunaan Obat Rasional. (2020) 13:78–9.
doi:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.22.034
43. Zhenke L. Efek injeksi natrium bikarbonat dikombinasikan
dengan pelatihan rehabilitasi vestibular pada derajat vertigo dan fungsi
keseimbangan pada pasien dengan neuritis vestibular. Henan Med Res. (2020)
29:3510–1. doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2020.19.023
44. Yaping Y, Chengmin C, Ping L, Shuxiang Z. Pengaruh diagnosis
vertigo SRM-IV dan sistem pengobatan pada vertigo yang disebabkan oleh
neuritis vestibular. Polisi Bersenjata J Cina Med. (2019) 30:669–71.
doi:10.3969/j.issn.1004-3594.2019.08.007
45. Zhaoxia W, Xian-Rong X, Yuan-Jun L, Jinye L. Efek klinis dari
terapi rehabilitasi vestibular kombinasi hormon dan terapi hormon tunggal
untuk neuritis vestibular. J Clin Otolaryngol Bedah Kepala Leher. (2019)
33:493–7. doi:10.13201/j.terbitan 1001-1781.2019.06.004
46. Gangli Y, Chaowu L, Hailing N, Zhiwei T, Jun X, Fengguang L,
dkk. Evaluasi efek terapeutik rehabilitasi vestibular perifer pada neuronitis
vestibular. Rekonstruksi Fungsi Cedera Saraf. (2018) 13:472–3.
doi:10.16780/j.cnki.sjssgncj.2018.09.012
47. Jun L, Zhimin Z, Wanyu W, Jie H. Pengaruh pelatihan
rehabilitasi vestibular dikombinasikan dengan terapi obat pada neuritis
vestibular. Sichuan Med J. (2017) 38:332–4. doi:10.16252/j.cnki.issn1004-
0501-2017.03.024
48. Murofushi T, Iwasaki S, Ushio M. Pemulihan vestibular
membangkitkan potensi miogenik setelah serangan vertigo akibat neuritis
vestibular. Akta Otolaryngol. (2006) 126:364–7.
doi:10.1080/00016480500417189
49. Jintian C, Shuqi Z, Tao Y, Yinfei L, Xiangli Z. Studi
pendahuluan tentang evaluasi fungsi saluran setengah lingkaran dengan tes
denyut kepala video dikombinasikan dengan tes dingin dan termal. J Otol
Cina. (2018) 16:267–71. doi:10.3969/j.issn.1672-2922.2018.03.002
50. Yong Y, Jingjing Z, Liang Z, Jingmin L, Hui W, Qi Z, dkk.
Tinjauan patogenesis dan pengobatan vertigo dalam pengobatan Tiongkok
dan Barat. Pendeta Kedokteran Cina (2023) 20:40–4.
doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.19.08
51. Weschke DP, Leisenring WM, Lawler RL, Stevens-Ayers T,
Huang ML, Jerome KR, dkk. Profil sitokin inflamasi pada individu dengan
virus herpes manusia yang terintegrasi secara kromosom 6. Transplantasi
Sumsum Darah Biol. (2020) 26:254–61. doi:10.1016/j.bbmt.2019.10.023

Perbatasan diNeurologi42 frontiersin.org