RKM Desa Sungai Ara

Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir
RENCANA KERJA MASYARAKAT
TAHUN ANGGARAN 2018
PAMSIMAS
(Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat)
DESA : SUNGAI ARA
KECAMATAN : KEMPAS
KABUPATEN/KOTA : INDRAGIRI HILIR
PROPINSI : RIAU
Departemen Departemen Departemen Departemen

Bappenas Pekerjaan Kesehatan Dalam Negeri Pendidikan
Umum Nasional
RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS 2018

LEMBAR PENGESAHAN
RENCANA KERJA MASYARAKAT
DESA : SUNGAI ARA

KECAMATAN : KEMPAS
KABUPATEN : INDRAGIRI HILIR
PROPINSI : RIAU
TAHUN : 2018
Diketahui :
Kepala Desa SUNGAI ARA
( H. FAUZI )
Diperiksa,
Fasilitator STBM Fasilitator Senior
(ZUL AKMAL, SKM) (TONNY ZAINUDDIN,ST)
Diverifikasi oleh Penanggung jawab,
TA CD ROMS TA WSS ROMS DC ROMS
( ERRY SHOLEHUDIN, S. ST ) ( Ir. AHMAD GUNTORO, MM ) (JOLLY HENDRA,ST)
Penanggung jawab,
Disetujui, Disahkan
Panitia Kemitraan Satker Pamsimas Ketua District Project
Kabupaten Indragiri Hilir Kabupaten Indragiri Hilir Management Unit (DPMU)
Kabupaten Indragiri Hilir
SUMITRO, SE SUMITRO, SE
Ir. PARDIYUS, A.md
NIP.19770602 199703 1 003 NIP.19770602 199703 1 003
NIP.19620921 199803 1 001

Nomor : 01 / SA / IV / 2018
Tanggal : 2 April 2018
SURAT PENGANTAR RENCANA KERJA MASYARAKAT
1. Yang bertanda tangan di bawah ini, atas nama masyarakat:

Desa : SUNGAI ARA
Kecamatan : KEMPAS
Kabupaten/Kota : Indragiri Hilir
2. Menerangkan bahwa masyarakat telah mengambil keputusan melalui pertemuan desa
yang diadakan pada bulan Maret tahun 2018 pada :
- Tanggal : 2 April 2018
Dan berdasarkan hasil evaluasi Pakem telah ditetapkan sebagai lokasi Kegiatan
Pamsimas dengan SK Bupati/Walikota/SK Dirjen Cipta Karya Kementrian Pekerjaan
Umum.
- Tanggal :
- Nomor :
3. Menerangkan bahwa masyarakat telah melaksanakan proses perencanaan Kegiatan
Pamsimas:
- Mulai Tanggal : 2 April 2018
- Selesai Tanggal : 15 April 2018
4. Dengan ini kami sampaikan kepada Pakem dokumen RKM yang telah kami susun untuk
dapat diproses pada tahap selanjutnya.
Atas Nama Masyarakat

Desa SUNGAI ARA
Koordinator KKM,
( KABANUDIN )
Mengetahui,
Kepala Desa SUNGAI ARA,
( H. M. FAUZI )

KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji syukur ke hadirat Allah SWT, penyusunan Rencana Kerja
Masyarakat di Desa Sungai Ara Kecamatan Kempas Kabupaten Indragiri Hilir dapat
terselesaikan dengan baik.
Penyusunan Rencana Kerja Masyarakat dilakukan secara partisipatif yang melibatkan

kelompok kaya, miskin, laki-laki dan perempuan serta pembelajaran langsung kepada
masyarakat.
Melalui Rencana Kerja Masyarakat (RKM) ini diharapkan dapat memenuhi kebutuhan sarana
air minum dan sanitasi, serta perubahan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
Pada kesempatan ini kami mengucapkan rasa terima kasih kepada seluruh pihak-pihak yang
telah banyak membantu sehingga dapat terselesaikannya Rencana Kerja Masyarakat (RKM)
ini.
Desa Sungai Ara, 1 April 2018

Penyusun,
KKM SUNGAI ARA

DAFTAR ISI
RINGKASAN RENCANA KERJA MASYARAKAT..........................................................v
BAB 1. PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Tujuan...........................................................................................................2
1.3 Hasil Identifikasi Masalah Dan Analisis Situasi...................................................2
BAB 2. STRUKTUR ORGANISASI KKM......................................................................4
BAB 3.RANCANGAN RINCI KEGIATAN DAN JADWAL PELAKSANAAN....................10

3.1. Rancangan Rinci Kegiatan Pelatihan Di Tingkat Masyarakat.............................10
3.2 Rancangan Rinci Kegiatan Penyediaan Sarana Air Minum Di Masyarakat............10
3.3. Rancangan RinciKegiatanPembangunan Sarana Sanitasi Di Sekolah.................11
3.4 Rancangan RinciKegiatan Peningkatan Perilaku Hidup Sehat Di Masyarakat Dan
Sekolah...........................................................Error! Bookmark not defined.
3.5 Rancangan Rinci Kegiatan Pelatihan Untuk Badan Pengelola....Error! Bookmark
not defined.
BAB 4.REKAPITULASI KEGIATAN DAN BIAYA RKM...............................................12

RENCANA SELURUH KEGIATAN RKM
BAB 5.RENCANA PENGADAAN BARANG DAN JASA DI TINGKAT MASYARAKAT....14
BAB 6.RENCANA MOBILISASI KONTRIBUSI MASYARAKAT..................................15

6. 1Kontribusi Uang Tunai (Cash)........................................................................16
6.2 Kontribusi Natura (In Kind)............................................................................16
BAB 7. RENCANA PENGAMANAN LINGKUNGAN DAN SOSIAL..............................17

7.1 Rencana Pengamanan Lingkungan.................................................................17
7.2 Rencana Pengamanan Sosial.........................................................................18
BAB 8. RENCANA PEMANTAUAN DAN PELAPORAN KEGIATAN PAMSIMAS OLEH

MASYARAKAT..............................................................................................20
8.1 Rencana Monitoring Kegiatan........................................................................20
8.2 Rencana Pelaporan Kegiatan.........................................................................21
BAB 9. RENCANA KEGIATAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN SARANA AIR

MINUM DAN KEGIATAN PENINGKATAN PERILAKU SEHAT OLEH
MASYARAKAT..............................................................................................22
9.1 Rencana Pengoperasian................................................................................22
9.1 Rencana Pemeliharaan..................................................................................23
9.3 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Peningkatan Perilaku Sehat Oleh Masyarakat....24
LAMPIRAN

RINGKASAN RENCANA KERJA MASYARAKAT
INFORMASI UMUM
1. Data awal komunitas
Miskin Menengah Kaya Total Total (%)

Jumlah penduduk (jiwa) : 2.992
Jumlah KK : 234 310 290 834
Akses awal air minum layak (jiwa) : 78 377 467 922 30,82%
Akses awal jamban sehat (jiwa ) : 70 112 137 319 10,66%
INFORMASI RENCANA KEGIATAN PAMSIMAS
2. Sistem Penyediaan Air Minum yang Diusulkan
Sumber : Mata air Air Tanah Dangkal √ Air Tanah Dalam
Air permukaan Air Hujan
Kapasitas sumber :
1. Air Tanah Dalam 1,5 Liter/detik
2. Air Permukaan Liter/detik
Lokasi Sumber Air Baku √ Dalam Desa Diluar Desa
Jenis sistem : √ Perpipaan Non perpipaan Keduanya

Bila perpipaan, sistemnya : Gravitasi √ Pompa Keduanya
Kebutuhan air : Liter/detik

Kapasitas sistem : 1,5 Liter/detik
3. Jumlah tambahan jiwa pemanfaat air minum yang direncanakan dalam RKM
Sistem perpipaan Sistem non- Total

perpipaan
Miskin : 42 KK 0 KK 42 KK 189 Jiwa
Menengah : 105 KK 0 KK 105 KK 423 Jiwa
Kaya : 145 KK 0 KK 145 KK 585 Jiwa
Jumlah : 292 KK 0 KK 292 KK 1.197 Jiwa
4. Jenis dan Jumlah Titik Layanan Air Minum yang Diusulkan
Jenis sarana Jumlah Jenis sarana Jumlah

Sumur Gali Penangkap Mata Air
Sumur Bor Hidran Umum
Menara Bak Penampung Air 1 Paket

L Perpipaan 1.704 Meter Meteran Air
5. Perencanaan Peningkatan Akses Jamban Sehat sesuai RKTL CLTS
Miskin Menengah Kaya Total

Tambahan jiwa akses/
115 445 256 816
pengguna sanitasi layak (jiwa)
Waktu pencapaian SBS 3 Bulan
6. Biaya RKM (dalam juta rupiah)

7A. Tabel Biaya RKM bersumber dari BLM (APBN/APBD) & Masyarakat
Masyarakat/
Sub-total Masyarakat
Komponen BLM APBDesa Total
(tunai) (in-kind)
(tunai)
RKM
Biaya Operasional
2.980.000 2.980.000 2.980.000
Satlak
Kegiatan
Konstruksi Air 74.000.000 7.450.000 54.630.000 11.920.000 74.000.000
Minum
Pelatihan BP-
500.000 500.000 500.000
SPAMS
Sub Total
TOTAL 74.500.00 58.110.00 11.920.0 96.850.00
10.430.000
0 0 00 0
7. Rencana Biaya Operasi dan Pemeliharaan SPAM
Total pemanfaat air minum 292 KK

UNTUK SISTEM PERPIPAAN
Total Rencana SR 292 Unit 292 KK
RENCANA SR SAAT UJI 25 Unit 29 KK

FUNGSI
Rencana Sistem Iuran : Sama rata √ Berdasarkan pemakaian air
Rencana Iuran & Sistim Iuran

 Iuran Sama Rata
Iuran Pemanfaat Air Minum 40.000 Rp/KK/bulan
 Iuran Berdasarkan Pemakaian Air

Harga sesuai penggunaan Rp/m3
4.000
meter air
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Proses Pemilihan desa Penerima Program Pamsimas dilakukan dengan pengajuan

proposal ketingkat kabupaten yang diselenggarakan oleh Pakem (Panitia Kemitraan) yang
diikuti oleh Desa yang ada diwilayah kabupaten yang mungkin akan terlibat dalam Program
Pamsimas. Proses pemilihan Desa yang didasarkan pada pengajuan proposal desa ditujukan
untuk menilai tingkat prioritas kebutuhan suatu Desa dan tingkat kontribusi hasil
pembangunan Desa tersebut terhadap pencapaian target kabupaten/kota dalam Program
Pamsimas.
Program ini akan memberikan bantuan pendanaan dan bantuan teknis terhadap dana
swadaya yang telah disiapkan masyarakat dalam pembangunan sistem penyediaan air minum
(SPAM) dan sanitasi, baik melalui kegiatan perluasan (penyediaan) SPAM di Desa yang belum
memiliki SPAM, maupun melalui pengembangan atau optimalisasi SPAM di Desa yang telah
memiliki SPAM. Keseluruhan jenis kegiatan ini adalah dalam rangka meningkatkan jumlah
warga yang dapat mengakses pelayanan air minum dan sanitasi yang layak dan berkelanjutan
serta membantu Pemerintah kabupaten/kota dalam memperbaiki jangkauan dan kualitas
pelayanan air minum dan sanitasi perdesaan-nya. Alokasi bantuan pendanaan pada Desa
bervariasi berdasarkan kebutuhan pembangunan SPAM dan tidak dialokasikan dengan cara
pemerataan ke seluruh Desa yang berminat menjadi lokasi sasaran program.
Desa Sungai ara kecamatan Kempas merupakan salah satu desa di kabupaten Indragiri
Hilir yang mendapatkan Program Pamsimas pada tahun 2011 dan sekarang menjadi desa
sasaran untuk kegiatan HKP (Hibah Khusus Pamsimas) Dimana terpilihnnya Desa Sungai ara
sebagai lokasi program dikarena desa ini adalah Desa Pasca pamsimas, dengan kondisi
sarana yang berfungsi sebagian, dan belum mencapai akses 100 % air minum dan sanitasi
sesuai target pemerintah.
Didalam perencanaan Rencana Kerja Masyarakat ini akan membahas target Optimalisasi
dan pengembangan sarana yang akan dibangun beserta rincian kerja dan biaya serta
spesifikasi teknisnya, masalah pelatihan di KKM dan masyarakat sebagai proses
pemberdayaan masyarakat, dan Administrasi dan Operasional KKM beserta rincian biaya dan
rencana kerjanya.
RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS lTh. 2018

1.2 TUJUAN
Penyusunan RKM Desa Sungai ara tahun 2018 bertujuan untuk menyediakan panduan
kegiatan pelaksanaan dan alokasi pembiayaan. Untuk kegiatan perbaikan SPAM Desa
SUNGAI ARA, jumlah pemanfaat air minum saat ini adalah 922 jiwa dikarenakan tidak
baiknya kualitas air bersih yang tersedia, setelah kegiatan perluasan dan penambahan
diharapkan pemanfaat air minum adalah 1.197 jiwa atau dapat dimanfaatkan oleh seluruh
masyarakat Desa SUNGAI ARA.
1.3.1Data dan Informasi Kondisi Masyarakat
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Rumah Tangga berdasarkan Klasifikasi Kesejahteraan
Jumlah Rumah Tangga berdasarkan
Jumlah Penduduk
Dusun/RW Tingkat Kesejahteraan(rumah/kk)
Laki-laki Perempuan Jumlah Kaya Menengah Miskin Jumlah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
DUSUN I 640 517 1.157 112 134 105 351
DUSUN II 487 467 954 108 98 88 294
DUSUN III 423 458 881 70 78 41 189
Total 1.550 1.442 2.992 290 310 234 834
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk dan akses terhadap Sarana Air Minum dan Sanitasi
berdasarkan Hasil IMAS
Rumah tangga yang mempunyai akses
Jumlah
awal
Dusun/RW
Penduduk Rumah Tangga Sarana air minum Sarana sanitasi
(jiwa) (rumah/kk) (rumah/kk) (rumah/kk)
(1) (2) (3) (4) (5)
DUSUN I 1.157 351 112 34
DUSUN II 954 294 85 39
DUSUN III 881 189 27 16
Total 2.992 834 224 89

Tabel 1.3 Identifikasi Penyebab Terjadi Masalah Tersebut, Pemecahannya dan Potensi
yang Dimiliki Desa Dalam Melaksanakan Strategi Pemecahannya
Kelompok Upaya yang Potensi
Faktor yang
masyarakat Lokasi ingin masyarakat
menyebab
Masalah yang terjadi masyarakat untuk upaya
kan terjadinya
menghadapi masalah lakukan untuk perbaikan/
masalah
masalah peningkatan peningkatan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. Air Minum Rumah Tangga Desa Tidak Pembuatan Keinginan

Miskin SUNGAI tersedianya penyaringan air masyarakat tinggi
ARA kualitas air dengan kualitas Untuk
minum yang dan kuantitas mendapatkan air
baik serta air yang baik minum yang
memadai berkualitas.
B. Sanitasi Rumah Tangga Desa Tidak Diadakan Potensi sumber

Menengah dan SUNGAI tersedianya Pemicuan CLTS daya manusia,
Miskin ARA sarana jamban dan penyuluhan kader kesehatan
yang cukup dan kesehatan desa
saniter tentang PHBS
C. Perilaku Semua Desa Kurangnya Diadakan Potensi sumber

Kesehatan masyarakat SUNGAI pengetahuan Pemicuan CLTS daya manusia,
ARA masyarakat dan penyuluhan kader kesehatan
tentang PHBS kesehatan desa
tentang PHBS
D. Kapasitas Masyarakat Desa Masih minimnya Diadakan Potensi sumber

masyarakat yang memiliki SUNGAI dukungan dari pelatihan- daya manusia,
potensi ARA masyarakat dan pelatihan untuk masyarakat desa
aparat desa meningkatkan yang terampil
sumber daya
masyarakat
lokal

BAB II
STRUKTUR ORGANISASI KKM
KKM bukan lembaga yang dibentuk secara otomatis mengikuti perundang-undangan atau
peraturan pemerintah (pusat maupun daerah) yang dibuat sebagai alat kelengkapan lembaga
pemerintah, tetapi merupakan lembaga yang pembentukan dan pengelolaannya diprakarsai dan
ditentukan oleh masyarakat.Kekuasaan/kewenangan dan legitimasi bersumber dari warga
masyarakat setempat.Sehingga KKM harus diterima, berfungsi dan berakar di seluruh lapisan
masyarakat setempat (inklusif). KKM tidak harus dibentuk apabila masyarakat telah memliki
lembaga yang memiliki kriteria dan fungsi seperti KKM dan dibentuk secara partisipatif, demokratis,
dan inklusif.
KKM adalah lembaga eksekutif dengan peran utama sebagai pengendali (steering) bukan
sebagai pelaksana (implementing) program, oleh sebab itu KKM dapat membentuk unit-unit
pelaksana (UP) dan satuan pelaksana (satlak). Namun anggota KKM tidak boleh dipilih/merangkap
menjadi anggota satuan pelaksana (satlak). Dalam program Pamsimas, KKM membentuk Satlak
Pamsimas sebagai pelaksana program di masyarakat. Jumlah anggota KKM antara 5 sampai
dengan 9 orang dan harus ganjil.
2.1 Tugas dan Tanggung Jawab Kelompok Keswadayaan Masyarakat (KKM)

Tugas dan Tanggung Jawab, antara lain adalah :
1. Pembina
Adalah orang yang dihormati masyarakat setempat (bisa Kades/Lurah), fungsinya
adalah melaksanakan pengarahan dan pembinaan pengelolaan dan pelaksanaan program
Pamsimas di Desa.
Tugas dan tanggung jawab :
 Memberikan penjelasan program Pamsimas kepada masyarakat.
 Menjaga keterbukaan dan keberhasilan program Pamsimas.
 Mendorong KKM dan lembaga-lembaga yang ada di masyarakat untuk berperan secara aktif
dalam pelaksanaan program Pamsimas.
 Mendorong masyarakat untuk menjaga mutu dan kualitas kegiatan program.
 Memberikan masukan kepada KKM dalam pengambilan keputusan yang berkaitan dengan
pengelolaan dan pelaksanaan program Pemsimas.

2. SekretarisKKM
Fungsi sekretaris adalah membantu KKM dan Satlak program dalam hal
penyelenggaraan administrasi pengelolaan dan teknis pelaksanaan kegiatan program.
 Membuat formulir, surat, dan bentuk lain yang diperlukan untuk kelancaran pelaksanaan
program.
 Menyajikan informasi tentang pengelolaan dan pelaksanaan program Pamsimas kepada
masyarakat.
 Menjalankan operasional administrasi pengelolaan dan pelaksanaan program Pamsimas.
 Menyusun laporan bulanan berdasarkan data yang telah dikumpulkan.
3. Satlak/ Unit Pelaksana Pamsimas

Satlak (unit pelaksana) Pamsimas adalah pelaku tata-laksana dan implementasi
program yang memimpin dan bertanggung jawab dalam pelaksanaan program Pamsimas di
desa. Sebagai wakil KKM yang representative untuk berhubungan dengan pihak luar dalam
pelaksanaan program Pamsimas.
a. Bersama masyarakat dan dibantu oleh TFM menyusun dokumen RKM; membahas,
menyelesaikan kemudian dikirim ke FK.
b. Mengikuti pelatihan bersama-sama masyarakat seperti :
 RRK (saran air minum,pelatihan,promosi kesehatan dan sanitasi)
 Teknis saran air minum/sanitasi (survey harga bahan/material, survey lapangan,
teknis rancanga/penggambaran dan spesifikasi teknik, penghitungan RAB,
pengawasan pekerjaan, perhitungan kemajuan pekerjaan fisik, administrasi dan
keuangan pelaksanaan pekerjaan)
 RAB kegiatan pelatihan, kegiatan promosi kesehatan dan sanitasi
 Rencana anggaran biaya untuk Operasi dan Pemeliharaan, sumber pendanaan dan
tata cara pengelolaannya.
 Rencana pengadaan barang dan jasa(jika ada)
c. Melaksanakan kegiatan PHBS di masyarakat
d. Memberikan pertanggungjawaban kegiatan dan penggunaan dana Pamsimas ke
masyarakat untuk disampaikan ke FK dan TKK.
e. Menyusun, melaksanakan dan mempertanggungjawabkan RKM.

4. Unit Pengelola Keuangan (Bendahara)
Unit pengelola keuangan/bendahara memiliki tugas antara lain :
 Mengorganisasikan terkumpulnya kontribusi masyarakat dalam bentuk tunai (in-cash)
 Bersama unit teknis membelanjakan/membayar material dan peralatan untuk konstruksi
saran air minum dan sanitasi, pelatihan dan kegiatan kesehatan.
 Membuat cacatan pembukuan seluruh pengeluaran dan membuat laporan keuangan
terintegrasi dengan kemajuan pelaksanaan program.
 Menjaga dan mendokumentasikan semua bukti-bukti pembayaran.
5. Unit Kerja Teknis Air Minum dan Sanitasi

Fungsi dari Unit Kerja Teknis Air Minum dan Sanitasi adalah untuk mewakili Satlak
program dalam memberikan komando pelaksanaan di lapangan, administrasi teknis,
keuangan dan kegiatan pembangunan sarana air minum dan sanitasi program Pamsimas di
lapangan.
 Menyiapkan pembutan dan melaksanakan RKM(terutama yang menyangkut biaya teknis)
 Membantu dalam pelaksanaan design sarana air minum dan sanitasi.
 Mengorganisasi tukang untuk pelaksanaan konstruksi sarana air minum dan sanitasi
 Mengawasi pelaksanaan konstruksi sarana air minum dan sanitasi.
6. Unit Kerja Teknis Kesehatan

Fungsi Unit Kerja Tekis Kesehatan adalah untuk mewakili satlak program dalam
memberikan komando pelaksanaan di lapangan, administrasi teknis, keuangan dan kegiatan
hygiene dan kesehatan program Pamsimas di lapangan.
 Menyiapkan pembuatan dan melaksanakan RKM yang menyangkut PHBS, peningkatan
promosi kesehatan dan sanitaasi masyarakat
 Melaksanakan promosi kesehatan dan sanitaisi masyarakat
 Memonitor dan membuat laporan pelaksanaan promosi kesehatan dan sanitasi yang
dilaksanakan di desa dan juga di sekolah
7. Unit Pengaduan Masyarakat

Unit Pengaduan Masyarakat adalah komponen KKM yang menampung, mengelola, dan
melanjutkan pengaduan masyarakat, serta mengkomunikasikan kepada pengelola, pelaksana

dan stake holder program lainnya baik substansi masalah, alternative solusi serta proses,
maupun hasil pemecahan masalahnya kepada semua yang terkait.
 Menerima dan mengumpulkan pengaduan dari masyrakat baik yang lewat surat maupun
melalui kontak pengaduan KKM, pengaduan langsung dari masyarakat, media massa
maupun temuan lapangan
 Mengidentifikasi permasalahan dan mencatat isi pengaduan ke dalam formulir atau baik
buku register pengaduan yang memuat (tanggal pengaduan, nama pengaduan, isi
pengaduan, kepada siapa pengaduan ditujukan )
Dibantu TFM dan konsultan merumuskan penanganan pengaduan di masyarakat
berdasarkan hasil verifikasi dan investigasi atas kebenaran pengaduan tersebut.

2.2 A. Struktur Organisasi Kelembagaan Kelompok Keswadayaan Masyarakat (KKM)
KETUA KKM
PEMBINA
KABANUDIN (L)
H. FAUZI (L)
Anggota:
WINARTI (P)
SAPARIN (L)
FITRI (P)
AHYAT (L)
ASIM (P)
MUHAMMAD DON (L)
KETUA SATLAK
AHMAD FIRDAUS (L)
KOORDINATOR UNIT PENGELOLA

KOORDINATOR
KEUANGAN
UNIT KERJA TEKNIS AIRKOORDINATOR
MINUM & SANITASI
UNIT KERJA KESEHATAN
UNIT PENGADUAN MASYARAKAT
ABDUL HADI (L) HERI MADIA (L) EKA DESTINA (P) ARIAN (L)
ERNAWATI (P) AGUS YAHMIN (L) SURATMI (P)

B. Struktur Organisasi Kelembagaan Badan Pengelola Sistem Penyediaan Air Minum dan Sanitasi (BP SPAMS)
KKM KETUA BP.SPAMS KADES
KABANUDIN (L) NASRUDIN (L) H.FAUZI (L)
BENDAHARA SEKERTARI
SITI TASRRIAH RIDWAN
KOORD UNIT KERJA TEKNIS AIR MINUM & SANITASI

KOORD UNIT KERJA KESEHATAN KEOMPOK PENGGUNA SARANA
MASRONI SUKARDI SUGIANTO
AYU RUSMILA, Amd. Keb

BAB III
RANCANGAN RINCI KEGIATAN DAN JADWAL PELAKSANAAN
3.1. RANCANGAN RINCI KEGIATAN PELATIHAN DI TINGKAT MASYARAKAT

3.1.1 Jenis Pelatihan
3.1 Tabel Rencana Pelatihan untuk Satlak Pamsimas dan Masyarakat

Peserta
Pelaksana/
Jenis Total Menenga Wakt Ke
Tujuan Kaya Miskin Narasumb Tempat
pelatihan Peserta h u t
er
L P L P L P
1
1 2 3 4 5 6 7 8 11 12 13 14
0
Pelatihan Agar dapat
Badan mengelola dan
Pengelola mengoperasion 2 1 2 4 1 0 TFM dan Balai
10 1 Hari
alkan SPAM KKM Desa
yang ada
dengan baik
Rencana jadwal Pelatihan Untuk Satlak dan Masyarakat

Waktu Pelaksanaan
No. Jenis Kegiatan Juni Juli Agustus September
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Pelatihan Badan
1
Pengelola
3.2 RANCANGAN RINCI KEGIATAN PENYEDIAAN SARANA AIRMINUM DI

MASYARAKAT
3.2.1 Sistem Penyediaan Air Minum yang Direncanakan
Sumber air yang digunakan yaitu sumur bor dalam yang akan diletakkan di
daerah yang rentan terhadap kebutuhan air bersih dan di daerah yang relatif banyak
kantong kemiskinannya, debit air yang diperlukan yaitu 1,5 liter/dtk untuk
memenuhi kebutuhan air seluruh penduduk di Desa Sungai ara. Kualitas air yang
diinginkan masyarakat Desa Sungai ara ialah tidak berasa, tidak berbau dan tidak
berwarna. Sistem penyediaan air minum yang direncanakan untuk tahun ini yaitu
Sumur Bor Dalam yang telah dibangun ditahun 2011 dan dialirkan kemasyarakat
melalui sistem perpipaan.

3.2.2 Rencana Jenis Pelayanan Air Minum yang akan Dibangun di Masyarakat
3.2 Tabel Rencana Pelayanan SAM yang akan di Bangun di Masyarakat
Rencana Penambahan
Akses Saat Ini Rencana Penyediaan SAM
Akses dari PAMSIMAS
Lokasi Jumlah
Jenis
(Dusun) Sarana
Menengah
Menengah
Sarana Air
Jumlah
Jumlah
Miskin
Miskin
yang
Kaya
Kaya
Minum yang
direncanaka
direncanakan
n
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
DUSUN I 30 125 163 318 34 33 42 109

Perpipaan 1.406 Meter
DUSUN II 24 130 144 298 31 29 38 98 Sambungan rumah 292 KK
DUSUN III 24 122 160 306 29 28 28 85

BAB IV
REKAPITULASI KEGIATAN DAN BIAYA RKM
Tabel Kegiatan dan Biaya RKM

Pendanaan
Jumla Bantuan
Kontribusi
Biaya Langsung
No. Kegiatan Masyarakat APBDes
(Rp) Masyarakat
(Rp)
(Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
I. Pelatihan
1 Pelatihan Badan Pengelola 500.000 500.000 - -
II. Kegiatan SPAM
Pengadaan/ Pemasangan
1 14.307.000 14.307.000 - -
Tangki Air + Accesoris
Pengadaan/ Pemasangan
2 80.365.000 52.693.000 17.029.000 10.643.000
Perpipaan
Pengadaan/Pemasangan
3 3.500.000 3.500.000 - -
pompa
Pengadaan/Pemasangan
4 Listrik dari PLN (Kap. 1.300 3.500.000 3.500.000 - -
Watt )
V. Operasional KKM & Satlak 4.257.000 - 4.257.000 -
Total 106.429.000 74.500.000 21.286.000 10.643.000

RENCANA SELURUH KEGIATAN PELAKSANAAN RKM

BAB V
RENCANA PENGADAAN BARANG DAN JASA DI TINGKAT
MASYARAKAT
Rencana pengadaan barang dan jasa di Desa Sungai Ara yaitu dilakukan oleh
masyarakat dengan tata cara pengadaan sederhana oleh masyarakat yang menerapkan
konsep pembangunan berbasis masyarakat, artinya pemanfaat, penyelenggara pembangunan
dan pemelihara adalah satu yaitu masyarakat/komunitas. Sehingga dalam penerapan konsep
ini berlaku ketentuan dimana dana yang digunakan untuk pembangunan adalah milik
bersama sehingga semua penghematan yang terjadi dilakukan merupakan tambahan modal
untuk meningkatkan atau memperluas pembangunan.
Dengan demikian masyarakat desa ini boleh menjadi pemasok atau kontraktor bila
memang memiliki pengalaman untuk itu. Tetapi tetap harus diperlakukan sama seperti
pemasok/kontraktor dari luar komunitas tersebut. Seluruh proses pengadaan harus dilakukan
secara transparan dan akuntabel.
Pengadaan Barang/Jasa Pamsimas adalah pembelian barang (bahan atau
pembelian/sewa peralatan) atau pengadaan jasa pelaksanaan atau ketiganya dalam rangka
memenuhi kebutuhan dalam rangka pelaksanaan kegiatan Pamsimas.
Untuk pengadaan barang dan jasa yang bernilai ≤ 100 juta harus melalui survey
perbandingan harga yang dilakukan oleh 2 (dua) orang anggota Satlak Pamsimas. Survei
dilakukan terhadap minimal 3 (tiga) pemasok lokal berbeda dengan kualitas sama dan harus
memilih harga yang termurah. Daftar barang/jasa yang ditawarkan tersebut harus
ditandatangani dan di cap oleh pemasok. Sedangkan untuk pengadaan jasa dengan harga
minimal 50 juta dan hanya bisa dilakukan oleh tenaga ahli, maka dilakukan proses pemilihan
langsung. Satlak Pamsimas harus melakukan survey awal terhadap pemasok yang telah
memiliki pengalaman dalam pengadaan barang/jasa yang diinginkan dengan mengumpulkan
informasi tentang harga satuan dansebagainya. Untuk menjamin adanya keterbukaan maka
proses pengadaan ini harus dilakukan dengan melibatkan masyarakat desa dari minimal 3
(tiga) penyedia jasa.

Daftar Pemaketan dan Rencana Pengadaan Barang dan Jasa

BAB VI
RENCANA MOBILISASI KONTRIBUSI MASYARAKAT
Kontribusi masyarakat minimal sebesar 20% dari total RKM, dalam bentuk tunai (in-
cash) minimal 4% dan in-kind minimal 16%, yang merupakan dana pendukung bagi
pembiayaan kegiatan yang dibutuhkan oleh masyarakat, direncanakan oleh masyarakat dan
dituangkan di dalam RKM.
Kontribusi masyarakat dimaksudkan sebagai wujud dari komitmen membangun rasa
memiliki dan rasa tanggung jawab terhadap kegiatan maupun hasil kegiatan yang dilakukan
masyarakat sendiri.Semakin besar kontribusi masyarakat semakin tinggi komitmennya untuk
memiliki dan bertanggungjawab pada pelaksanaan kegiatan Pamsimas. Dengan demikian
dana bantuan Pamsimas pada hakekatnya merupakan stimulan dan penghargaan atas
tumbuhnya kepedulian, prakarsa, inisiatif dan rasa memiliki dan bertanggungjawab
masyarakat.
6. 1. KONTRIBUSI UANG TUNAI (CASH)
Kontribusi masyarakat Desa Sungai Ara dalam bentuk uang tunai dibuktikan dengan daftar
keluarga yang memberikan kontribusi tersebut dengan Format “Daftar Kontribusi Tunai” seperti
terlampir dan disimpan oleh KKM. Juga dibuktikan dengan rekening bank yang dilampirkan.
Pengumpulan kontribusi uang tunai sesuai dengan hasil musyawarah yang telah dilakukan
di Desa Sungai Ara dibagi Berdasarkan tingkat kesejahteraan Masyarakat tersebut sesuai
dengan jumlah KK yang memanfaatkan sarana air minum yang akan dibangun. Pengumpulan
juga dilakukan dengan cara tunai atau cicilan yang dapat dibayarkan kepada anggota KKM
sesuai dengan kemampuan masyarakat.
6.2. KONTRIBUSI NATURA (IN KIND)
Kontribusi dalam bentuk natura ( In Kind) dibuktikan dengan menggunakan format “Daftar
Kesanggupan Kontribusi Natura “ seperti terlampir, dan ditunjukkan pada Lampiran Surat
pernyataan dan daftar kesanggupan kontribusi in-kind (16%).

BAB VII
RENCANA PENGAMANAN LINGKUNGAN DAN SOSIAL
7.1 RENCANA PENGAMANAN LINGKUNGAN
Pengamanan lingkungan bermanfaat untuk mencegah kerusakan lingkungan hidup yang

diakibatkan oleh pembangunan secara individu atau bersama-sama, menghindari atau
meminimalkan dampak negatif yang tidak diinginkan baik pada tahap perencanaan, persiapan dan
pelaksanaan. Untuk itu diperlukan pemantauan dampak lingkungan berupa pengecekan atas hasil
pelaksanaan rencana tindakan penanganan dampak tersebut.
Manfaat utama terhadap lingkungan diharapkan akan tumbuh sejalan dengan meningkatnya
sanitasi lingkungan disebabkan proyek ini. Jenis dampak positif dan negatif bagi lingkungan hidup
yang mungkin terjadi adalah :
Dampak positif :
1. Meningkatnya jumlah dan kualitas air yang dialirkan kepada penerima manfaat dan
berdampak pada peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
2. Meningkatnya upaya perlindungan sumber daya air dan daerah tangkapan air
3. Meningkatnya cakupan dan akses terhadap jamban sehat, sehingga meningkatkan kualitas
air tanah dan air akibat tidak BABS, serta mengurangi penyebab penyakit yang bersumber
dari air.
4. Meningkatnya kapasitas masyarakat dalam melakukan pemantauan kualitas air
menggunakan teknologi sederhana.
5. Meningkatnya kesadaran masyarakat dan warga sekolah tentang masalah kesehatan dan
lingkungan.
Dampak negative
1. Peningkatan penggunaan air akan mengakibatkan peningkatan limbah yang dihasilkan.
2. Perluasan jangkauan air bersih akan meningkatkan biaya pengawasan terutama terhadap
limbah yang dihasilkan.
3. Kesalahan rancang bangun, penempatan lokasi sarana dan kualitas konstruksi yang rendah
akan mengakibatkan pencemaran limbah terhadap sarana air bersih.

Meskipun program PAMSIMAS dalam skala telah diklasifikasikan sebagai Kategori B
karena kemungkinan besar tidak akan mengakibatkan dampak berarti yang tidak diinginkan
terhadap lingkungan hidup dan sosial, sesuai dengan pendekatan berbasis masyarakat
terhadap pengadaan air minum dan sanitasi.
Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk memperkecil dampak lingkungan akibat
pembangunan sarana air minum atau sanitasi adalah :
 Meningkatkan kewaspadaan pencemaran dengan perangkat hukum
 Melaksanakan kebijakan pembangunan berwawasan lingkungan menurut ketentuan AMDAL.
Pelestarian alam dan lingkungannya utamanya disekitar daerah tangkapan air dengan penghijauan
untuk menunjang keseimbangan air di dalam tanah dengan tanaman kluwih, sukun, nangka,
beringin dll.
7.2 Tabel Rencana Pengamanan Lingkungan
N Potensi yang Rencana Kegiatan Jadwal

Penanggungjawab
o Ditimbulkan Pencegahan Pelaksanaan
1 Genangan disekitar Pembuatan (pada saat Satlak, KKM
Bak Penampungan drainase yang pelaksanaa
Air memadai konstruksi)
2 Berkurangnya debit Melaksanakan P- KKM, Satlak, BP-
sumber air baku DTA SPAMS,
masyarakat
3 Menumpuknya Pembersihan Satlak, KKM
kotoran di secara berkala
penyaringan air
7.2 RENCANA PENGAMANAN SOSIAL
Potensi Masalah yang Timbul

Bilamana Terjadi Pengabaian
Dalam Pengalihan Lahan dan
Tindakan Rencana Penanggung
No Pelibatan Masyarakat Waktu
Pencegahan/Mitigasi Jawab
Rentan, Difable/Cacat Tubuh,
Masyarakat Adat/Indigenous
People
Konflik karena Pihak yang bersedia Dibuat KKM

ketidakjelasan mengalihkan kepemilikan sebelum
pengalihan tanah dalam lahannya untuk proses
bentuk hibah tanah dihibahkan akan membuat penyusunan
surat pernyataan / RKM
perjanjian dan akan
memproses perubahan
status tanahnya sesuai
prosedur yang ada.
Surat
perjanjian/pernyataan

Potensi Masalah yang Timbul
Bilamana Terjadi Pengabaian
Dalam Pengalihan Lahan dan
Tindakan Rencana Penanggung
No Pelibatan Masyarakat Waktu
Pencegahan/Mitigasi Jawab
Rentan, Difable/Cacat Tubuh,
Masyarakat Adat/Indigenous
People
harus dilampirkan dalam

RKM
2. Konflik karena ketidak Keluarga yang akan Dibuat KKM
jelasan pemberian ijin memberikan ijin sebelum
oleh pemilik lahan untuk digunakan harus mendapat proses
dipergunakan mendiri kejelasan waktu /masa penyusunan
kan bangunan spt penggunaan lahannya. RKM
Hidran umum, kran Membuat surat pernyataan
umum, bak penampung atas pemberian ijin dan
dll disimpan oleh pemilik
lahan dan KKM
3. Konflik karena ketidak Setiap keluarga yang Dibuat KKM
jelasan pemberian ijin lahannya dilewati jalur sebelum
dilewati jalur pipa pipa membuat surat proses
transmisi/distribusi oleh pernyataan bersedia penyusunan
pemilik lahan memberikan lahannya RKM
untuk dilewati pipa
pamsimas
4. Masyarakat rentan  Pertemuan dengan Saat KKM
(miskin dan perempuan) mereka akan pertemuan-
Tidak hadir dalam dilaksanakan di tempat pertemuan
rembug disetiap yang memudahkan perencanaan
kegiatan perencanaan mereka datang.
 Undangan akan
disebarkan kepada
semua warga
 Akan ada daftar hadir
dengan memilah laki dan
perempuan
5. Masyarakat adat Pertemuan dengan mereka Saat KKM
/indigenous people tidak akan dilaksanakan dilokasi pertemuan
terlibat/hadir dalam mereka tinggal dalam pertemuan
rembug merencanakan, kelompok adatnya. perencanaan
pelaksanaan program
6. Anggota masyarakat Design sarana dibuat Saat KKM, TFM
yang berkebutuhan untuk memudahkan menyusun
khusus (cacat tubuh) bilamana ada warga yang DED (Detail
tidak dapat mengakses cacat fisik mengambil air Engineering
sarana air minum tidak berisiko jatuh dll Desain)
karena keberbatasan
fisik

BAB VIII
RENCANA PEMANTAUAN DAN PELAPORAN KEGIATAN
PAMSIMAS OLEH MASYARAKAT
7.1 RENCANA MONITORING KEGIATAN
Kegiatan pemantauan harus dilakukan untuk memastikan pengamanan lingkungan dan

sosial.pemantauan yang dapat dilakukan secara partisipatif oleh masyarakat sendiri, misalnya
dengan melalui informasi yang disampaikan dari dan untuk masyarakat sendiri; rembug warga;
atau proses pengaduan masalah yang dilakukan oleh sebagian darimasyarakat. Kegiatan
Pemantauan tersebut kegiatan dilakukan oleh masyarakat dengan bimbingan tim fasilitasi
masyarakat (CF Pemberdayaan dan CF Teknik,dan OMS (regional, provinsi,dan kab/kota).
Pelaksanaan pemantauan dengan menggunakan penggunaan instrumen mengikuti ketentuan
dalam Petunjuk Teknis Pemantauan, Evaluasi dan Pelaporan.
Pengaturan kegiatan monitoring dapat dilakukan sesuai dengan tabel di bawah ini :
8.1 Tabel Rencana Monitoring oleh Masyarakat
Pelaku/ Waktu
Cara Melaksanakan
No. Hal yang Dipantau Pelaksana Melakukan
Monitoring
Monitoring Monitoring
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Pengadaan barang Kesesuaian antara Panitia Saat pelaksanaan
perencanaan Pengadaan pengadaan
pengadaan dan
barang yang datang
2. Pelaksanaan Kesesuaian antara KKM dan BP- Saat pelaksanaan
konstruksi volume , jenis SPAMS konstruksi
kegiatan , kualitas
pelaksanaan
konstruksi
3. Penggunaan dana Kesesuaian antara KKM, Satla dan Saat kegiatan
perencanaan seluruh RKM
penggunaan dana masyarakat
dan laporan melalui papan
penggunaan dana informasi
4. Penggunaan dana Kesesuaian antara BP-SPAMS Tahap
tahap keberlanjutan penerimaan dan keberlanjutan
pengeluaran untuk dimana
operasional, pengelolaan oleh
pemeliharaan dan BP-SPAMS
pengembangan
5. Pengamanan sosial Kepastian tidak KKM, Satlak, Selama adanya
dan lingkungan adanya dampak BP-SPAMS dan program
lingkungan dan seluruh termasuk tahap

Pelaku/ Waktu
Cara Melaksanakan
No. Hal yang Dipantau Pelaksana Melakukan
Monitoring
Monitoring Monitoring
(1) (2) (3) (4) (5)
sosial yang masyarakat keberlanjutan
ditimbulkan
6. Keberfungsian sarana Survey lapangan KKM, BP- 1 x seminggu
(Sumur Bor, KU,HU, SPAMS dan setelah
pompa, perpipaan) masyarakat konstruksi selesai
dan dikelola BP-
SPAMS
7. Kepatuhan Chek pembayaran BP-SPAMS Setiap akhir
membayar iuran bulan
8. Tambahan warga Survey penerapan Kader 1 x sebulan
yang menerapkan SBS kesehatan
SBS
9. Tambahan warga Survey penerapan Kader 1 x sebulan
yang menerapkan CTPS kesehatan
CTPS
10. Tambahan pemanfaat Chek buku BP-SPAMS 1 x dalam 3
(pelanggan ) air pendataan bulan
minum pelanggan
Data pemasangan 1 x dalam 3
11. Pelaksanaan SR BP-SPAMS
SR bulan
7.2 RENCANA PELAPORAN KEGIATAN

Pelaporan adalah proses untuk menyajikan data dan informasi secara tepat dan akurat
sebagai dasar pengambilan keputusan dan kebijakan. Untuk memudahkan penyajian dan
analisa data, pelaporan dilakukan dengan format yang telah ditentukan dan memadai. Format
laporan harus dapat memberikan petunjuk atau informasi yang jelas dan sistematis sehingga
memudahkan para pengambil keputusan dalam melakukan aktivitasnya. Pelaporan dilakukan
secara berkala dan berjenjang. Pelaporan dilakukan oleh Organisasi Masyarakat ( KKM, Satlak
Pamsimas, Badan Pengelola SPAMS) beserta TFM.
8.2.1 Tabel Rencana Pelaporan oleh Masyarakat
Pelaku/ Waktu
No. Hal Yang Dilaporkan Cara Pelaporan Pelaksana Melakukan
Pelaporan Pelaporan
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Pengadaan barang dan Format Panitia Saat
jasa Pengadaan Pengadaan pelaksanaan
pengadaan
2 Laporan keuangan LPD KKM Saat kegiatan
RKM

BAB IX
RENCANA KEGIATAN PENGOPERASIAN DAN
PEMELIHARAAN SARANA AIR MINUM DAN KEGIATAN
PENINGKATAN PERILAKU SEHAT OLEH MASYARAKAT
Kegiatan operasional dan pemeliharaan adalah kegiatan yang dilakukan secara rutin
(berkala) dimana dananya terencana untuk menjaga agar sarana yang telah dibangun tetap
dapat berfungsi dengan baik. Perbaikan juga dapat dilakukan sewaktu-waktu (insidentil) jika
dibutuhkan dalam rangka menjaga SPAMS tetap berfungsi. Pemanfaatan sarana air minum
dan sanitasi berhubungan erat dengan bagaimana melakukan operasi dan pemeliharaan,
sehingga masyarakat perlu memperoleh pengetahuan tentang pengoperasian dan
pemeliharaan sarana mereka. Operasional dan pemeliharaan yang baik dan benar mengacu
pada jenis sarana yang dibangun. Masing-masing bangunan sarana yang dibangun
mempunyai fungsi dan kegunaan yang berbeda. Kualitas dan kuantitas sistem penyediaan air
minum merupakan tanggung jawabmasyarakat bersama dengan badan pengelola yang telah
ditunjuk. Semakin mudah penggunaan sarana air minum, maka semakin tinggi efektivitas
penggunaan dan keberlanjutan pelayanan sarana.Kemudahan teknologi dan ketersediaan
material (untuk penggantian jika ada kerusakan) maka akan memudahkan operasonali dan
pemeliharaan sarana.
9.1 RENCANA PENGOPERASIAN

9.1.1TabelRencana Pengoperasian Sarana Air Minum
Rencana Jadwal/
Jenis Perkiraan Penanggun
No. Pengoperasia Frekwensi
SPAM/Pelayanan Biaya g jawab
n Pengoperasian
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Sumur Bor sistem 6 jam dalam 1 3 jam pagi hari Rp.1.380.000.-/

1 BP-SPAMS
Perpipaan hari 3 jam sore hari bulan

9.2 RENCANA PEMELIHARAAN
9.2.1Tabel Rencana Pemeliharaan
Jadwal/
Jenis Rencana Frekwensi Perkiraan Penanggung
No.
sarana Pemeliharaan Pemeliharaa Biaya jawab
n
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Pompa  Memperhatikan 1 x sebulan Rp. 400.000,- BP-SPAMS
jadwal
penggantian
pelumas ( Oli)
 Memelihara
sekeliling pompa
agar tetap bersih
 Memastikan
dudukan pompa
agar kokoh dan
kuat sehingga
tidak
menyebabkan
terjadinya
getaran. Getaran
pompa akan
mempercepat
terjadinya
kerusakan
2 HU  Pembersihan Setiap hari - Kelompok

sekitar lokasi HU pengguna
 Menguras bak Pada saat tidak sarana
bagian dalam dari ada pemakaian
kemungkinan air
kotoran,
endapan, di
dinding dan dasar
bak
3 Perpipaan Inspeksi jalur pipa 1 x seminggu -
transmisi dan
distribusi

9.3 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN PERILAKU SEHAT OLEH
MASYARAKAT
Kegiatan operasional dan pemeliharaan bidang PHBS adalah upaya untuk

mempertahankan praktek PHBS, melanjutkan upaya Stop BABS (SBS) dan adopsi CTPS
dengan menitik beratkan pada upaya perubahan perilaku masyarakat. PHBS meliputi juga
pemantauan kualitas dan kuantitas air secara berkelanjutan. Kondisi SBS dicapai jika setiap
individu di dalam masayarakat/kelompok masyarakat sudah mengakses jamban sehat.
Jamban dikategorikan sehat jika memenuhi kondisi sebagai berikut : 1) Tidak ada kontak
dengan Vektor (tertutup), 2) Tidak berbau,3) Tidak mencemari lingkungan dan
sumber/badan air da 4) Aman bagi pengguna /konstruksinya kuat. Praktek CTPS harus
dilakukan pakai sabun dan air bersih yang mengalir pada lima waktu kritis berikut: 1) Setelah
BAB, 2) Setelah menceboki anak/bayi, 3) Sebelum makan 4) Sebelum menyuapi anak, 5)
Sebelum menyiapkan makanan. Upaya pembiasaan CTPS dilakukan dengan pembelajaran
partisipatif (peragaan alur kontaminasi, demo cuci tangan secara benar), penyediaan sarana
CTPS inovatif dan terjangkau secara mandiri, pengunaan media promosi, mekanisme
pemantauan secara mandiri/partisipatif. Untuk penyediaan sarana CTPS hanya dilakukan di
sekolah, dengan berpatokan pada fungsi Sarana Cuci Tangan. Pemeliharaan jamban rumah
tangga harus melibatkan dan menjadi tanggung jawab seluruh anggota keluarga. BPSPAMS
berperan dalam upaya peningkatan kualitas jamban keluarga agar memenuhi status jamban
sehat.Pengelolaan sarana sanitasi umum dan sekolah dilakukan oleh masyarakat pengguna
sarana dan sekolah dengan pengawasan BPSPAMS.BPSPAMS bertanggung jawab dalam
pengelolaan data akses sanitasi untuk memantau pencapaian SBS. BPSPAMS berkewajiban
untuk melakukan pemeriksaan kualitas air parameter fisik secara berkala.
9.3 Tabel Rencana Pelaksanaan kegiatan Peningkatan Perilaku Sehat Oleh Masyarakat
Jadwal/
Rencana Perkiraan Penanggung
No Jenis Kegiatan Frekwensi
Kegiatan Biaya Jawab
Kegiatan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Pencapaian Pemicuan CLTS 1 x sebulan Rp. 100.000,- BP-SPAMS
target SBS dan gerakan dan Kader
&CTPS mendorong CTPS kesehatan
2 Menjamin Pemeriksaan 1 x setahun Rp.1.200.000, BP-SPAMS
kualitas air yang kualitas air secara - dan Kader
didistribusikan periodic kesehatan

9.4 RENCANA PELAKSANAAN IURAN UNTUK BIAYA OPERASIONAL & PEMELIHARAAN
Tahunan Bulanan
Kategori biaya
(dalam ribu rupiah) (dalam rupiah)
Biaya operasional
Upah tenaga Rp. 2.400.000,- Rp. 200.000,-
Pengujian kualitas air &
Rp. 2.400.000,- Rp. 200.000,-
Promkes
Biaya listrik/BBM - -
Biaya ganti olie untuk
Rp. 8.400.000,- Rp. 700.000,-
genset
Biaya penyusutan Rp. 18.910.000,- Rp. 1.576.000,-
Biaya Pemeliharaan Rp. 3.000.000,- Rp. 250.000,-
Biaya pengembangan Rp. 2.000.000,-

:
Lainnya: ................sebutk
an
TOTAL Rp. 34.710.000,- Rp. 2.726.000,-
Rencana Sistem Iuran : Sama rata √ Berdasarkan pemakaian air
Total pemanfaat air minum 292 KK
Rencana SR 25 Unit 25 KK
Rencana Iuran & Sistim Iuran
 Iuran Sama Rata
Iuran Pemanfaat Air Minum 40.000 Rp/KK/bulan
 Iuran Berdasarkan Pemakaian Air
Harga sesuai penggunaan meter air 4.000 Rp/m3

LAMPIRAN RKM
1. Peta Sosial dan Peta Sanitasi yang dilengkapi dengan perencanaan SPAM (termasuk peta
jaringan perpipaan)
2. Berita Acara Survey Harga Bahan, Upah dan Sewa Alat, yang dilengkapi dengan Daftar
Survey dan Daftar Perbandingan Harga Bahan/Alat/Upah.
3. DED Teknik (Gambar-Gambar Teknik Sarana Air Minum ATAU Sanitasi sekolah, dsb)
4. RAB (Dibuat terpisah untuk: 1. Operasional KKM; 2. Pelatihan Satlak Pamsimas dan
Masyarakat; 3. Konstruksi SPAM; 4. Pembangunan Sarana Sanitasi Sekolah; 5. Kegiatan
Peningkatan Perilaku Sehat; 6. Pelatihan Badan Pengelola)
5. Status tanah yang akan digunakan sebagai lokasi pembangunan sarana dan sumber air
(dengan menyertakan Surat Izin Penggunaan atau Surat Hibah lahan/tanah, izin pakai, ijin
melewati serta Surat Perjanjian lainnya)
6. Daftar Rencana Pelaksanaan Sambungan Rumah (SR) –Format terlampir
7. Hasil pemeriksaaan kwalitas air
8. Hasil identifikasi dampak lingkungan
9. Copy rekening/buku tabungan untuk kontribusi masyarakat in cash (4%)
10. Berita acara kesepakatan iuran

RKM Desa Sungai Ara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKM Desa Sungai Ara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir

RENCANA KERJA MASYARAKAT

TAHUN ANGGARAN 2018

DESA : SUNGAI ARA

KABUPATEN/KOTA : INDRAGIRI HILIR

Departemen Departemen Departemen Departemen

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS 2018

DESA : SUNGAI ARA

(ZUL AKMAL, SKM) (TONNY ZAINUDDIN,ST)

Diverifikasi oleh Penanggung jawab,

TA CD ROMS TA WSS ROMS DC ROMS

( ERRY SHOLEHUDIN, S. ST ) ( Ir. AHMAD GUNTORO, MM ) (JOLLY HENDRA,ST)

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS 2018

SURAT PENGANTAR RENCANA KERJA MASYARAKAT

1. Yang bertanda tangan di bawah ini, atas nama masyarakat:

Atas Nama Masyarakat

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS 2018

Penyusunan Rencana Kerja Masyarakat dilakukan secara partisipatif yang melibatkan

Desa Sungai Ara, 1 April 2018

KKM SUNGAI ARA

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS 2018

RINGKASAN RENCANA KERJA MASYARAKAT..........................................................v

BAB 2. STRUKTUR ORGANISASI KKM......................................................................4

BAB 3.RANCANGAN RINCI KEGIATAN DAN JADWAL PELAKSANAAN....................10

BAB 4.REKAPITULASI KEGIATAN DAN BIAYA RKM...............................................12

BAB 5.RENCANA PENGADAAN BARANG DAN JASA DI TINGKAT MASYARAKAT....14

BAB 6.RENCANA MOBILISASI KONTRIBUSI MASYARAKAT..................................15

BAB 7. RENCANA PENGAMANAN LINGKUNGAN DAN SOSIAL..............................17

BAB 8. RENCANA PEMANTAUAN DAN PELAPORAN KEGIATAN PAMSIMAS OLEH

BAB 9. RENCANA KEGIATAN PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN SARANA AIR

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS 2018

1. Data awal komunitas

Miskin Menengah Kaya Total Total (%)

INFORMASI RENCANA KEGIATAN PAMSIMAS

2. Sistem Penyediaan Air Minum yang Diusulkan

Sumber : Mata air Air Tanah Dangkal √ Air Tanah Dalam

Air permukaan Air Hujan

Lokasi Sumber Air Baku √ Dalam Desa Diluar Desa

Jenis sistem : √ Perpipaan Non perpipaan Keduanya

Kebutuhan air : Liter/detik

Sistem perpipaan Sistem non- Total

4. Jenis dan Jumlah Titik Layanan Air Minum yang Diusulkan

Jenis sarana Jumlah Jenis sarana Jumlah

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS 2018

5. Perencanaan Peningkatan Akses Jamban Sehat sesuai RKTL CLTS

Miskin Menengah Kaya Total

Waktu pencapaian SBS 3 Bulan

6. Biaya RKM (dalam juta rupiah)

7. Rencana Biaya Operasi dan Pemeliharaan SPAM

Total pemanfaat air minum 292 KK

RENCANA SR SAAT UJI 25 Unit 29 KK

Rencana Iuran & Sistim Iuran

 Iuran Berdasarkan Pemakaian Air

1.1 LATAR BELAKANG

Proses Pemilihan desa Penerima Program Pamsimas dilakukan dengan pengajuan

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS lTh. 2018

1.3.1Data dan Informasi Kondisi Masyarakat

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS lTh. 2018

A. Air Minum Rumah Tangga Desa Tidak Pembuatan Keinginan

B. Sanitasi Rumah Tangga Desa Tidak Diadakan Potensi sumber

C. Perilaku Semua Desa Kurangnya Diadakan Potensi sumber

D. Kapasitas Masyarakat Desa Masih minimnya Diadakan Potensi sumber

RKM DESA : SUNGAI ARA KEC. KEMPAS lTh. 2018