PT.

KREASI KITA BAHAGIA

Jl. KIMA 17 Kav. DD 11 Kawasan Industri Makassar
Telp. 0411-515999 (Hunting) Fax. 0411-4723192

NIK

*Diisi Oleh Recruiter

FORMULIR LAMARAN KERJA

DATA PRIBADI
POSISI YANG DILAMAR : Live Bird Sales Admin
NAMA : Oktaviana Erdiani
ALAMAT TETAP : Jl. Terminal Induk, BTN Agung Lestari RT 016 RW 005, Kelurahan Sungai Wie,
Kecamatan Singkawang Tengah. PAS PHOTO
JENIS KELAMIN : L/P 3 X 4 CM

TEMPAT/TGL. LAHIR : Singkawang/ 14 Oktober 1998

KEWARGANEGARAAN : Indonesia
AGAMA : Islam
STATUS : MENIKAH
√ BELUM MENIKAH
CERAI
NO. KTP : 6172015410980003
NO. KK (KARTU KELUARGA) : 6172012402090005
GOLONGAN DARAH : O
NO.TELEPON / HP : 089644391417
FACEBOOK / INSTAGRAM : IG : Oktaviana Erdiani

DATA KELUARGA
NAMA L/P TEMPAT, TGL LAHIR PEKERJAAN PERUSAHAAN
SUAMI / ISTRI - - - - -
1
2
ANAK 3
4
5
AYAH Alm. Edi Sujana L Singkawang, 02 Mei 1963 - -
IBU Erni P Sambas, 02 Januari 1969 PNS Kelurahan Sekip Lama
SAUDARA 1. Dian Andriani P Singkawang, 28 Juni 1991 Ibu Rumah Tangga -
KANDUNG 2. Oktaviana Erdiani P Singkawang, 14 Oktober 1998 Belum Bekerja -
(TERMASUK 3
DIRI 4
SENDIRI) 5
*L = Laki-laki ; P = Perempuan
RIWAYAT PENDIDIKAN
TAHUN
PENDIDIKAN NAMA LEMBAGA / KOTA MASUK TAHUN LULUS JURUSAN IPK

S.D SD NEGERI 17 SINGKAWANG TENGAH 2005 2011 -

S.M.P SMP NEGERI 1 SINGKAWANG BARAT 2011 2014 -
S.M.A SMK NEGERI 2 SINGKAWANG TENGAH 2014 2017 ADMINISTRASI
PERKANTORAN
AKADEMI SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI MULIA SINGKAWANG BARAT 2017 2022 MANAJEMEN 3,01
UNIVERSITAS
 LULUS
*L = Lulus ; TL = Tidak Lulus
RIWAYAT PEKERJAAN 1
NAMA PERUSAHAAN :
LAMA BEKERJA : (TAHUN MASUK …………. TAHUN BERHENTI …………...)
ALAMAT/KOTA :
JABATAN/POSISI :
ALASAN BERHENTI :
GAJI TERAKHIR :

RIWAYAT PEKERJAAN 2
NAMA PERUSAHAAN :
LAMA BEKERJA : (TAHUN MASUK …………. TAHUN BERHENTI …………...)
ALAMAT/KOTA :
JABATAN/POSISI :
ALASAN BERHENTI :
GAJI TERAKHIR :
*coret yang tidak perlu
PENGALAMAN ORGANISASI
NAMA ORGANISASI 1
JABATAN DI ORGANISASI
LAMA MENJABAT : (TAHUN MASUK …………. TAHUN BERHENTI …………...)

NAMA ORGANISASI 2
JABATAN DI ORGANISASI
LAMA MENJABAT : (TAHUN MASUK …………. TAHUN BERHENTI …………...)

PANGGILAN DARURAT
NAMA : Erni
HUBUNGAN : Orang Tua
NOMOR TELEPON / HP : 089503361391

PERTANYAAN :
1 APAKAH ADA KENALAN YANG BEKERJA PADA PERUSAHAAN/GROUP KAMI ?
BILA YA :
NO NAMA PERUSAHAAN JABATAN HUBUNGAN
- - - -

2 SELAIN DI PERUSAHAAN INI, DIMANA LAGI SAUDARA MELAMAR SAAT INI ? Ambassador Land
SEBAGAI APA ? Staff Admin Marketing

3 APAKAH SAUDARA PERNAH MELAMAR DI PERUSAHAAN/GROUP KAMI SEBELUMNYA ? YA / TIDAK

BILA YA, SEBUTKAN TIDAK

4 APAKAH SAUDARA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN/PART TIME ? YA/TIDAK

BILA YA, DIMANA DAN SEBAGAI APA ? TIDAK

5 APAKAH SAUDARA PERNAH MENDERITA SAKIT KERAS/KRONIS/KECELAKAAN BERAT/OPERASI ?

YA/TIDAK. BILA YA, KAPAN DAN MACAM APA ? TIDAK

6 APAKAH SAUDARA PERNAH IKUT DALAM SERIKAT BURUH ATAU ORGANISASI SEJENIS ?
YA/TIDAK. BILA YA, KAPAN & SEBAGAI APA? TIDAK

7 BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH SAUDARA BEKERJA SHIFT ? YA/TIDAK

 BILA TIDAK, ALASAN YA
8 BILA DITERIMA BERAPA GAJI YANG SAUDARA HARAPKAN ? Rp. 2.600.000 (Sesuai UMR Kalbar)
9 BILA DITERIMA, KAPAN SAUDARA BISA MULAI BEKERJA ? Seminggu Setelah dinyatakan diterima, (Untuk mempersiapkan diri)

10 APAKAH SAUDARA PERNAH BERURUSAN DENGAN POLISI KARENA MASALAH HUKUM ? YA/TIDAK
BILA YA, ALASAN TIDAK
*coret yang tidak perlu
11 APAKAH SAUDARA SUDAH MENGIKUTI PROGRAM VAKSINASI COVID - 19 ? YA/TIDAK
BILA TIDAK, ALASAN YA
VAKSIN 1 : TANGGAL 25-Aug-21 JENISJENIS
VAKSIN
VAKSIN Moderna
VAKSIN 2 : TANGGAL 22-Sep-21 JENISJENIS
VAKSIN
VAKSIN Moderna
VAKSIN 3 : TANGGAL - JENIS VAKSIN -
*coret yang tidak perlu
NB : MOHON MELENGKAPI SEMUA DOKUMEN TERKAIT YANG DAPAT MENDUKUNG PERNYATAAN YANG ANDA TULIS
FORMULIR INI SAYA ISI SESUAI DENGAN KENYATAAN SEBENARNYA DAN DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN

( Oktaviana Erdiani )
Tanda Tangan & Nama Jelas