RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PROF. DR. MOESTOPO (BERAGAMA)
Jl. Bintaro Permai Raya No. 3 Jakarta Selatan 12330
Telp/Fax (021) 73885251, (021) 73885254 Ext. 407 Website: http://RSGM.moestopo.ac.id

RENCANA ANGGARAN PERENCANAAN DAN BELANJA

UNIT FARMASI RSGM FKG UPDM (B)
FEBRUARI 2019

I. Sediaan Farmasi & Obat-Obatan

Bentuk Harga
No Nama Barang Satuan Jumlah Total
Sediaan Satuan
1 Alphamol 100ml Sirup Rp 7,300 Botol 8 Rp 58,400
2 Amlodipine 5mg @50 Tablet Rp 43,636 Box 2 Rp 87,272
3 Asam Mefenamat 500mg Tablet Rp 9,500 Box 6 Rp 57,000
4 Ascardia 80mg @100 Tablet Rp 112,200 Box 2 Rp 224,400
5 Atorvastatin 20mg @30 Tablet Rp 120,000 Box 3 Rp 360,000
6 Betadine Gargle 100mL Gargle Rp 15,093 Botol 8 Rp 120,744
7 Bisoprolol 5mg @100 Tablet Rp 211,061 Box 1 Rp 211,061
8 Buscopan @100 Tablet Rp 307,954 Box 1 Rp 307,954
9 Cataflam 50mg @50 Tablet Rp 262,384 Box 4 Rp 1,049,536
10 Cataflam Fast @9 Sachet Rp 66,337 Box 5 Rp 331,685
11 Caviplex @100 Tablet Rp 48,125 Box 2 Rp 96,250
12 Dextral Sirup Sirup Rp 5,742 Botol 6 Rp 34,452
13 FG Troches @120 Tablet Rp 161,612 Box 2 Rp 323,224
14 Hansaplast Plester Pcs Rp 31,800 Box 2 Rp 63,600
15 Meloxicam 15mg @50 Tablet Rp 17,500 Box 2 Rp 35,000
16 Metronidazole 250mg @100 Tablet Rp 18,200 Box 2 Rp 36,400
17 Molacort 0,5mg @100 Tablet Rp 17,300 Box 2 Rp 34,600
18 Panadol Extra @100 Tablet Rp 91,000 Box 2 Rp 182,000
19 Paratusin @200 Tablet Rp 196,232 Box 2 Rp 392,464
20 Pritacort @150 Tablet Rp 80,500 Box 1 Rp 80,500
21 Vitacimin @100 Tablet Rp 78,000 Box 2 Rp 156,000
22 Vitalong C @100 Kapsul Rp 134,805 Box 2 Rp 269,610
Grand Total Rp 4,512,152

II. Bahan Gigi dan Alat Kesehatan

No. Nama Bahan Kemasan Jumlah Harga

1. Alginate Pcs 50 Rp. 4.850.000,-
2. Aquadest Botol 10 Rp. 60.000,-
3. Calxipex (Ultra Cal) Pcs 10 Rp. 5.280.000,-
4. Ceivitron (Cavit) Box 10 Rp. 500.000,-
5. Cavex Modelin Wax / Wax Merah Box 10 Rp. 425.700,-
6. CHKM (Chorofenol) Box 5 Rp. 297.000,-
7. CMS Botol 3 -
8. Dentin Condisioner Box 3 Rp. 745.470,-
9. EDTA Box 2 Rp. 99.000,-
10. Formocresol Box 3 -
11. Fuji 1 Box 3 Rp. 1.032.900,-
12. Fuji 2 LC Box 5 Rp. 1.721.500,-
 RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS PROF. DR. MOESTOPO (BERAGAMA)
Jl. Bintaro Permai Raya No. 3 Jakarta Selatan 12330
Telp/Fax (021) 73885251, (021) 73885254 Ext. 407 Website: http://RSGM.moestopo.ac.id

13. Gutta Percha Point Pcs 5 -

14. Komposite A2 Z 250 Pcs 5 Rp. 1.083.500,-
15. Komposite A3 Z 250 Pcs 5 Rp. 1.083.500,-
16. Komposite A3,5 Z 250 Pcs 5 Rp. 1.083.500,-
17. Minosep 60 ml Dus 5 Rp. 1.779.000,-
18. Minosep 150 ml Dus 5 Rp. 1.584.000,-
19. OCO Box 5 Rp. 472.125,-
20. Moldano Pcs 50 Rp. 1.650.000,-
21. Olive Oil Botol 2 -
22. Sarung Tangan Ukuran M Box 15 Rp. 577.500,-
23. Sarung Tangan Ukuran S Box 15 Rp. 577.500,-
24. Sarung Tangan Ukuran XS Box 15 Rp. 577.500,-
25. Syringe One Med 3 ML Box 10 Rp. 535.000,-
26. Spuit Terumo 5cc Box 2 Rp. 370.000,
27. Temporary Freegenol Box 5 Rp. 2.565.750,-
28. Topical Anastesi Gel Botol 3 Rp. 240.000,-
29. Vixir Galon 1 -
30. Developer Galon 1 -
31. Film Panoramik Box 2 Rp. 2.200.000,-
32. Film Chepalo Box 2 -
33. Jarum Citojeck 30 x 12 m Box 1 -
34. Jarum Citojeck 30 x 21 m Box 1 -
35. Matrix Band Box 3 Rp. 286.500,-
36. Celluloid Strip Pcs 5 -
37. TI - ES Pcs 2 -
38. Spiritus Botol 5 Rp. 125.000,-
Grand Total Rp. 31.801.945,-

Menyetujui, Jakarta, 7 Februari 2019

Wakil Direktur Bidang Administrasi, Umum Kepala Unit Farmasi
Dan Keuangan RSGM FKG UPDM (B) RSGM FKG UPDM (B)

Winarti Sugiarto, dr., MM Angga Permana, S.Farm., Apt.

Mengetahui,
Direktur RSGM FKG UPDM (B)

Dr. Sari Dewiyani, drg., Sp.KG