KLINIK UTAMA RAWAT INAP RAHAYU

Jl. Proklamator Raya No. 124, No. Tlp( 0725) 528260

Bandar Jaya Timur – Kec. Terbanggi Besar – Kabupaten Lampung Tengah
e-mail : klinikutamarahayu@gmail.com

No : /01/SPm/E/ /202… Bandar jaya, ……..

Hal : Permohonan Alat

Kepada Yth :
Bidang KB
Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Di.
Lampung Tengah.

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan pelayanan KB yang akan diberikan Klinik Utama Rawat Inap Rahayu untuk
masyarakat Lampung Tengah, maka dengan ini kami mengajukan permohonan pengadaan alat
yang kami perlukan untuk pelayanan KB kepada Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Lampung Tengah, Adapun pemintaan yang kami ajukan adalah sebagai
berikut :

1. IUD : 25 Buah

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan besar harapan kami agar Dinas Pengendalian
Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Lampung Tengah dapat berkenan mengabulkan
permohonan tersebut, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

dr. Iluh Sriwahyuni

Direktur