Lampiran 2:

Nomor : PK.07.02/4/0548/2022
Tanggal : 31 Januari 2022

DATA PUSKESMAS PEMBANTU, POSKESDES DAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESM

Provinsi :
Kabupaten/Kota : simalungun
Kecamatan : Panombean pane
Puskesmas : Panombean pane

JUMLAH JUMLAH
NO KEL / NAG KELURAHANDESA PUSTU
a b c d e f
1 Marjandi 0
2 Marjandi Pisang 0
3 Pematang Panei 0
4 Simpang Panei 0
4 Panombean 1
6 Pamatang Panombean 0
7 Simbolon Tengkoh 1
8 Rukun Mulyo 0
9 Nagori Bosar 0
10 Talun Kondot 1
11 Banuh Raya 0

JUMLAH TOTAL 0 3

Cara Pengisian:
Kolom a : abaikan
Kolom b: abaikan
Kolom c : Nama Kelurahan/Nagori/Desa yang ada diwilayah Puskesmas tersebut
Kolom d : 1
Kolom e : 1
Kolom f : Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada di Kelurahan/Nagori
Kolom g : Jumlah Poskesdes yang ada di Kelurahan/Nagori
Kolom h : Jumlah Posyandu yang ada di Kelurahan/Nagori
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

JUMLAH
POSKESDES POSYANDU
g h
1 4
1 5
0 5
0 2
0 3
0 3
0 3
1 4
0 4
0 2
1 4
5 39
 NAMA -NAMA IBU HAMIL

PUSKESMAS :
DESA :

NO NAMA ALAMAT USIA KEHAMILAN KETERANGAN