Byname Puskesmas 2 Agustus 2022

Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
No No. Tiket NIK Nama Penerima Vaksin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Keterangan
* Pekerjaan dikelompokkan menjadi:
A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayan B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Pu
B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat
C = Administrator Pemerintahan
D = Lainnya
E = Tidak Bekerja
Kelompok Umur:
18-30 0
31-45 0
46-59 0
Total 0
Pekerjaan:
A 0
B 0
C 0
D 0
E 0
Total 0
nakes 9
publik 0
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
Tegal
JATENG
Jenis Kelamin Pekerjaan* TANGGAL LAHIR
P
tkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
Kepesertaan BPJS
BPJS PBI 0
BPJS Non PBI 0
Non Anggota 0
Total 0
Pemberian Dosis
Dosis 1 0
Dosis 2 0
Total
PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
FASYANKES/POS VAKSINASI
UMUR Kelompok Umur JENIS FASKES
>60
ALAMAT
NAMA FASKES KECAMATAN KODE KECAMATAN
Jatinegara
Jatinegara
Bumijawa
Balapulang
3328040
DESA KODE DESA RT RW No. Hp
3328010005
DANARAJA
Pekerjaan
A 0
B 0
C 0
D 0
E 0
Total 0
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang sesuai)
BPJS PBI BPJS Non PBI Non Anggota Tanggal Screening Nama/Jenis/Merek
Dosis I Dosis 2
Tanggal PemberiaNo. Batch No. Serial Tanggal Pemberian VNo. Batch No. Serial
Keterangan
(Ditunda/Tidak Diberikan/Lanjut)
SELESAI
LANJUT
NO PUSK NO DESA NO PUSK
1 Kramat 1 Mejasem Barat 5 Warureja
2 Mejasem Timur
3 Jatilawang
4 Kemantran
5 Babakan
6 Kertaharja
7 Bongkok
8 Dinuk
9 Munjung Agung
10 Padaharja
11 Dampyak
2 Bangungali 1 Ketileng
2 Kepunduhan 6 Adiwerna
3 Bangungalih
4 Tanjung Harja
5 Kemuning
6 Plumbungan
7 Maribaya
8 Kramat
9 Kertayasa
3 Suradadi 1 Kertasari
2 Jatimulya
3 Purwahamba 7 Pagiyanten
4 Suradadi
5 Bojongsana
4 Jatibogor 1 Karang Wuluh
2 Gembongdadi
3 Karangmulya
4 Harjosari
5 Jatibogor
6 Sidoharjo
NO PUSK NO DESA NO PUSK

12 Tarub 1 Jatirawa 15 Lebaksiu
2 Kabukan
3 Setu
4 Purbasana
5 Kemanggungan
6 Karangmangu
7 Lebeteng
8 Brekat
9 Karangjati 16 Kambanga
10 Bulakwaru
11 Mindaka
12 Tarub
13 Slawi 1 Kalisapu
2 Dukuh Wringin
3 Dukuh Salam
4 Slawi Kulon 17 Pangkah
5 Slawi Wetan
6 Kagok
7 Procot
8 Kudaile
9 Trayeman
10 Pakembaran
14 Dukuhwru 1 Slarang Lor
2 Selapura
3 Blubuk
4 Gumayun
5 Kabunan
6 Pedagangan
7 Kalisoka
8 Sindang
9 Dukuhwaru
10 Bulakpacing
NO DESA NO PUSK NO DESA NO
1 Sidamulya 8 Dukuhturi 1 Kepandean 21
2 Kedungjati 2 Pagongan
3 Kendayakan 3 Pepedan
4 Warureja 4 Grogol
5 Banjarturi 5 Debong Wetan
6 Demangharjo 6 Pekauman Kulon
7 Kedungkelor 7 Sutapranan
8 Sukareja 8 Bandasari
9 Banjaragung 9 Karanganyar
10 Sigentong 10 Kademangaran 22
11 Kreman 11 Pengabean
12 Rangimulya 9 Kupu 1 Kupu
1 Tembok Lor 2 Ketanggungan
2 Tembok Kidul 3 Lawatan
3 Tembok Benjaran 4 Pengarasan
4 Tembok Luwung 5 Sidakaton
5 Adiwerna 6 Sidapurna
6 Kalimati 7 Dukuhturi
7 Lemah Duwur
8 Pesarean 10 Talang 1 Pegirikan
9 Ujung Rusi 2 Pekiringan 23
10 Pagedangan 3 Gembongdadi
1 Pedeslohor 4 Pasangan
2 Lumingser 5 Langgen
3 Kedungsukun 6 Dukuh Malang
4 Pagiyanten 7 Pesayangan
5 Penarukan 8 Kajen
6 Harjosari Lor 9 Kebasen 24
7 Harjosari Kidul 10 Talang
8 Kaliwadas 11 Kaladawa 1 Bengle
9 Pecangakan 2 Tegalwangi
10 Gumalar 3 Kaligayam
11 Bersole 4 Kaladawa
5 CANGKRING
6 DAWUHAN
7 GETASKEREP
8 PACUL
9 WANGANDAWA
NO DESA
1 Timbangreja NO PUSK NO DESA NO
2 Lebaksiu Kidul 18 Penusupan 1 Pener 25
3 Lebaksiu Lor 2 Dermasuci
4 Kajen 3 Dukuh Jati
5 Yamansari 4 Bogares kidul
6 Kesuben 5 Depok
7 Dukuhlo 6 Penusupan
8 Jatimulya 7 Curug
1 Kambangan 8 Dukuh Sembung
2 Tegalandong 9 Kendal Serut
3 Pendawa 19 Kedungban 1 Penujah
4 Lebakgowah 2 Karanganyar
5 Balaradin 3 Tonggara
6 Slarang Kidul 4 Kedungbanteng
7 Dukuh Damu 5 Dukuh Jati Wetan 26
1 Bogares Lor 6 Sumingkir
2 Pangkah 7 Margamulya
3 Grobog Kulon 8 Kebandingan
4 Grobog Wetan 9 Karangmalang
5 Talok 10 Semedo
6 Paketiban 20 Jatinegara 1 Kedungwungu
7 Rancawiru 2 Mokaha
8 Balamoa 3 Sitail
9 Dermasandi 4 Penyalahan
10 Purbayasa 5 Sumbarang
11 Jenggawur 6 Cerih
12 Kalikangkung 7 Gantungan
13 Pecabean 8 Argatawang
14 Bedug 9 Padasari
10 Capar
11 Lebakwangi
12 Dukuhbangsa
13 Jatinegara
14 Lembasari
PUSK NO DESA NO PUSK NO DESA
Balapulang 1 Kaliwungu 27 Bojong 1 Rembul
2 Cibunar 2 Dukuhtengah
3 Balapulang Kulon 3 Kedawung
4 Balapulang Wetan 4 Suniarsih
5 Pamiritan 5 Karangmulya
6 Wringin Jenggot 6 Tuwel
7 Sesepan 7 Bojong
8 Danawarih 8 Buniwah
9 Sangkan Jaya 9 Lengkong
Kalibakung 1 Cenggini 28 Danasari 1 Batunyana
2 Bukateja 2 Sangkanayu
3 Kalibakung 3 Gunungjati
4 Karangjambu 4 Pucangluwuk
5 Cilongok 5 Kajenengan
6 Tembongwah 6 Kalijambu
7 Danareja 7 Danasari
8 Pagerwangi 8 Cikura
9 Harjawinangun 29 Kesamiran 1 Kedungbungkus
10 Batuagung 2 Kedokansayang
11 Banjaranyar 3 Bumiharja
Margasari 1 Margasari 4 Kalijambe
2 Kalisalak 5 Mangunsaren
3 Jatilaba 6 Margapadang
4 Karangdawa 7 Kesamiran
5 Jembayat 8 Kesadikan
6 Danareja
7 Margaayu
Kesambi 1 Prupuk Selatan
2 Prupuk Utara
3 Kaligayam
4 Pakulaut
5 Dukutengah
6 Wanasari
PUSK NO DESA
Pagerbara 1 Srengseng
2 Jatiwangi
3 Mulyoharjo
4 Semboja
5 Sidomulyo
6 Rajegwesi
7 Karanganyar
8 Kedungsugih
9 Kertaharja
10 Pagerbarang
11 Randusari
12 Surokidul
13 Pesarean
Bumijawa 1 Guci
2 Sigedong
3 Batumirah
4 Bumijawa
5 Sokasari
6 Soka Tengah
7 Sumbaga
8 Traju
9 Muncang Larang
10 Begawat
11 Dukuh Benda
12 Cintamanik
13 Cempaka
14 Gunung Agung
15 Jejeg
16 Pagerkasih
17 Carul
18 Cawitali
Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota
Provinsi
No No. Tiket NIK
1 UU-020UAXR 3328065209620002
2 Q-003BT5Q5 3328061306010003
3 UU-003AAQA 3328063005670003
4 Q-002WR151 3328151207900006
5 UU-01EIQLB 3328041408500001
6 UU-00H7LQN 3328064505800008
7 UU-00RN240 3173070202800013
8 UU-00H7KOI 3328064602820011
9 UU-003ACTG 3328065005950001
10 UU-003AB7B 3328066904770002
11 UU-003ADNQ 3328066010780005
12 UP-0060HL8 3328066903030005
13 UU-003AD7J 3328065611680003
14 UU-00H6UPE 3328066502990002
15 3328042003800003
16 UU-00H81N1 3328062403780003
17 UP-0060AJT 3328062508650003
18 UP-00608LA 3328061010680017
19 UU-00HG7UHH 3328063105860001
20 UL-001MP09 3328062512510009
21 UU-00H7DZT 3328065009880008
22 Q-000QJEQ5 3328065507020006
23 UU-00H6YVF 3328066108790002
24 UU-00H74XU 3328065612030007
25 UL-001MNRB 3328045811600001
26 UU-00H8UEB 3328060107690069
27 UU-00H718Z 3328065909710003
28 UU-00H708D 3328066006970001
29 UU-005PXIP 3372014406920002
30 UU-00H7CH4 3328065110870005
31 UU-00WXMT3 3277016001040009
32 UU-020EWH8 3328066407040004
33 Q-001CFTH2 3328114411860003
34 Q-003BHCNC 3328060502110001
35 UP-001H8P5 3172040310660009
36 P-0BI42RKR 3328061206910004
37 UU-00H77O7 3328065503750006
38 UU-007O1X2 3328061704840009
39 UU-00JJYXI 3171075002630001
: LEBAKSIU
: Tegal
: JATENG
Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan*
FAUZIYATI P LANSIA
TITO HARYANTO L MASYARAKAT UMUM
AKHMAD SYAEKHUDIN L MASYARAKAT UMUM
ABDUL SACHIR L MASYARAKAT UMUM
SUMARDI L LANSIA
SITI KHOFIYATUN P MASYARAKAT UMUM
LUTFI ABDILLAH L MASYARAKAT UMUM
ELIYAWATI P MASYARAKAT UMUM
RINI MUZIYANAH P MASYARAKAT UMUM
DIROH RIYANTI P MASYARAKAT UMUM
KARTIKA SARI P MASYARAKAT UMUM
VONI ANGGRAENI P MASYARAKAT UMUM
AZIZAH P MASYARAKAT UMUM
DAHANA PERTIWI P MASYARAKAT UMUM
USMAN AFFANDI L MASYARAKAT UMUM
AWAM MUHANI L MASYARAKAT UMUM
IMAM SUNARTO L LANSIA
M. ARIEF MS. L MASYARAKAT UMUM
DEDI PURYANTO L MASYARAKAT UMUM
WAKTUM L LANSIA
FATHUROH P MASYARAKAT UMUM
ISNAENI PUTRI AZHARA P MASYARAKAT UMUM
NUR AFIYAH P MASYARAKAT UMUM
SALWA NISRINA P MASYARAKAT UMUM
TRI HANDAYANI P LANSIA
KHOSIRIN L MASYARAKAT UMUM
MAFRUDOH P MASYARAKAT UMUM
KHARISMA AYU WULANDARI P MASYARAKAT UMUM
VERONICA CHAROLINE P MASYARAKAT UMUM
NANI INAYATI P MASYARAKAT UMUM
MUMTAZ DAVINANISA P MASYARAKAT UMUM
SELMA FIRYAL AMALI P MASYARAKAT UMUM
SUSIYENTI P MASYARAKAT UMUM
RHENO AKHMADI FAERUZIZUAN L ANAK
KUN DRIYARKORO L MASYARAKAT UMUM
BAHRUL ULUM L MASYARAKAT UMUM
MAFRULHAH P MASYARAKAT UMUM
MOH. FAQIH L MASYARAKAT UMUM
JOLEHA P LANSIA
TANGGAL LAHIR Kelompok Umur
UMUR JENIS FASKES
12/3/1961 62 >60 PUSKESMAS

6/13/2001 22 18-30 PUSKESMAS
5/30/1967 56 46-59 PUSKESMAS
3/29/1992 31 18-30 PUSKESMAS
8/14/1950 73 >60 PUSKESMAS
5/5/1980 43 31-45 PUSKESMAS
2/2/1980 43 31-45 PUSKESMAS
2/6/1982 41 31-45 PUSKESMAS
5/10/1995 28 18-30 PUSKESMAS
4/29/1977 46 31-45 PUSKESMAS
10/20/1978 45 31-45 PUSKESMAS
3/29/2003 20 18-30 PUSKESMAS
11/16/1968 55 46-59 PUSKESMAS
2/25/1999 24 18-30 PUSKESMAS
3/20/1980 43 31-45 PUSKESMAS
3/24/1978 45 31-45 PUSKESMAS
2/9/1963 60 >60 PUSKESMAS
10/10/1968 55 46-59 PUSKESMAS
5/31/1986 37 31-45 PUSKESMAS
12/25/1951 72 >60 PUSKESMAS
9/10/1988 35 31-45 PUSKESMAS
7/15/2002 21 18-30 PUSKESMAS
8/21/1979 44 31-45 PUSKESMAS
12/16/2003 20 18-30 PUSKESMAS
11/18/1960 63 >60 PUSKESMAS
7/1/1969 54 46-59 PUSKESMAS
9/19/1971 52 46-59 PUSKESMAS
6/20/1997 26 18-30 PUSKESMAS
6/4/1992 31 18-30 PUSKESMAS
10/11/1987 36 31-45 PUSKESMAS
1/20/2004 19 18-30 PUSKESMAS
7/24/2004 19 18-30 PUSKESMAS
11/4/1986 37 31-45 PUSKESMAS
2/5/2011 12 PUSKESMAS
10/3/1966 57 46-59 PUSKESMAS
6/12/1991 32 31-45 PUSKESMAS
3/27/1975 48 46-59 PUSKESMAS
4/27/1984 39 31-45 PUSKESMAS
2/10/1963 60 >60 PUSKESMAS
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
ALAMAT
KODE
NAMA FASKES KECAMATAN
KECAMATAN
PUSKESMAS LEBAKSIU Lebaksiu 3328060

PUSKESMAS LEBAKSIU Balapulang 3328040
PUSKESMAS LEBAKSIU Balapulang 3328040
PUSKESMAS LEBAKSIU Adiwerna 3328120
AKSANAAN VAKSINASI COVID-19
ASYANKES/POS VAKSINASI
ALAMAT
DESA KODE DESA RT RW
KESUBEN 3328060010 3 7
LEBAKSIU LOR 3328060004 2 1
LEBAKSIU KIDUL 3328060003 2 5
TIMBANGREJA 3328060001 1 3
KESUBEN 3328060010 4 3
JATIMULYA 3328060008 5 6
DUKUHLO 3328060006 1 4
DUKUHLO 3328060006 3 5
YAMANSARI 3328060002 3 4
YAMANSARI 3328060002
DANAWARIH 3328040009 4 3
KESUBEN 3328060010 4 8
KESUBEN 3328060010 2 3
KESUBEN 3328060010 3 11
DUKUHLO 3328060006
LEBAKSIU LOR 3328060004
BALAPULANG KULON 3328040019 2 3
KESUBEN 3328060010 2 7
KESUBEN 3328060010 2 7
YAMANSARI 3328060002 2 3
KAJEN 3328060005 2 7
LEMAHDUWUR 3328120014 1 1
YAMANSARI 3328060002 1 8
KESUBEN 3328060010 2 3
YAMANSARI 3328060002 3 8
YAMANSARI 3328060002 3 11
TIMBANGREJA 3328060001
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
Tanggal
No. Hp BPJS Non
BPJS PBI Non Anggota Screening
PBI
085640123458 2 AGTS 2022

085333052834
081548367655
081329301904
081584138077
088229974344
085700857256
082322410760
0858662458689
082313964729
085226271457
082326350128
085725061290
081943566652
085292105848
085218322244
081343868815
083101386821
082137575388
082123101517
089616837981
085786500224
085727527174
085741903551
0811863111
08156977333
081391857138
085640001238
081218563988
081999000623
0838311034634
081375949891
087848583953
Dosis I
Nama/Jenis/ Tanggal
Merek Vaksin*** Pemberian No. Batch No. Serial
Vaksinasi
ASTRA ZENECA
CORONAVAC
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
CORONAVAC
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
CORONAVAC
CORONAVAC
CORONAVAC
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
CORONAVAC
CORONAVAC
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA 8/2/2022 328426P
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
ASTRA ZENECA
Dosis 2
Tanggal Pemberian
No. Batch No. Serial
Vaksinasi
2-Aug-22 20211002L
2-Aug-22 328426P
8/2/2022 20211002L
8/2/2022 20211002L
Keterangan
(Ditunda/Tidak
Dosis 3 Diberikan/Lanjut)
Tanggal Pemberian
No. Batch Jenis Vaksin
Vaksinasi
8/2/2022 328426P SELESAI

LANJUT
8/2/2022 328426P SELESAI
LANJUT
8/2/2022 20211002L SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 20211002L SELESAI
8/2/2022 20211002L SELESAI
8/2/2022 20211002L SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
2-Aug-22 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2002 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
LANJUT
LANJUT
8/2/2022 328426P SELESAI
LANJUT
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
8/2/2022 328426P SELESAI
081284921128
081286039577
081904492428
081904492428
081990400961
082119055869
082328917170
083107669131
083107669131
083115334367
083115334367
083115334367
083182595398
083232125782
083852416054
085227804260
085867709342
085904519715
087744373875
087780474922
087875666284
08812755754
0882006041467
088222474371
088224724371
088224724371
088224724371
088232248436
088293059979
085293107432
08889818182
085225866778
083136793565
082328917170
088239274450
081219550710
081990400961
087875666284
0895310136044
088298503085
087780474922
087744373875
085904519715
081291597430
088802465878
087780474922
088802465878
088802465878
088238339636
087744373875
083861502604
088224724371
083123505611
087744373875
087744373875
082329996772
083866362703
087780474922
081219581949
085293107432
081961729627
085863103031
08812755754
083852416054
083107616614
082111094545
085643426435
085745839574
08314004676
085745839574
081329106459
082324485806
082324485806
083871723660
082324485806
081291597430
085867709342
081310540302
081910540302
088211363405
088802465878
3 MEI 2021 24002021 16145913123523
NAMA FASKES KODE_KATNAMA_KATEGORI_PEKERJAAN
KODE NAMA FASKES 01 LANSIA
1 RSUD dr. Soeselo Slawi 02 PENDIDIK
2 RS Mitra Siaga 03 PEDAGANG PASAR
3 RSI PKU Muhammadiyah Tegal 04 TOKOH AGAMA
4 RSUD Suradadi 05 WAKIL RAKYAT
5 Slawi 06 PEJABAT NEGARA
6 Adiwerna 07 PEGAWAI PEMERINTAH
7 RSIA Pala Raya 08 KEAMANAN
8 RSU Adella Slawi 09 PELAYAN PUBLIK
9 Bumijawa 10 TRANSPORTASI PUBLIK
10 Dukuhwaru 11 ATLIT
11 Margasari 12 WARTAWAN & PEKERJA MEDIA
12 Kramat 13 PARIWISATA
13 Lebaksiu 14 TNI
14 Dukuhturi 15 POLRI
15 Pangkah 16 BUMN
16 Jatinegara 17 BUMD
17 Balapulang 99 MASYARAKAT UMUM
18 Kaladawa 18 NAKES
19 Talang
20 Rumkit DKT Pagongan
21 RS Harapan Sehat Slawi
22 Suradadi
23 Pagiyanten
24 Tarub
25 Penusupan
26 Kalibakung
27 Warureja
28 Jatibogor
29 Bojong
30 Kupu
31 Bangungalih
32 Kedungbanteng
33 Pagerbarang
34 Kambangan
35 Kesamiran
36 Kesambi
37 RS Hawari Essa
38 Danasari
39 Klinik Polres Tegal
40 Klinik Brigif Dewa Ratna
41 Klinik Yonif 407
3328 KAB. TEGAL
KODE KECAMATAN DAN DESA
Kecamatan kecamatan_id Desa id 1
1 Margasari 3328010 PRUPUK SELATAN 3328010001 2
PRUPUK UTARA 3328010002
KALIGAYAM 3328010003
WANASARI 3328010004
DANARAJA 3328010005
JEMBAYAT 3328010006
MARGASARI 3328010007
DUKUH TENGAH 3328010008
PAKULAUT 3328010009 1
MARGAAYU 3328010010 2
KALISALAK 3328010011 3
KARANGDAWA 3328010012
JATILABA 3328010013
2 Bumujawa 3328020 CEMPAKA 3328020001 1
CINTAMANIK 3328020002 2
DUKUHBENDA 3328020003
SIGEDONG 3328020004
GUCI 3328020005
BATUMIRAH 3328020006
BEGAWAT 3328020007
GUNUNG AGUNG 3328020008
JEJEG 3328020009
MUNCANGLARANG 3328020010
BUMIJAWA 3328020011
TRAJU 3328020012
PAGERKASIH 3328020013
CAWITALI 3328020014
CARUL 3328020015
SUMBAGA 3328020016
SOKATENGAH 3328020017
SOKASARI 3328020018
3 Bojong 3328030 REMBUL 3328030001
DUKUHTENGAH 3328030002
KEDAWUNG 3328030003
SUNIARSIH 3328030004
KARANGMULYO 3328030005
TUWEL 3328030006
BOJONG 3328030007
BUNIWAH 3328030008
LENGKONG 3328030009
BATUNYANA 3328030010
SANGKANAYU 3328030011
GUNUNGJATI 3328030012
PUCANGLUWUK 3328030013
KAJENENGAN 3328030014
KALIJAMBU 3328030015
DANASARI 3328030016
CIKURA 3328030017
4 Balapulang 3328040 CENGGINI 3328040001
BUKATEJA 3328040002
KALIBAKUNG 3328040003
KARANGJAMBU 3328040004
CILONGOK 3328040005
TEMBONGWAH 3328040006
DANAREJA 3328040007
SANGKANJAYA 3328040008
DANAWARIH 3328040009
PAGERWANGI 3328040010
HARJOWINANGUN 3328040011
BATUAGUNG 3328040012
KALIWUNGU 3328040013
BANJAR ANYAR 3328040014
SESEPAN 3328040015
WRINGIN JENGGOT 3328040016
PAMIRITAN 3328040017
BALAPULANG WETAN 3328040018
BALAPULANG KULON 3328040019
CIBUNAR 3328040020
Pagerbarang 3328050 SRENGSENG 3328050001
RAJEGWESI 3328050002
SIDO MULYO 3328050003
MULYOHARJO 3328050004
SEMBOJA 3328050005
RANDUSARI 3328050006
JATIWANGI 3328050007
PAGERBARANG 3328050008
KARANGANYAR 3328050009
KERTAHARJA 3328050010
KEDUNGSUGIH 3328050011
SUROKIDUL 3328050012
PESAREAN 3328050013
5 Lebaksiu 3328060 TIMBANGREJA 3328060001
LEBAKSIU KIDUL 3328060003
KAJEN 3328060005
DUKUHLO 3328060006
PENDAWA 3328060007
JATIMULYA 3328060008
LEBAK GOAH 3328060009
KESUBEN 3328060010
BALARADIN 3328060011
KAMBANGAN 3328060012
TEGALANDONG 3328060013
DUKUHDAMU 3328060014
SLARANG KIDUL 3328060015
6 Jatinegara 3328070 KEDUNGWUNGU 3328070001
MOKAHA 3328070002
PENYALAHAN 3328070003
SITAIL 3328070004
SUMBARANG 3328070005
CERIH 3328070006
GANTUNGAN 3328070007
ARGATAWANG 3328070008
PADASARI 3328070009
CAPAR 3328070010
LEBAKWANGI 3328070011
DUKUHBANGSA 3328070012
JATINEGARA 3328070013
LUWIJAWA 3328070014
LEMBASARI 3328070015
TAMANSARI 3328070016
WOTGALIH 3328070017
7 Kedungbanteng 3328080 PENUJAH 3328080001
KARANG ANYAR 3328080002
TONGGARA 3328080003
KEDUNGBANTENG 3328080004
DUKUHJATI WETAN 3328080005
SUMINGKIR 3328080006
MARGAMULYA 3328080007
KEBANDINGAN 3328080008
KARANGMALANG 3328080009
SEMEDO 3328080010
8 Pangkah 3328090 PENER 3328090001
DERMASUCI 3328090002
DUKUHJATI KIDUL 3328090003
DEPOK 3328090004
PENUSUPAN 3328090005
BOGARES KIDUL 3328090006
BOGARES LOR 3328090007
PANGKAH 3328090008
CURUG 3328090009
DUKUHSEMBUNG 3328090010
KENDALSERUT 3328090011
GROBOG KULON 3328090012
GROBOG WETAN 3328090013
TALOK 3328090014
PAKETIBAN 3328090015
RANCAWIRU 3328090016
BALAMOA 3328090017
DERMASANDI 3328090018
PURBAYASA 3328090019
JENGGAWUR 3328090020
KALIKANGKUNG 3328090021
PECABEAN 3328090022
BEDUG 3328090023
9 Slawi 3328100 KALISAPU 3328100001
DUKUH RINGIN 3328100002
DUKUH SALAM 3328100003
SLAWI KULON 3328100004
SLAWI WETAN 3328100005
KAGOK 3328100006
PROCOT 3328100007
KUDAILE 3328100008
TRAYEMAN 3328100009
PAKEMBARAN 3328100010
10 Dukuhwaru 3328110 SLARANG LOR 3328110001
SELAPURA 3328110002
BLUBUK 3328110003
DUKUHWARU 3328110004
GUMAYUN 3328110005
KABUNAN 3328110006
PEDAGANGAN 3328110007
KALISOKA 3328110008
SINDANG 3328110009
BULAKPACING 3328110010
11 Adiwerna 3328120 PEDESLOHOR 3328120001
LUMINGSER 3328120002
KEDUNGSUKUN 3328120003
PAGIYANTEN 3328120004
PENARUKAN 3328120005
HARJOSARI LOR 3328120006
HARJOSARI KIDUL 3328120007
TEMBOK LOR 3328120008
TEMBOK KIDUL 3328120009
TEMBOK BANJARAN 3328120010
TEMBOK LUWUNG 3328120011
ADIWERNA 3328120012
KALIMATI 3328120013
LEMAHDUWUR 3328120014
PESAREAN 3328120015
UJUNGRUSI 3328120016
PAGEDANGAN 3328120017
KALIWADAS 3328120018
PECANGAKAN 3328120019
GUMALAR 3328120020
BERSOLE 3328120021
12 Dukuhturi 3328130 KETANGGUNGAN 3328130001
PENGARASAN 3328130002
KUPU 3328130003
SIDAKATON 3328130004
SIDAPURNA 3328130005
DUKUHTURI 3328130006
LAWATAN 3328130007
KEPANDEAN 3328130008
PAGONGAN 3328130009
GROGOL 3328130010
PEPEDAN 3328130011
DEBONG WETAN 3328130012
PEKAUMAN KULON 3328130013
KARANGANYAR 3328130014
BANDASARI 3328130015
SUTAPRANAN 3328130016
KADEMANGARAN 3328130017
PENGABEAN 3328130018
13 Talang 3328140 PEGIRIKAN 3328140001
PEKIRINGAN 3328140002
GEMBONG KULON 3328140003
PASANGAN 3328140004
LANGGEN 3328140005
bengle 3328140006
DUKUHMALANG 3328140007
PESAYANGAN 3328140008
KAJEN 3328140009
KEBASEN 3328140010
TEGALWANGI 3328140011
TALANG 3328140012
KALIGAYAM 3328140013
KALADAWA 3328140014
CANGKRING 3328140015
DAWUHAN 3328140016
GETASKEREP 3328140017
PACUL 3328140018
WANGANDAWA 3328140019
14 Tarub 3328150 JATIRAWA 3328150001
KABUKAN 3328150002
SETU 3328150003
PURBASANA 3328150004
KEMANGGUNGAN 3328150005
KARANGMANGU 3328150006
LEBETENG 3328150007
BREKAT 3328150008
KARANGJATI 3328150009
BULAKWARU 3328150010
MINDAKA 3328150011
TARUB 3328150012
KEDUNG BUNGKUS 3328150013
KEDOKAN SAYANG 3328150014
BUMIHARJA 3328150015
KALIJAMBE 3328150016
MANGUNSAREN 3328150017
MARGAPADANG 3328150018
KESAMIRAN 3328150019
KESADIKAN 3328150020
15 Kramat 3328160 MEJASEM BARAT 3328160001
MEJASEM TIMUR 3328160002
DINUK 3328160003
JATILAWANG 3328160004
KEMANTRAN 3328160005
BABAKAN 3328160006
KERTAHARJA 3328160007
KETILENG 3328160008
KEPUNDUHAN 3328160009
BANGUN GALIH 3328160010
TANJUNGHARJA 3328160011
KEMUNING 3328160012
PLUMBUNGAN 3328160013
MARIBAYA 3328160014
KRAMAT 3328160015
KERTAYASA 3328160016
BONGKOK 3328160017
MUNJUNG AGUNG 3328160018
PADAHARJA 3328160019
DAMPYAK 3328160020
16 Suradadi 3328170 KARANGWULUH 3328170001
GEMBONGDADI 3328170002
KARANGMULYA 3328170003
HARJASARI 3328170004
KERTASARI 3328170005
JATIMULYA 3328170006
JATIBOGOR 3328170007
SIDOHARJO 3328170008
PURWAHAMBA 3328170009
SURADADI 3328170010
BOJONGSANA 3328170011
17 Warureja 3328180 KEDUNGJATI 3328180001
SIDOMULYO 3328180002
SIGENTONG 3328180003
KREMAN 3328180004
KENDAYAKAN 3328180005
SUKAREJA 3328180006
WARUREJA 3328180007
RANGIMULYA 3328180008
BANJARTURI 3328180009
BANJAR AGUNG 3328180010
KEDUNGKELOR 3328180011
DEMANGHARJO 3328180012
KETERANGAN FASKES
LANJUT Kramat KECAMATAN
SELESAI Bangungalih 1 Margasari
Suradadi 2 Bumijawa
Jatibogor 3 Bojong
Warureja 4 Balapulang
Adiwerna 5 Lebaksiu
Pagiyanten 6 Jatinegara
Dukuhturi 7 Kedungbanteng
JENIS_FASKES Kupu 8 Pangkah
PUSKESMAS Talang 9 Slawi
RUMAH SAKIT Kaladawa 10 Dukuhwaru
KLINIK Tarub 11 Adiwerna
Kesamiran 12 Dukuhturi
JENIS KELAMIN Slawi 13 Talang
L Dukuhwaru 14 Tarub
P Lebaksiu 15 Kramat
Kambangan 16 Suradadi
Pangkah 17 Warureja
KELOMPOK USIA Penusupan 18 Pagerbarang
18-30 Kedungbanteng
31-45 Jatinegara
46-59 Balapulang
>60 Kalibakung
Margasari
Kesambi
Pagerbarang
Bumijawa
Bojong
Danasari
RSUD dr. Soeselo Slawi
RSUD Suradadi
Rumkit DKT Pagongan
RSI PKU Muhammadiyah Tegal
RS Mitra Siaga
RS Harapan Sehat Slawi
RS Hawari Essa
RSIA Pala Raya
RSU Adella Slawi
Klinik Polres Tegal
Klinik Brigif Dewa Ratna
Klinik Yonif 407
KODE_KECAMATAN
3328010
3328020
3328030
3328040
3328060
3328070
3328080
3328090
3328100
3328110
3328120
3328130
3328140
3328150
3328160
3328170
3328180
3328050
DAFTAR PENERIMA VAKSIN DOSIS 1
TANGGAL 17 JUNI 2021 DI PASAR LEBAKS
NO NIK NAMA TANGGAL LAHIR
1 3272054912840001 CYNTIA FRISKA S 12/9/1984
2 3328064401830008 MUNASIFAH 1/4/1983

3 3328060505020002 DITO EKA FIRYADIN 05-05-2002
4 3328066908680001 PATLIKHA 29-08-2968
5 3328064802810001 USWATUN MAHFUDZOH 08-02-1981
6 3328112502700002 AKHMAD FATKHUDIN 2/25/1970
7 3328065710810006 RENI INDRIYANTI 17-10-1981
8 3328090703620002 ROBIN 07-03-1962

9 3311040505550009 HOLO MOAN MANIK 05-05-1955
10 3328064107710015 KAMINAH 01-07-1971

11 3328061005610002 M DRAJAT 10-05-1961
12 3311044107560014 LAMRA SIDA URUK 01-07-1956
13 3328065009680002 MARKHAMAH 10-09-1968
14 3328044103900003 NUR AMALIYAH 01-03-1990
15 3328066208800008 SITI NURHAYATI 22-08-1980
16 3328064506760003 NUR KHASANAH 05-06-1976
17 3328101312770006 VICTOR MANIK 13-12-1977
18 3328067112710012 URIPAH 31-12-1971

19 3328062408700001 RORO RAHARJO N.W.W 24-08-1970
20 3328061705750001 DARAHMAT 17-05-1973
21 3376015112760001 SULASTRI 11-12-1976
22 3328064107650043 WAJNIYAH 01-07-1955

23 3328064310800003 RAHAYU 03-10-1980
24 3328064905720003 HENTIN 09-05-1972
25 3328105804690001 ROSLIANA SIMANUNG 08-04-1969

26 3328094107710070 TOIPAH 01-07-1967
27 3328065107760005 UMI FARIDAH 11-07-1976
28 3328116708850007 NUR KHAYATI 27-08-1985

29 33280512008900003 SEPUL BAHRI 15-02-1995
30 3328134911810002 RIKHANATUN 15-06-1981
31 3328066311790002 SITI ARMALAH 23-11-1979

32 3328061011670006 IWAN SANTOSO 10-11-1967
33 3328063112570014 SANURI 31-12-1957
34 3328066005710008 CUTMIATI 20-05-1971
35 3328065201680007 JUMARON 12-01-1968

36 3328064203820009 SRI NURYANAH 02-03-1982
37 3328060204840010 MAHBUB ALWI 04-03-1978

38 3328064607930012 ASTI WAHYUNI 06-07-1993
39 3328066202910006 WIWI ARIANTI 22-02-1991
40 3328106306620001 WASNI PAKPAHAN 23-06-1962

41 3328066408810010 ROKHILAH 24-08-1981
42 3303164406850003 SULASTRI 04-06-1985
43 3328061105730003 ROJIKIN 11-05-1973
44 3328185009840008 ROITAH 10-09-1984
45 3328064204860008 RIYATMI 02-04-1984
46 3328061203730009 ABDUL HOLID 12-03-1973
47 3328064707840002 DAIROH MURJIYANTI 07-07-1984
48 3328145708960012 WASIATUR RIZQI 17-08-1996
49 3328105803740002 ROKHIMAH 18-08-1974
50 3328062103990003 AKHMAD MAULANA 21-03-1999
51 3328116306700003 MUCHARORAH 23-06-1970
52 3328114904760010 LAELY KOMALASARI 09-04-1976
53 3328061902810001 MOH.BUSYAERI 19-02-1981
54 3328066807750004 NUR LAELA 28-07-1976
55 3328065012870004 SUSI JAYANTI 16-02-1988
56 3328067112450076 KHASANAH 01-07-1945
57 3328116708770002 WARINAH 27-08-1977
58 3328065907780003 YULIATI 19-07-1978
59 3328062904760002 SUMARTO ;29-04-1976
60 3328105909740004 TURAHNINGSIH 19-09-1974
61 3328064502780009 KHOTIMAH 05-02-1978
62 3328066401810002 SUSWATI 24-01-1981
63 3328064309820001 SITI SOLICHA 03-09-1982
64 3328061904590004 SUDARSONO 19-04-1959
65 3376031002760003 WAGIYO 10-02-1976
66 3328112510900010 MUJAHIDIN 25-10-1990
67 3328066908730002 NUR HIKMAH 29-08-1973
68 1272062611990003 SWANDI KRISTOPEL SIALLAG 26-11-1999
69 3328062006940008 RESKI GUNAWAN 20-06-1994
70 3328067001850001 CHAERUL BARIYAH 30-01-1985
71 3328062111990007 NOVA HIDAYAH 21-11-1999
72 3603285910790006 SITI KHUNAENI 19-10-1979
73 3328060612900006 RIZKI ANANTO 06-12-1990
74 3328030512630004 SLAMET 05-12-1963
75 3328060107690010 ROSIDI 01-07-1969
76 3328045907520001 HINDUN 19-07-1952
77 3328064107480087 SUNINGSIH 15-06-1959
78 3328064405800005 KURNIATI 04-05-1980
ERIMA VAKSIN DOSIS 1
2021 DI PASAR LEBAKSIU
ALAMAT RT RW NO HP
KUDAILE 5 1 081326564255
KESUBEN 2 7 085602361792
TIMBANGREJA 3 2 085225094592
YAMANSARI 4 6 085647351923
TIMBANGREJA 3 2 085225496740
ADIWERNA 4 1 085601751770
KUDAILE 5 1 081392983337
YAMANSARI 5 4 -
YAMANSARI 4 6 085877885105
KUDAILE 5 1 081392983337
YAMANSARI 5 8 083839015074
DANAWARIH 6 1 085201590547
KESUBEN 4 10 085742438593
YAMANSARI 1 1 085291811344
KUDAILE 5 1 081391785067
LEBAKSIU LOR 1 1 085226891937
LEBAKSIU LOR 1 1 087730218070
Muarareja 5 1 085325459958
YAMANSARI 3 2 081542110131
LEBAKSIU LOR 1 1 085226891937
KUDAILE 2 5 082137005253
PENUSUPAN 1 2 082137005253
LEBAKSIU LOR 1 7 085741179415

PAGERBARANG 5 5 088977510721
PENGASARAN 5 1 083174878395

YAMANSARI 4 4 085701948256
YAMANSARI 5 2 -
DUKUHLO 4 4 081286588044
JATIMULYA 3 2 082111343185
YAMANSARI 2 8 081542110131
DUKUHLO 4 4 081286588044
DUKUHLO 4 4 083123027928
DUKUH SALAM 3 3 082137005253

YAMANSARI 5 4 081398800432
YAMANSARI 2 10 082314714435
PEDAGANGAN 5 2 085727220137
YAMANSARI 2 8 085867912588
KESUBEN 4 2 088802669919
YAMANSARI 5 5 085325455664
PECABEAN 13 4 082325109607
SLAWI WETAN 16 6 -
YAMANSARI 3 3 085702223395
ADIWERNA 5 1 -
ADIWERNA 1 2 082327922881
TIMBANGREJA 1 2 085239793940
TIMBANGREJA 4 4 082138030724
TIMBANGREJA 1 3 082241870048
LEBAKSIU KIDUL 3 1 -
HARJOSARI KIDUL 10 3 082314268088

YAMANSARI 5 5 085742802026
KALISAPU 2 3 085326790596
KESUBEN 4 2 085201339703
JATIMULYA 4 3 085713279624
TIMBANGREJA 4 8 -
Debong Tengah 4 3 08777181032
UJUNGRUSI 29 3 085328995125
YAMANSARI 5 8 082324545359
KUDAILE 2 5 089519850077
KESUBEN 3 3 083173849235
BOJONG 5 1 082329350644
YAMANSARI 2 7 -
BALAPULANG WETAN 3 9 085642285445
LEBAKSIU, 17 JUNI 2021

PETUGAS VAKSIN
Sri Nenti, Amd.Keb

Debong Tengah
Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota
Provinsi
No No. Tiket NIK
1 P-KOARRFTB 3303161809830002
2 Q-00L1LV7ZU 3328065303830005
3 Q-001MGJZN 3328062608960002
4 Q-001MBBRW 3328060301050002
5 P-KJVN0NC2 3328060905930004
6 Q-001LUH3K 3328061802070008
7 Q-001M6U64 33280601077800147
8 Z-000DVL71 3328064107600033
9 Q-001MA1XV 3328031404760005
10 Q-001M4MYK 3328060203800002
11 Q-001M6U4O 3328060211750001
12 Q-001M6X0A 3328064303980001
13 P-KMUV6MCN 3328060511870003
14 P-KMON3SRK 3520130811900001
15 Q-001M6014 3328067004880011
16 Q-001M7JP7 3328065507990011
17 Q-001M6266 3328060905600002
18 Q-001MAWIS 3328061503050010
19 Q-001M6UZK 3328062912020003
20 Z-000DVKIS 3328063012500004
21 S-8D640272 3328063112600014
22 Q-001M6M8J 3507094709920001
23 Q-000DVKAH 3328067112540082
24 Q-001MAY41 3328067112650130
25 Q-001M6WRT 3328062301080001
26 Q-001MAVUC 3328061510680003
27 P-KHYBDYLO 3328061605720002
28 Z-000B313U 3328063112380023
29 P-KLHOY3WF 3328064107610172
30 S-D29AAA8E 3328064107480208
31 3328064107780072
32 Q-001MAWP 3328061704720007
33 Z-000DVKGO 3328060602540002
34 Q-001M4AS6 3328065303620003
35 Z-000DUMC4 3328063112600077
36 3328063003620009
37 Z-000DVIFX 3328066702590002
38 Q-001M6FG5 3328064704040002
39 Z-000DVMGH 3328064107560019
40 Q-001M6FSK 3328064411960002
41 Q-0011HKGM 3328064812860001
42 P-KPAN34MZ 3328064107830194
43 Y-0131WYWE 3328067001800002
44 P-KGW7126Y 3328064810970005
45 Q-001MO4QH 3328065507660006
46 P-KNSZDI3K 3328065105980004
47 Q-000VJCLA 3328067110880001
48 Q-001L4HQ1 3328064204740005
49 Q-001M6VV7 3328065608790004
50 P-KPGDD27J 3328064701870005
51 Q-001MAUFV 5171046208720002
52 P-KLVDUTK 3328061204880008
53 Q-001M6KIY 3328062605920003
54 P-KIJ02JHK 3328060202080004
55 P-KIF0NT44 3328061305710002
56 Q-001M6HNN6 3328062910630001
57 P-KOGGKKMZ 3328062712840010
58 P-KKNIGR9L 1471056703960041
59 P-KOD6AR4J 3328064412890003
60 Q-001M6US9 3328066411960003
61 Q-001MBCPQ 3328061511890023
62 Q-001MZDAW 3328060606810012
63 Q-001LXG14 33280663036600054
64 P-KPE0Z7AC 3328060107500041
65 Q-001MBBOF 3328066804000006
66 Q-001MOP1 3328060412830003
67 Z-0000DVJTY 3328060506550002
68 Q-001LXHBF 3328062407720001
69 Q-001M674YU 3328065604000007
70 P-KP6KFBFN 3328064606760002
71 P-KHR5QM0D 3328064107820024
72 Z-000DVIPS 3328061007530003
73 P-KOIRQ1ES 3328066903920003
74 P-KLLRQQB2 3328064612900005
75 P-KP96YBRH 3328064510990001
76 P-KNVBTDK4 3328061607780006
77 Q-001M6KYQ 3328066105780007
78 Q-001M6YWA 3328064511850006
79 P-KO059Z15 3328062203740002
80 Q-001LWZ6 3328061712680002
81 P-KNKMDV6P 3328060405850013
82 Q-001MZ7N2 3328061212690008
83 S-92EDD659 3328067011580007
84 Q-001MZDOO 3328060106760007
85 Q-001M7L7Z 3328061007710016
86 Q-001M04KG 3328062092620002
87 P-KO99AMEU 3328064812930002
88 P-KKIZREAA 3328065607660001
89 Q-001LXDTI 3328110101890004
90 Z-000DVIDH 3328064107500032
91 Q-001M9MV4 3328062103750008
92 Q-001LWAQM 3328064807690008
93 Q-001LZIJ4 3328062306830003
94 Q-001MA1AD 3328064107720247
95 Q-001LY812 3328067112670071
96 Q-001LUSPA 3328066512870003
97 Z-000DVKHZ 3328067112590016
98 P-KJ84IXNO 3328063112580047
99 Z-000DVKHX 3328060107450023
100 Z-000DVNUML 3328060105500002
I 101 Q-001M7L91 3328064105640002
102 P-KMDCPEAT 3328125203870013
103 Q-001LX8SB 3328066405000003
104 P-AJR801EZ 3328064208990003
105 Q-001MZJQW 3328065104750005
106 Q-001LXE8N 3328060107630172
107 Q-00164HYH 3328067112700006
108 Q-001MBCQM 3328062708900002
109 P-KNLMK6P1 3328064107720020
110 P-KMBGGCRM 3328064212870001
111 Q-001M4JUJ 3328066603740002
112 Q-001M6D6W 3328065705840002
113 P-KOHGHYUH 3328064712860005
114 Z-000DVO3J 3328066808820002
115 Q-001M7L5U 3328060206840008
116 Q-001LXDAK 3328060409010002
117 Q-001M6F0E 3328062211930003
118 Q-001LWNKI 3328062601070002
119 P-KHI0F0YK 3329091709840001
120 P-KO2IYV37 3328060612900004
121 Q-001M5WAZ 3328064112580006
122 P-KNXFWT4B 3328065505800005
123 Q-001MB7DR 3328062406040001
124 Q-001MO125 3328065003720010
125 Q-001M636D 3328064912630002
126 P-KLEYO3H0 3328066101780002
127 P-KKF2SNW0 3328064811800002
128 Q-001M7LHK 3328067112640017
129 Q-001M76W 3328065506820010
130 Q-0011GZBT 3328064107580024
131 Z-000DUJ4X 3328066307450001
132 P-KLBSRVRC 3329155907920011
133 P-KLPV6X2K 3328066602720002
134 Q-001LUI1G 3328064105680010
135 Q-001MDJB5 3328064608920003
136 Q-001LYYP4 3328065812760004
137 Z-000DUMKT 3201071403590002
138 P-KMFFE0VA 3328064201890003
139 P-KNU6LXLQ 3328064507850001
140 Q-001MAW9J 3328065006810006
141 Q-001M6FTO 3328060404070002
142 Q-001MAVDR 3328061310760002
143 P-KNS1X7TK 3328061411010007
144 Q-001MBCQZ 3328061412080002
145 Z-000DUOZS 3328060505770004
146 Q-001LVSWC 3328060709090003
147 Q-001MSK4U 3328064901810002
148 P-KPHDVPNT 3328066904840002
149 Q-001LWCVD 3328064110730004
150 Q-001MOJBV 3328065410670003
151 Q-001M0FGL 3328061303900006
152 Q-001M6MHI 3328065312740004
153 P-KOFIYSMH 3328066604770004
154 P-KINEL0DW 3328066107790004
155 P-KNOCT5SH 3329094107840197
156 Y-0131K7AL 3173014808840004
157 P-KKB4LBJ4 3328067112870005
158 Q-001M4JNP 3328064509020002
159 Z-000DVIEF 3328063112600012
160 Q-001M6W2W 3328064202920002
161 Q-001M4SFG 3328065612810002
162 Q-001M6WOV 3328066609630001
163 Q-001MLFZ 3328065808820009
164 Q-001MSYUW 3328064706850002
165 P-KMQKZLYL 3328067112690034
166 Q-001MBBVR 3328064607700003
167 Q-001MD411 3328060912610004
168 P-KJ3C6Q5O 3328066006040005
169 Q-001MBCES 3328065704090002
170 Q-001MA1XZB 3328060906960011
171 Q-001M6H1Z 3328066609910002
172 Q-001LXHS4 3328066806720002
173 P-KMXKKWC4 3328064406820010
174 Q-001M6M3U 3328061109770002
175 Q-001MGNWN 3174062610550003
176 P-KMHGTHY2 3328060703080004
177 Q-001M71R4 3328066801080003
178 P-KPF8COGE 3328060809940002
179 Q-001M7KBP 3328066909850009
180 Q-001M7K8L 3328061600990002
181 Q-001M6U6Z 3328065812840012
182 Z-000DVMJ9 3328065211450002
183 P-KK6S2027 3328065103900002
184 P-KO4KOQRU 3328064107670037
185 Q-001LUHAN 3328064107670032
186 Q-001MBCVE 3328064206860004
187 Q-001M6091 3328060809670003
188 P-KMK3F36E 3328065004760004
189 S-531EC2BA 3328064107550028
190 Q-001M0ER3 3328010024700002
191 Q-001MGV03 3328060803770004
192 Q-001HBCH6 3328063112450014
193 P-KIURL1AB 3328060807810008
194 P-KHMN7VO1 3328062108020010
195 P-KL8BTTJ0 3328075504920004
196 S-10897BBB 3328065207750003
197 Q-001M7L64 3328063112520046
198 Q-001MOEZO 3328061012640005
199 P-KM5137O3 3328062004840003
200 Q-001MZL6M 3328063112520049
201 Z-000DVIFR 3328064507600005
202 P-KOEEMSJ5 3328060407840002
203 Z-000DVMN17 3328063112500022
204 P-BZUPPZGX 3328061803590002
205 Q-001M7JDZ 3328066809860002
206 Q-001M04MU 3328062309670002
207 Q-001M6DF7 3328066302950010
208 Q-001M2DSJ 3328064109900004
209 Q-002MBBSU 3328065206650002
210 Q-001M4C60 3328066803890015
211 Q-001M6WOV 3328064503750003
212 Q-001M3MGU8 3328065606890014
213 Q-001M6V76 3328066702030002
214 Q-001M2F2L 3328067112920003
215 P-AFKJKYBC 3328064107720249
216 Z-000DVJ6W 3328062811560002
217 Q-001M6F4T 3328064112810001
218 Q-001M6FS9 3328064501860004
219 Q-001CXQ9V 3328060404010005
220 Q-001M6WOB 3328066203830002
221 Q-001MOEK8 3328065508780004
222 P-KIRAFCNY 3328060304610004
223 P-KIY4INJ9 3328063112650109
224 P-KOLZJWB6 3328060607690006
225 Z-000DVMBP 3328060712600015
226 Q-002MBBQ9 3328061708600005
253 Q-001LXGQC 3328063112710056
254 P-KO604E41 3328066409550002
255 Q-001M6LCS 3328061104000003
257 P-KNPH2K29 3328064511730003
258 Q-001LWNKI 3328066904850007
227 Q-001MAYMT 3328065010650018
228 Q-001LWEJU 3328066512690002
229 Q-001MSG2D 3328066001820007
230 S-E779S83E 3328067112550130
231 Q-0011E7NR 3328067012620003
232 Q-001MQ119 3174071010630008
233 Z-000DVJA3 3328065507590004
234 P-KNYNT0PC 3328062202400001
235 P-KMSKUELD 3328066109780002
236 Q-001M6KLG 3328061612690002
237 Q-001M41P1 3328060709760001
238 Q-001M6W7Y 3328064403940004
239 Z-00DVLS3 3328062712560002
240 P-KIAA09GD 3328064101780004
241 P-B29VS2JS 3328067112550147
242 Q-000YB7OG 3328066311870002
243 P-KNMQORUB 3328064107670041
244 Q-001M6UB6 3210100610820000
245 Z-000DV161 3328066204980005
246 P-KKZE3KYY 3328062611700002
247 Q-001M6E8B 3328064409850007
248 P-KH85E4DS 3328065204900003
249 Q-001M6VIC 3328066203650002
250 Q-001M7KCX 3328062312800007
251 P-KHE1HPYN 3328064112730004
252 P-KL3G0RXK 3328060502730008
256 Q-001M6M8V 3328060501630001
259 Z-000DV1ZX 3328060112430021
260 Q-001LYX61 3328061511690003
261 Q-001LVZHY 3328064305770014
262 Z-000DVMVJ 3328065905580003
263 P-KOKN0WS4 3328064107600404
264 Q-001M6GOK 3328067112450148
265 Q-001MORUK 3328065312650005
266 P-KO7MUZOP 3329080109840014
267 Q-001MAUL3 3328064210960004
268 P-KPIDHHO9 3328066507790002
269 Q-001MA4G6 3328065310860002
270 P-KPCWGYSV 3328061211940002
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
: LEBAKSIU
: Tegal
: JATENG
Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan*
ACH. MUSTAHPIRIN L MASYARAKAT UMUM

AESYI MUFIDAH P MASYARAKAT UMUM
AGUS SUGIARTO L MASYARAKAT UMUM
AHMAD FAHRIL BUSTOMI L MASYARAKAT UMUM
AHMAD WILDANI L MASYARAKAT UMUM
AKHMAD MUZAQI S L REMAJA
AKROM L MASYARAKAT UMUM
ALFIYATUNNAJAH P LANSIA
ALI GHUFRON L MASYARAKAT UMUM
ALI IMRON L MASYARAKAT UMUM
ALI MURTADO L MASYARAKAT UMUM
AMALIATUL JANAH P MASYARAKAT UMUM
ANDI SAPUTRA L MASYARAKAT UMUM
ANDRIK KURNIAWAN L MASYARAKAT UMUM
ANISAH APRILIYANI P MASYARAKAT UMUM
ANISAH RAHMA P MASYARAKAT UMUM
ANSORI L MASYARAKAT UMUM
ARMAN SURYA SAPUTRA L REMAJA
ARYA PRIYADI L MASYARAKAT UMUM
ASMUI L LANSIA
ATMONADI L LANSIA
AYU KRISTIANINGSIH P MASYARAKAT UMUM
BADRIYAH P LANSIA
BAROYAH P MASYARAKAT UMUM
BOWO RISTIAWAN L MASYARAKAT UMUM
BUDI KHAERIMIN L MASYARAKAT UMUM
BUSTOMI L MASYARAKAT UMUM
CHARIS L LANSIA
DAINYAH P LANSIA
DAIRAH P LANSIA
DAISAH P MASYARAKAT UMUM
DAKHORI L MASYARAKAT UMUM
DAKRUN L LANSIA
DAPIYAH P MASYARAKAT UMUM
DARSONO L LANSIA
DARSONO L MASYARAKAT UMUM
DAYUNAH P LANSIA
DEA APRILIANI P REMAJA
DERI L LANSIA
DEVI NOPI APRIANTI P MASYARAKAT UMUM
DEWI KARTINI P MASYARAKAT UMUM
DEWI MARYATI P MASYARAKAT UMUM
DIAN PURNAMASARI P MASYARAKAT UMUM
DIYAN AMALIYAH P MASYARAKAT UMUM
DJAUNAH P MASYARAKAT UMUM
DWI AYU AMELIA P MASYARAKAT UMUM
EKA KURNIASIH P MASYARAKAT UMUM
EMINAH P MASYARAKAT UMUM
ERLI SUMARNI P MASYARAKAT UMUM
ETI FAJRIYAH P MASYARAKAT UMUM
ETI SUMIYATI P MASYARAKAT UMUM
FAHLUROZI L MASYARAKAT UMUM
FAJRUR ROHMAN L MASYARAKAT UMUM
FARDAN SAPUTRA FEBI L REMAJA
FATKHUROJI L MASYARAKAT UMUM
FATONI L MASYARAKAT UMUM
FITIYO SUWANDI L MASYARAKAT UMUM
FITRIANINGSIH P MASYARAKAT UMUM
GINA TRI WINARSIH P MASYARAKAT UMUM
GITA CANDRA NURANI P MASYARAKAT UMUM
GUSTANUR ARIFIN L MASYARAKAT UMUM
HARIYANTO L MASYARAKAT UMUM
HARTATI P MASYARAKAT UMUM
HASIM L LANSIA
HESTI APRILIANA P MASYARAKAT UMUM
IBNU ZAMAN L MASYARAKAT UMUM
IKHSAN ASIKIN L LANSIA
IMAM BAEDOWI L MASYARAKAT UMUM
IMEL IKAYASARI P MASYARAKAT UMUM
IMROATUN MAHMUDAH P MASYARAKAT UMUM
INAYATI P MASYARAKAT UMUM
IRFAN JAMALUDIN L LANSIA
IRNAINI KHASANAH P MASYARAKAT UMUM
IRPA UDAROJAH P MASYARAKAT UMUM
ISTIQOMAH P MASYARAKAT UMUM
ISWANDI L MASYARAKAT UMUM
ITA MAENI P MASYARAKAT UMUM
ITA UMAMI P MASYARAKAT UMUM
JAENAL ABIDIN L MASYARAKAT UMUM
JAHRI L MASYARAKAT UMUM
JAMALUDIN L MASYARAKAT UMUM
JAMILI L MASYARAKAT UMUM
JAMROH P LANSIA
JAPARUDIN L MASYARAKAT UMUM
JAROT SUBROTO L MASYARAKAT UMUM
JENAL ABIDIN L MASYARAKAT UMUM
JOLEKHA P MASYARAKAT UMUM
JUHAROH P MASYARAKAT UMUM
JUHERI L MASYARAKAT UMUM
JULECHA P LANSIA
JULIANTO L MASYARAKAT UMUM
JUMYATI P MASYARAKAT UMUM
JUNADI L MASYARAKAT UMUM
JUWERIYAH P MASYARAKAT UMUM
KALIPAH P MASYARAKAT UMUM
KAMELAI P MASYARAKAT UMUM
KARITAH P LANSIA
KARSONO L LANSIA
KARYONO L LANSIA
KARYONO L LANSIA
KHAEMIMAH P MASYARAKAT UMUM
KHAFIDZOH P MASYARAKAT UMUM
KHAFIFAH DAROJATUN P MASYARAKAT UMUM
KHALDWIYAN PRADITA P MASYARAKAT UMUM
KHALIMATUN SA'DIYAH P MASYARAKAT UMUM
KHANAPI L MASYARAKAT UMUM
KHODIJAH P MASYARAKAT UMUM
KHOERIYAH L MASYARAKAT UMUM
KHULAELA P MASYARAKAT UMUM
KHUNAINI P MASYARAKAT UMUM
KOMARIYAH P HAMIL
LAELATUL MUAZAMAH P MASYARAKAT UMUM
LILIS MULYANAH P MASYARAKAT UMUM
LINDA EFRIDA P MASYARAKAT UMUM
LUSIYANTO L MASYARAKAT UMUM
M. ABDILLAH L MASYARAKAT UMUM
M. AZIZ KURNIAWAN L MASYARAKAT UMUM
M. FIRLANA L MASYARAKAT UMUM
M. ROHMANI L MASYARAKAT UMUM
M. SUBUR PRIYANTO L MASYARAKAT UMUM
MAEMANAH P LANSIA
MAEMUNAH P MASYARAKAT UMUM
MAHATIR MUHAMMAD L REMAJA
MAKHMUDAH P MASYARAKAT UMUM
MA'MUROH P MASYARAKAT UMUM
MAPRUROH P MASYARAKAT UMUM
MAPTUHA P MASYARAKAT UMUM
MARATIN P MASYARAKAT UMUM
MARATUL MUBAROKAH P MASYARAKAT UMUM
MARIDAH P LANSIA
MARKI L LANSIA
MARYATI P MASYARAKAT UMUM
MASNAH P MASYARAKAT UMUM
MASRUROH P MASYARAKAT UMUM
MEGA GUSTINI P MASYARAKAT UMUM
MOELASIH P MASYARAKAT UMUM
MOH. MASRURI L LANSIA
MUAKHIROH P MASYARAKAT UMUM
MUASIROH P MASYARAKAT UMUM
MUASIROH P MASYARAKAT UMUM
MUH. AKMAL MIFTAHUDIN L REMAJA
MUHAMAD MUSTOFA L MASYARAKAT UMUM
MUHAMMAD FERDIYAN L MASYARAKAT UMUM
MUHAMMAD RIFAL AKROMUZAKI L MASYARAKAT UMUM
MUHAMMAD SUNOTO RIADI L MASYARAKAT UMUM
MUHAMMAD TANZINUL WILDAN L MASYARAKAT UMUM
MUIDAH P MASYARAKAT UMUM
MUJENAH P MASYARAKAT UMUM
MUNDIROH P MASYARAKAT UMUM
MUNDIROH P MASYARAKAT UMUM
MURRAHMAN L MASYARAKAT UMUM
MUSLICHA P MASYARAKAT UMUM
MUSLIKHA P MASYARAKAT UMUM
MUTAMIMAH P MASYARAKAT UMUM
MUTIAH P MASYARAKAT UMUM
MUTOHAROH P MASYARAKAT UMUM
MUZILAH P MASYARAKAT UMUM
NAELU SAKINA P MASYARAKAT UMUM
NASORI L LANSIA
NINGSIH P MASYARAKAT UMUM
NUR AENI P MASYARAKAT UMUM
NUR AISYAH P MASYARAKAT UMUM
NUR KHOTOYAH P MASYARAKAT UMUM
NUR ROSITA P MASYARAKAT UMUM
NURCHILAH P MASYARAKAT UMUM
NURHIBAH P MASYARAKAT UMUM
NURIDIN L MASYARAKAT UMUM
NURJANAH P REMAJA
NURUL ASYIFA QOLBIYAH P REMAJA
NURUL FIKRI L MASYARAKAT UMUM
NURUN NISA P MASYARAKAT UMUM
PATIKHATI SURUROH P MASYARAKAT UMUM
PATNI P MASYARAKAT UMUM
PUTRA SETIAWAN L MASYARAKAT UMUM
RASUB L LANSIA
RENA RAFLI ARYA SUGANDHI L REMAJA
RETA NILAM CAHYA P MASYARAKAT UMUM
RIFQOTUL MUSTAIN L MASYARAKAT UMUM
RINA FASILAH P MASYARAKAT UMUM
RIZIK KHALALI L MASYARAKAT UMUM
ROA ANISAH P MASYARAKAT UMUM
ROCHIMAH P LANSIA
ROIKHATUL JANAH P MASYARAKAT UMUM
ROKHIMAH P MASYARAKAT UMUM
ROKHIMAH P MASYARAKAT UMUM
ROKHYATI P MASYARAKAT UMUM
ROSIDIN L MASYARAKAT UMUM
ROYANI P MASYARAKAT UMUM
RUINAH P LANSIA
RUMOSO L MASYARAKAT UMUM
SABILAN L MASYARAKAT UMUM
SACHIRI L LANSIA
SAEFUL RADI L MASYARAKAT UMUM
SAIFUL DIMAS L MASYARAKAT UMUM
SAIKHATUN P MASYARAKAT UMUM
SAIMAH P LANSIA
SAKHRONI L LANSIA
SAKRONI L MASYARAKAT UMUM
SALIMUDIN L MASYARAKAT UMUM
SAMAD L LANSIA
SARIPAH P LANSIA
SARWONO L MASYARAKAT UMUM
SASTRO L LANSIA
SATIR L LANSIA
SEPTI HARYANI P MASYARAKAT UMUM
SEPUDIN L MASYARAKAT UMUM
SETIYANA P MASYARAKAT UMUM
SISKA ANGGRAENI P MASYARAKAT UMUM
SITI HINDUN P MASYARAKAT UMUM
SITI KHUNAINI P MASYARAKAT UMUM
SITI KODARIYAH P MASYARAKAT UMUM
SITI MASFUATUN P MASYARAKAT UMUM
SITI MISTIATUN P MASYARAKAT UMUM
SITI SUNINGSIH P MASYARAKAT UMUM
SITI WAENI P MASYARAKAT UMUM
SLAMET L MASYARAKAT UMUM
SOLIKHATUN P MASYARAKAT UMUM
SRI ASTUTI P MASYARAKAT UMUM
SRI BINTANG PAMUNGKAS L MASYARAKAT UMUM
SRI PUJI ASTUTI P MASYARAKAT UMUM
SRI RAHAYU P MASYARAKAT UMUM
SUDARSO L LANSIA
SUDIN L MASYARAKAT UMUM
SUGIRMAN L MASYARAKAT UMUM
SUJOKO L LANSIA
SUKARTO L LANSIA
SUKIM L MASYARAKAT UMUM
SULASTRI P LANSIA
SUMI KAFFAH L MASYARAKAT UMUM
SUMYATI P MASYARAKAT UMUM
SUNAINI P MASYARAKAT UMUM
SUNINGKIR P MASYARAKAT UMUM
SUPRIYATI P MASYARAKAT UMUM
SUSIYANTI P MASYARAKAT UMUM
TAIMAH P LANSIA
TAMIMAH P MASYARAKAT UMUM
TARJONO L MASYARAKAT UMUM
TARLIYAH P LANSIA
TARMUDI L LANSIA
TASLIMAH P MASYARAKAT UMUM
TAUFIK L MASYARAKAT UMUM
TEGUH SUPRIYATNA L MASYARAKAT UMUM
TITI SOLEKHA P MASYARAKAT UMUM
TOBIIN L LANSIA
TOINAH P MASYARAKAT UMUM
TOIPAH P LANSIA
TONAYAH P MASYARAKAT UMUM
TOSRIAH P MASYARAKAT UMUM
TOTO ROSITA L MASYARAKAT UMUM
TRISNANI NURHAYATI P MASYARAKAT UMUM
TUSAN L MASYARAKAT UMUM
TUTI ALAWIYAH P MASYARAKAT UMUM
ULIPAH P MASYARAKAT UMUM
UMROH P MASYARAKAT UMUM
UNTUNG L MASYARAKAT UMUM
URIPAH P MASYARAKAT UMUM
WACHYUDIN L MASYARAKAT UMUM
WAHYUDIN ALI L MASYARAKAT UMUM
WAKAT L LANSIA
WARJO L MASYARAKAT UMUM
WASIROH P MASYARAKAT UMUM
WASITAH P LANSIA
WASNAH P LANSIA
WATIAH P LANSIA
WATIAH P MASYARAKAT UMUM
WAWAN GUNAWAN L MASYARAKAT UMUM
WIDIYA ENI HERAWATI P MASYARAKAT UMUM
YULI PRATININGSIH P MASYARAKAT UMUM
YULIANTI P MASYARAKAT UMUM
YUSUF SLAMET RIYADI L MASYARAKAT UMUM
F
TANGGAL LAHIR Kelompok Umur

UMUR JENIS FASKES
9/18/1983 38 31-45 PUSKESMAS

29-3-1983 38 31-45 PUSKESMAS
8/26/1996 25 18-30 PUSKESMAS
03/01/2005 16 PUSKESMAS
5/9/1993 28 18-30 PUSKESMAS
28/05/1979 42 31-45 PUSKESMAS
01/07/1960 61 >60 PUSKESMAS
14/04/1976 45 31-45 PUSKESMAS
3/2/1980 41 31-45 PUSKESMAS
02/11/1975 46 46-59 PUSKESMAS
3/3/1998 23 18-30 PUSKESMAS
11/5/1987 34 31-45 PUSKESMAS
11/8/1990 31 31-45 PUSKESMAS
30-4-1988 33 31-45 PUSKESMAS
15-7-1999 22 18-30 PUSKESMAS
9/5/1960 61 >60 PUSKESMAS
29/12/2002 19 18-30 PUSKESMAS
30/12/1950 61 >60 PUSKESMAS
12/31/1960 60 >60 PUSKESMAS
9/7/1992 29 18-30 PUSKESMAS
31/12/1954 67 >60 PUSKESMAS
31/12/1965 56 46-59 PUSKESMAS
23/01/2008 13 PUSKESMAS
15/10/1968 53 46-59 PUSKESMAS
5/16/1972 49 46-59 PUSKESMAS
31-12-1938 73 >60 PUSKESMAS
7/1/1961 60 >60 PUSKESMAS
7/1/1948 73 >60 PUSKESMAS
7/1/1978 43 31-45 PUSKESMAS
17/04/1972 48 46-59 PUSKESMAS
06/02/1954 67 >60 PUSKESMAS
3/13/1962 59 46-59 PUSKESMAS
12/31/1960 60 >60 PUSKESMAS
30/03/1982 39 31-45 PUSKESMAS
27/02/1959 62 >60 PUSKESMAS
01/07/1956 65 >60 PUSKESMAS
11/4/1996 25 18-30 PUSKESMAS
12/8/1986 34 31-45 PUSKESMAS
7/1/1983 38 31-45 PUSKESMAS
9/27/1988 33 31-45 PUSKESMAS
10/8/1997 24 18-30 PUSKESMAS
15/07/1966 55 46-59 PUSKESMAS
5/11/1998 23 18-30 PUSKESMAS
31-10-1988 33 31-45 PUSKESMAS
02/04/1974 47 46-59 PUSKESMAS
16-8-1979 42 31-45 PUSKESMAS
1/7/1987 34 31-45 PUSKESMAS
22-8-1972 39 31-45 PUSKESMAS
4/12/1988 33 31-45 PUSKESMAS
5/26/1992 29 18-30 PUSKESMAS
5/13/1971 50 46-59 PUSKESMAS
29/10/1963 59 46-59 PUSKESMAS
12/27/1984 36 31-45 PUSKESMAS
3/27/1996 25 18-30 PUSKESMAS
12/4/1989 31 31-45 PUSKESMAS
11/24/1996 25 18-30 PUSKESMAS
11/15/1989 32 31-45 PUSKESMAS
6/6/1981 40 31-45 PUSKESMAS
23/03/1966 55 46-59 PUSKESMAS
7/1/1950 71 >60 PUSKESMAS
28/04/2000 21 18-30 PUSKESMAS
12/4/1983 38 31-45 PUSKESMAS
05/06/1955 66 >60 PUSKESMAS
24/07/1972 50 46-59 PUSKESMAS
16-4-2000 21 18-30 PUSKESMAS
6/6/1976 45 31-45 PUSKESMAS
4/22/1981 40 31-45 PUSKESMAS
7/10/1953 68 >60 PUSKESMAS
3/29/1992 29 18-30 PUSKESMAS
12/6/1990 30 18-30 PUSKESMAS
10/5/1999 22 18-30 PUSKESMAS
7/16/1978 43 31-45 PUSKESMAS
5/21/1978 43 31-45 PUSKESMAS
11/5/1985 36 31-45 PUSKESMAS
3/22/1974 47 46-59 PUSKESMAS
17/12/1968 54 46-59 PUSKESMAS
7/4/1986 35 31-45 PUSKESMAS
12/12/1969 52 46-59 PUSKESMAS
11/30/1958 63 >60 PUSKESMAS
6/1/1976 45 31-45 PUSKESMAS
10/7/1971 40 31-45 PUSKESMAS
2/20/1962 59 46-59 PUSKESMAS
12/8/1993 27 18-30 PUSKESMAS
7/16/1966 55 46-59 PUSKESMAS
01/01/1989 32 31-45 PUSKESMAS
10/07/1950 71 >60 PUSKESMAS
3/21/1975 46 46-59 PUSKESMAS
08/07/1969 52 46-59 PUSKESMAS
23/06/1983 38 31-45 PUSKESMAS
1/12/1977 44 31-45 PUSKESMAS
31/12/1967 54 46-59 PUSKESMAS
25/12/1987 34 31-45 PUSKESMAS
31/12/1959 62 >60 PUSKESMAS
12/31/1958 62 >60 PUSKESMAS
7/1/1945 76 >60 PUSKESMAS
01/05/1950 61 >60 PUSKESMAS
01/05/1964 57 46-59 PUSKESMAS
3/12/1987 34 31-45 PUSKESMAS
5/24/2000 21 18-30 PUSKESMAS
02/08/1999 22 18-30 PUSKESMAS
11/04/1975 46 46-59 PUSKESMAS
01/07/1963 58 46-59 PUSKESMAS
31/12/1970 51 46-59 PUSKESMAS
8/17/1990 31 31-45 PUSKESMAS
7/1/1972 49 46-59 PUSKESMAS
3/30/1987 34 31-45 PUSKESMAS
3/26/1974 47 46-59 PUSKESMAS
17/05/1984 37 31-45 PUSKESMAS
12/7/1986 34 31-45 PUSKESMAS
28-8-1982 39 31-45 PUSKESMAS
6/2/1984 37 31-45 PUSKESMAS
4/9/2001 20 18-30 PUSKESMAS
11/22/1993 28 18-30 PUSKESMAS
26/01/2007 14 PUSKESMAS
9/17/1984 37 31-45 PUSKESMAS
12/6/1990 30 18-30 PUSKESMAS
01/12/1958 63 >60 PUSKESMAS
5/15/1980 41 31-45 PUSKESMAS
10/03/1972 49 46-59 PUSKESMAS
12/9/1963 58 46-59 PUSKESMAS
1/21/1978 43 31-45 PUSKESMAS
11/8/1980 41 31-45 PUSKESMAS
8/17/1965 56 46-59 PUSKESMAS
15/06/1982 39 31-45 PUSKESMAS
7/1/1958 63 >60 PUSKESMAS
23/07/1945 76 >60 PUSKESMAS
7/19/1992 29 18-30 PUSKESMAS
2/26/1972 49 46-59 PUSKESMAS
01/05/1968 53 46-59 PUSKESMAS
8/6/1992 19 18-30 PUSKESMAS
18/12/1976 45 31-45 PUSKESMAS
3/14/1959 62 >60 PUSKESMAS
1/2/1989 32 31-45 PUSKESMAS
7/5/1985 36 31-45 PUSKESMAS
10/6/1986 35 31-45 PUSKESMAS
10/13/1977 44 31-45 PUSKESMAS
11/14/2001 20 18-30 PUSKESMAS
14/12/2008 13 PUSKESMAS
5/5/1977 44 31-45 PUSKESMAS
07/09/2009 12 PUSKESMAS
1/7/1981 40 31-45 PUSKESMAS
4/29/1984 37 31-45 PUSKESMAS
01/10/1973 48 46-59 PUSKESMAS
14-10-1967 54 46-59 PUSKESMAS
3/13/1990 31 31-45 PUSKESMAS
13/12/1974 47 46-59 PUSKESMAS
4/26/1977 44 31-45 PUSKESMAS
7/21/1979 42 31-45 PUSKESMAS
7/1/1984 37 31-45 PUSKESMAS
8/8/1984 37 31-45 PUSKESMAS
2/25/1988 33 31-45 PUSKESMAS
9/5/2002 19 18-30 PUSKESMAS
31/12/1960 61 >60 PUSKESMAS
02/02/1992 29 18-30 PUSKESMAS
12/15/1981 39 31-45 PUSKESMAS
26/09/1963 58 46-59 PUSKESMAS
8/18/1982 39 31-45 PUSKESMAS
6/7/1985 36 31-45 PUSKESMAS
12/31/1969 51 46-59 PUSKESMAS
7/6/1970 51 46-59 PUSKESMAS
09/12/1961 59 46-59 PUSKESMAS
9/6/1996 25 18-30 PUSKESMAS
9/26/1991 30 18-30 PUSKESMAS
28/06/1972 49 46-59 PUSKESMAS
6/4/1982 39 31-45 PUSKESMAS
11/3/1977 44 31-45 PUSKESMAS
26/10/1955 65 >60 PUSKESMAS
28/01/2008 13 PUSKESMAS
9/8/1994 27 18-30 PUSKESMAS
9/29/1985 36 31-45 PUSKESMAS
8/15/1999 22 18-30 PUSKESMAS
18/12/1984 37 31-45 PUSKESMAS
12/11/1945 76 >60 PUSKESMAS
3/11/1990 31 31-45 PUSKESMAS
7/1/1967 54 46-59 PUSKESMAS
1/7/1967 54 46-59 PUSKESMAS
02/06/1986 35 31-45 PUSKESMAS
9/8/1967 54 46-59 PUSKESMAS
4/10/1976 45 31-45 PUSKESMAS
7/1/1955 66 >60 PUSKESMAS
2/4/1970 41 31-45 PUSKESMAS
8/3/1977 44 31-45 PUSKESMAS
31/12/1945 75 >60 PUSKESMAS
7/8/1981 40 31-45 PUSKESMAS
8/21/2002 19 18-30 PUSKESMAS
4/15/1992 29 18-30 PUSKESMAS
7/12/1955 66 >60 PUSKESMAS
31/12'1952 69 >60 PUSKESMAS
12/10/1964 56 46-59 PUSKESMAS
4/20/1984 37 31-45 PUSKESMAS
31/12/1952 69 >60 PUSKESMAS
05/07/1960 61 >60 PUSKESMAS
7/4/1984 37 31-45 PUSKESMAS
31/12/1958 63 >60 PUSKESMAS
18/03/1959 61 >60 PUSKESMAS
28/09/1983 38 31-45 PUSKESMAS
9/23/1967 54 46-59 PUSKESMAS
2/23/1995 26 18-30 PUSKESMAS
9/1/1990 31 31-45 PUSKESMAS
12/06/1965 56 46-59 PUSKESMAS
3/28/1989 32 31-45 PUSKESMAS
3/5/1975 46 46-59 PUSKESMAS
16-6-1989 32 31-45 PUSKESMAS
27/02/2003 18 18-30 PUSKESMAS
31-12-1993 28 18-30 PUSKESMAS
01/07/1972 49 46-59 PUSKESMAS
11/28/1956 55 46-59 PUSKESMAS
1/12/1981 40 31-45 PUSKESMAS
1/2/1984 37 31-45 PUSKESMAS
04/04/2001 20 18-30 PUSKESMAS
22/03/1983 38 31-45 PUSKESMAS
15/08/1978 42 31-45 PUSKESMAS
4/3/1961 60 >60 PUSKESMAS
12/31/1965 55 46-59 PUSKESMAS
7/6/1969 52 46-59 PUSKESMAS
07/12/1960 61 >60 PUSKESMAS
17/08/1960 61 >60 PUSKESMAS
31/12/1971 50 46-59 PUSKESMAS
9/24/1955 66 >60 PUSKESMAS
4/11/1990 31 31-45 PUSKESMAS
11/5/1973 48 46-59 PUSKESMAS
29/04/1985 37 31-45 PUSKESMAS
10/10/1965 56 46-59 PUSKESMAS
12/25/1969 51 46-59 PUSKESMAS
1/20/1982 39 31-45 PUSKESMAS
12/31/1955 65 >60 PUSKESMAS
12/30/1962 58 46-59 PUSKESMAS
10/10/1963 58 46-59 PUSKESMAS
15/07/1959 72 >60 PUSKESMAS
2/22/1940 81 >60 PUSKESMAS
9/21/1978 43 31-45 PUSKESMAS
12/16/1969 51 46-59 PUSKESMAS
9/7/1976 45 31-45 PUSKESMAS
3/4/1994 27 18-30 PUSKESMAS
27/12/1956 65 >60 PUSKESMAS
1/1/1978 43 31-45 PUSKESMAS
31/12/1955 66 >60 PUSKESMAS
23-11-1987 34 31-45 PUSKESMAS
12/21/1962 58 46-59 PUSKESMAS
06/10/1982 39 31-45 PUSKESMAS
22/04/1998 23 18-30 PUSKESMAS
11/26/1970 51 46-59 PUSKESMAS
9/4/1985 36 31-45 PUSKESMAS
4/12/1990 31 31-45 PUSKESMAS
3/22/1965 56 46-59 PUSKESMAS
2/12/1980 40 31-45 PUSKESMAS
12/1/1973 48 46-59 PUSKESMAS
2/5/1973 48 46-59 PUSKESMAS
5/1/1963 58 46-59 PUSKESMAS
01/12/1943 78 >60 PUSKESMAS
11/15/1969 52 46-59 PUSKESMAS
5/3/1977 44 31-45 PUSKESMAS
19/05/1958 63 >60 PUSKESMAS
7/1/1960 61 >60 PUSKESMAS
31/12/1945 75 >60 PUSKESMAS
13-12-1965 56 46-59 PUSKESMAS
9/1/1984 37 31-45 PUSKESMAS
02/10/1996 26 18-30 PUSKESMAS
7/25/1979 42 31-45 PUSKESMAS
10/13/1986 35 31-45 PUSKESMAS
11/12/1994 27 18-30 PUSKESMAS
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINAS
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKS
ALAMAT
KODE
NAMA FASKES KECAMATAN
KECAMATAN

PUSKESMAS LEBAKSIU LEBAKSIU 3328069
KSANAAN VAKSINASI COVID-19
ASYANKES/POS VAKSINASI
ALAMAT
DESA KODE DESA RT RW
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 4 8
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 8 4
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 5 7
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 7
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 1 4
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 1 9
YAMANSARI 3328060002 3 8
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 2 7
YAMANSARI 3328060002 5 8
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 4 8
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 5 9
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 5 4
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 2 9
YAMANSARI 3328060002 2 6
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 7
YAMANSARI 3328060002 4 9
YAMANSARI 3328060002 5 7
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 9
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 4 8
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 2 9
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 5 7
YAMANSARI 3328060002 2 7
YAMANSARI 3328060002 5 9
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 9
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 5 7
YAMANSARI 3328060002 3 8
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 1 9
YAMANSARI 3328060002 4 7
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 5 8
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 2 7
YAMANSARI 3328060002 5 7
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 2 9
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 3 7
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 3 8
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 5 9
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 3 8
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 9
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 4 9
YAMANSARI 3328060002 3 7
YAMANSARI 3328060002 1 1
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 4 8
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 3 9
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 3 2
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 5 8
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 8
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 5 9
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 9
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 3 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 4 8
YAMANSARI 3328060002 3 7
YAMANSARI 3328060002 4 7
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 1
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 3 9
YAMANSARI 3328060002 3 10
YAMANSARI 3328060002 3 7
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 5 9
YAMANSARI 3328060002 2 8
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 1 1
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 2 9
YAMANSARI 3328060002 4 7
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 2 10
YAMANSARI 3328060002 4 1
YAMANSARI 3328060002 1 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 2 11
YAMANSARI 3328060002 1 7
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 10
YAMANSARI 3328060002 1 9
YAMANSARI 3328060002 4 11
YAMANSARI 3328060002 1 10
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
Tanggal
No. Hp BPJS Non
BPJS PBI Non Anggota Screening
PBI
085293463865 25-Nov-21
082314039834
081999711887 2-Nov-21
085727141685 02/11/2021
083823184640 YA 25-Nov-21
085702228297 2-Nov-21
082867709174 02/11/2021
085225256768 02/11/2021
085778115464 02/11/2021
085640187760 2-Nov-21
0856011920234 02/11/2021
087774736579 2-Nov-21
081542110131 25-Nov-21
085782592165 25-Nov-21
085725276207
085888505871
08236348933
089526860414 2-Nov-21
088291607278 02/11/2021
081927250761 YA 02/11/2021
085778147660 25-Nov-21
085895725277 2-Nov-21
0823839004249 02/11/2021
085693075771 02/11/2021
083891524595 02/11/2021
085893501699 YA 02/11/2021
087880948181 YA 25-Nov-21
085870005559 YA 2-Nov-21
085910274644 25-Nov-21
081573130905 25-Nov-21
085774547944 25-Nov-21
085225479130 YA 02/11/2021
085893545404 YA 02/11/2021
083174476435 YA 2-Nov-21
087774736579 2-Nov-21
085702228334 02/11/2021
085713637377 YA 02/11/2021
085930234689 YA 2-Nov-21
085736483076 02/11/2021
083190282722 2-Nov-21
083148223395 21-Sep-21
25-Nov-21
085748104647 25-Nov-21
081327151398 YA 25-Nov-21
085881900007 02/11/2021
081326815106 25-Nov-21
088291819199 YA
085736483076 YA 02/11/2021
085601192034 YA
085701620907 25-Nov-21
083148678036 2-Nov-21
081243810466 25-Nov-21
087869968112 2-Nov-21
087799017105 25-Nov-21
087799017101 YA 25-Nov-21
081476645829 02/11/2021
081912340560 25-Nov-21
081261380942 25-Nov-21
085694163151 25-Nov-21
087708502402 2-Nov-21
085895725277 2-Nov-21
085797330838 2-Nov-21
085842382240 YA 02/11/2021
25-Nov-21
085846220148 02/11/2021
081578685351 2-Nov-21
085786152038 02/11/2021
082327606031 YA 02/11/2021
087773945393 YA
085703162295 25-Nov-21
08156801455 YA 25-Nov-21
085325361995 2-Nov-21
082006510394 25-Nov-21
0883148225488 25-Nov-21
083148384078 25-Nov-21
085821637940 25-Nov-21
085600586417 2-Nov-21
081573130016 2-Nov-21
085226615514 25-Nov-21
088296634550 02/11/2021
085642906385 25-Nov-21
08551156792 YA 2-Nov-21
081542110131 25-Nov-21
085729774982 2-Nov-21
0882006510394 YA 2-Nov-21
085742899931 2-Nov-21
087879030754 25-Nov-21
085325260302 25-Nov-21
085227309895 YA 02/11/2021
085882063142 02/11/2021
085694167306 2-Nov-21
085225479130 YA 02/11/2021
085293463891 YA 02/11/2021
085747436278 YA 2-Nov-21
081514594038 YA 02/11/2021
081808102709 YA 02/11/2021
081927250761 YA 02/11/2021
085867708722 25-Nov-21
081476646643 2-Nov-21
088211224748 YA 02/11/2021
085786152038 02/11/2021
083824314969 25-Nov-21
0882003561128 2-Nov-21
087836158643 YA 02/11/2021
0878 8934 6508 02/11/2021
081911140740 YA 02/11/2021
085653256545 YA 02/11/2021
085701948788 2-Nov-21
085747436278 25-Nov-21
083879443298 YA 25-Nov-21
0859160037631 2-Nov-21
087882552244 02/11/2021
081912340560 25-Nov-21
082328472004 YA 2-Nov-21
082322162648 2-Nov-21
085713637333 YA
081295827256 2-Nov-21
085713637377 02/11/2021
085601220835 YA 25-Nov-21
081806060575 25-Nov-21
085724919665 02/11/2021
081927250761 25-Nov-21
085720747374 YA 2-Nov-21
085601724681 YA 02/11/2021
082326348933 2-Nov-21
087883453633 25-Nov-21
081803999832 25-Nov-21
085841424076 02/11/2021
082242161025 02/11/2021
083148223395 21-Sep-21
089517277660 02/11/2021
085379544864 25-Nov-21
083869114485 25-Nov-21
088902919847 YA 02/11/2021
085694167306 2-Nov-21
085870364582 YA 02/11/2021
081380704665 2-Nov-21
083820645507 25-Nov-21
085725137083 25-Nov-21
083865536721 YA 2-Nov-21
085727672399 2-Nov-21
091225212845 2-Nov-21
083822867330 25-Nov-21
085867709174 02/11/2021
082328245344 2-Nov-21
081808102709 YA 02/11/2021
085211932595 YA 2-Nov-21
083839296723 25-Nov-21
081514594038 YA 02/11/2021
085881900007 YA
089699278532 2-Nov-21
085772670781 02/11/2021
085375344864 25-Nov-21
085742804485 25-Nov-21
087834900440 25-Nov-21
085714704679 25-Nov-21
085775341813 25-Nov-21
0859160027631 2-Nov-21
081573130016 02/11/2021
089517277660 02/11/2021
0877300559011 2-Nov-21
081904491005 02/11/2021
087861744791 2-Nov-21
085824671987 2-Nov-21
081542110131 YA 25-Nov-21
081927250761 2-Nov-21
087802791028 02/11/2021
085327003650 25-Nov-21
085747436278 2-Nov-21
087743676778 YA 2-Nov-21
083861512015 2-Nov-21
081999612722 YA 02/11/2021
085702388408 25-Nov-21
085774086534 2-Nov-21
085693075771 02/11/2021
085701728563 25-Nov-21
083831236234 02/11/2021
085640783619 25-Nov-21
085292189027 2-Nov-21
085292189027 2-Nov-21
085867709174 02/11/2021
087820452939 2-Nov-21
081803999832 25-Nov-21
083824314969 25-Nov-21
089663146923 02/11/2022
085786472528 02/11/2021
085228800428 2-Nov-21
085930234689 YA 25-Nov-21
085870364582 YA 25-Nov-21
08156801455 2-Nov-21
085328992248
085693075771 02/11/2021
082322385151 25-Nov-21
081774187700 YA 25-Nov-21
083820645507 25-Nov-21
085742535616 25-Nov-21
085724919665 02/11/2021
085600080530 2-Nov-21
083879443298 25-Nov-21
0895809330609 02/11/2021
085869981431 02/11/2021
081902371946 25-Nov-21
085881090007 02/11/2021
0858 0112 0634 02/11/2021
087725781764 02/11/2021
085326699863 2-Nov-21
0895401498703 2-Nov-21
0881025594590 2-Nov-21
085727141685 02/11/2021
085647365453 YA 2-Nov-21
081911164878 2-Nov-21
085742809152 YA
083867719265 02/11/2021
087711562969 YA 2-Nov-21
085893501699 YA 02/11/2021
0895388459131 2-Nov-21
08391524595 YA 2-Nov-21
085727672399 2-Nov-21
082322405419 YA 02/11/2021
085846504306 02/11/2021
085329717090 02/11/2021
087838699030 25-Nov-21
083895339202 25-Nov-21
087889346508 25-Nov-21
085701620907 02/11/2021
085727141685 02/11/2021
085328992248 YA 02/11/2021
085701728563 25-Nov-21
085640774321 2-Nov-21
085774547945 25-Nov-21
085227309895 YA 02/11/2021
087743676778 2-Nov-21
088296634550 2-Nov-21
082322862006 2-Nov-21
25-Nov-21
081914144575 2-Nov-21
081283359255 02/11/2021
085713289795 02/11/2021
089517277660 25-Nov-21
082324544325 25-Nov-21
085846504306 2-Nov-21
0878546313136 2-Nov-21
085643124946 2-Nov-21
082320494874 02/11/2021
085867925432 YA 25-Nov-21
085810224810 02/11/2021
083877351501 YA
087877115969 25-Nov-21
085713289795 02/11/2021
085952879161 02/11/2021
085352417212 YA 25-Nov-21
2-Nov-21
085799590865 YA 25-Nov-21
081380403026 2-Nov-21
085701946538 02/11/2023
087771714533 YA 25-Nov-21
0859160037631 25-Nov-21
085742809152 YA
085974787923 YA 02/11/2021
0895268601414 2-Nov-21
081569391287 02/11/2022
0882006510394 YA 02/11/2021
082324544325 25-Nov-21
083891524594 02/11/2021
08570046187 YA 2-Nov-21
085292175301 25-Nov-21
083148117924 YA 02/11/2021
083824314969 25-Nov-21
085713289714 2-Nov-21
08953643008 25-Nov-21
Dosis I
Nama/Jenis/ Tanggal
Merek Vaksin*** Pemberian No. Batch No. Serial
Vaksinasi
ASTRA ZENECA 25-Nov-21
PFIZER 2-Nov-21 FK9414 PAA174601

PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 2-Nov-21 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
ASTRA ZENECA 21-Sep-21 A1042
ASTRA ZENECA 25-Nov-21 210212
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 25-Nov-21
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
ASTRA ZENECA 21-Sep-21 A1042
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 25-Nov-21
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 25-Nov-21
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 25-Nov-21
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2022 FK9414 04260703260002
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 2-Nov-21 FK9414 04260703260002
PFIZER 02/11/2021 FK9414 04260703260002
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
SINOVAC 2-Nov-21
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
ASTRA ZENIKA 02/11/2023 210212
PFIZER 02/11/2021 FK9414

PFIZER 02/11/2022 FK9414 04260703260002
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
PFIZER 02/11/2021 FK9414
Keterangan
(Ditunda/Tidak
Dosis 2 Diberikan/Lanjut)
Tanggal Pemberian
No. Batch No. Serial
Vaksinasi
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
25-Nov-21 301408A SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
25-Nov-21 SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
25-Nov-21
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
25-Nov-21 SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
25-Nov-21
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
25-Nov-21
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
25-Nov-21
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
25-Nov-21
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
25-Nov-21 SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
210212 LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
25-Nov-21 LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT

Byname Puskesmas 2 Agustus 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Byname Puskesmas 2 Agustus 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos :

No No. Tiket NIK Nama Penerima Vaksin

Jenis Kelamin Pekerjaan* TANGGAL LAHIR

UMUR Kelompok Umur JENIS FASKES

NO PUSK NO DESA NO PUSK

No No. Tiket NIK

Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan*

12/3/1961 62 >60 PUSKESMAS

PUSKESMAS LEBAKSIU Lebaksiu 3328060

DESA KODE DESA RT RW

085640123458 2 AGTS 2022

8/2/2022 328426P SELESAI

NO NIK NAMA TANGGAL LAHIR

1 3272054912840001 CYNTIA FRISKA S 12/9/1984

2 3328064401830008 MUNASIFAH 1/4/1983

8 3328090703620002 ROBIN 07-03-1962

10 3328064107710015 KAMINAH 01-07-1971

13 3328065009680002 MARKHAMAH 10-09-1968

14 3328044103900003 NUR AMALIYAH 01-03-1990

15 3328066208800008 SITI NURHAYATI 22-08-1980

16 3328064506760003 NUR KHASANAH 05-06-1976

17 3328101312770006 VICTOR MANIK 13-12-1977

18 3328067112710012 URIPAH 31-12-1971

22 3328064107650043 WAJNIYAH 01-07-1955

25 3328105804690001 ROSLIANA SIMANUNG 08-04-1969

28 3328116708850007 NUR KHAYATI 27-08-1985

30 3328134911810002 RIKHANATUN 15-06-1981

31 3328066311790002 SITI ARMALAH 23-11-1979

34 3328066005710008 CUTMIATI 20-05-1971

35 3328065201680007 JUMARON 12-01-1968

37 3328060204840010 MAHBUB ALWI 04-03-1978

40 3328106306620001 WASNI PAKPAHAN 23-06-1962

LEBAKSIU KIDUL 6 5 082314754419

LEBAKSIU KIDUL 2 2 08179594980

LEBAKSIU KIDUL 5 5 085786451028

LEBAKSIU LOR 1 1 085226891937

LEBAKSIU LOR 1 1 087730218070

LEBAKSIU KIDUL 6 1 085742569011

LEBAKSIU LOR 1 1 085226891937

LEBAKSIU KIDUL 2 6 087830170442

LEBAKSIU LOR 1 7 085741179415

LEBAKSIU KIDUL 7 5 085329661809

LEBAKSIU KIDUL 2 6 085711467260

DUKUH SALAM 3 3 082137005253

LEBAKSIU KIDUL 6 1 081902580976

HARJOSARI KIDUL 10 3 082314268088

LEBAKSIU KIDUL 6 1 081713272554

Debong Tengah 4 3 08777181032

LEBAKSIU KIDUL 5 5 082325779874

LEBAKSIU KIDUL 8 1 089894350820

LEBAKSIU KIDUL 2 4 082323363504

LEBAKSIU KIDUL 4 5 085870123173

BALAPULANG WETAN 3 9 085642285445

LEBAKSIU KIDUL 3 4 081999437928

LEBAKSIU, 17 JUNI 2021

Sri Nenti, Amd.Keb

No No. Tiket NIK

Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan*

ACH. MUSTAHPIRIN L MASYARAKAT UMUM

TANGGAL LAHIR Kelompok Umur

9/18/1983 38 31-45 PUSKESMAS

PUSKESMAS LEBAKSIU Lebaksiu 3328060

DESA KODE DESA RT RW