DATA DASAR PUSKESMAS BANGKALAN

A DATA UMUM :

Nomor Kode Puskesmas : P3526110101

Nama Puskesmas : BANGKALAN
Kecamatan : BANGKALAN
Kabupaten : BANGKALAN
Propinsi : JAWA TIMUR
Tahun : 2016

I. DATA WILAYAH
1 Luas Wilayah : 35,02
wilayah dataran rendah :
wilayah dataran tinggi :
2 Jumlah desa / Kelurahan : 13
yang dapat dijangkau kendaraan roda 4 : 13
yang dapat dijangkau kendaraan roda 2 : 13
yang tidak dapat dijangkau oleh roda 4 & 2 : 0

II. DATA KEPENDUDUKAN

1 Jumlah penduduk seluruhnya : 79,732
Laki laki : 37,110
Perempuan : 42,622
2 Piramida Penduduk

LAKI-LAKI UMUR PEREMPUAN

653 0-1 656

2766 1-4 2833
3469 5-9 3269
3819 10-14 3916
4254 15-19 5956
3134 20-24 4090
2762 25-29 3344
2612 30-34 2998
2557 35-39 2879
2563 40'44 2910
2563 45-49 2816
2193 50-54 2138
1512 55-59 1539
848 60-64 1030
1405 > 65 2248
 3 Jumlah Kepala Keluarga (KK) : 25.052
4 Jumlah Penduduk Total Miskin (Jamkesmas) : 26.765
5 Jumlah Kepala Keluarga Miskin (KK) :
6 Jumlah Anggota Keluarga Miskin (JAMKESMAS) : 10.723
7 Jumlah yang mempunyai kartu Jamkesmas : 10.723
8 Jumlah ibu hamil : 1.515
9 Jumlah ibu hamil Miskin :
10 Jumlah bayi ( < 1 tahun ) : 1.538
11 Jumlah Anak balita ( 1-4 tahun) : 1.871
13 Jumlah Wanita Usia Subur : 22.536
14 Jumlah Pasangan Usia Subur : 14.574
15 Jumlah ibu bersalin : 1.539
16 Jumlah ibu Nifas : 1.527
17 Jumlah Ibu meneteki : 1.527

III. PENDIDIKAN
a) Jumlah Sekolah :
1 Taman Kanak-kanak yang ada : 40
2 SD / MI yang ada : 43/ 1
3 SLTP / MT yang ada : 7/.1
4 SMU / MA yang ada : 4/.3/ 1
5 Akademi yang ada :
6 Perguruan Tinggi yang ada :
7 Jumlah Ponpes yang ada :
b) Jumlah murid yang ada :
1 Taman Kanak-kanak : 2.588
2 SD / MI : 9.621/ 88
3 SLTP / MT : 4.749/ 763
4 SMU / MA : 21/ 987/ 2.579
5 Akademi : mahasiswa
6 Perguruan Tinggi : mahasiswa
7 Jumlah santri Ponpes yang ada :

B. DATA KHUSUS

I. DERAJAT KESEHATAN
1 Jumlah Kematian Ibu :
2 Jumlah kematian perinatal :
3 Jumlah Kematian Neonatal : 10
4 Jumlah lahir mati : 2
 5 Jumlah lahir hidup : 1519
6 Jumlah kematian bayi :
7 Jumlah kematian Balita :
8 Jumlah Kematian semua umur :

II. KETENAGAAN
1 Dokter : 2
2 Dokter gigi : 2
3 Jumlah dokter mahir jiwa : 0
4 Sarjana Kesehatan Masyarakat : 0
5 Bidan : 13
- P2B 0
- D3 Kebidanan 13
6 Bidan di desa : 50
7 Perawat Kesehatan : 32
- SPK 5
- D3 Keperawatan 14
- S1 Keperawatan 13
8 Perawat Gigi : 1
9 Perawat mahir jiwa : 0
10 Sanitarian/D3 Kesling : 0
11 Petugas Gizi/ D3 Gizi : 3
12 Asisten Apoteker : 5
13 Analis laboratorium/D3 Laboratorium : 2
14 Juru Imunisasi / juru malaria : 1
15 Tenaga Administrasi : 47
16 Sopir , penjaga : 2
17 Lain lain : 4

III. SARANA KESEHATAN

1 Rumah Sakit
-Rumah Sakit Pemerintah : 1
-Rumah Sakit Swasta : 1
2 Rumah bersalin : 1
3 Puskesmas Pembantu : 5
4 Puskesmas keliling : 0
5 Polindes : 7
6 BP Swasta : 2
7 Praktek Dokter Swasta : 41
8 Praktek Bidan Swasta : 46
9 Praktek Perawat : 14

IV. PERAN SERTA MASYARAKAT

 1 Jumlah Dukun Bayi : 12
2 Jumlah kader Posyandu : 411
3 Jumlah Kader Poskesdes : 40
4 Jumlah kader Tiwisada : 215
5 Jumlah Guru UKS : 43
6 Jumlah Santri Husada : 70
7 Jumlah Kader Lansia : 61
8 Jumlah kelompok Usia lanjut : 29
9 Jumlah kelompok batra : 70
10 Jumlah Posyandu : 75
11 Jumlah Polindes : 7
12 Jumlah Poskesdes : 13
13 Jumlah Poskestren : 4
14 Jumlah Pos UKK : 0
15 Jumlah Saka Bhakti Husada : 35
16 Jumlah Organisasi Masyarakat/LSM peduli kesehatan : 0
17 Jumlah Panti Asuhan : 1
18 Jumlah Panti Wreda : 0
19 Jumlah Posyandu Lansia : 20
20 Jumlah UKBM lainnya : 75
21 Jumlah Kader Kes.jiwa : 0

V. PROGRAM KESEHATAN
a. Perbaikan Gizi
1 Penimbangan
a. Jumlah balita yg ada (S) : 6908
b. Jumlah balita yg punya KMS (K) : 6822
c. Jumlah balita yg ditimbang (D) : 5382
d. Jumlah balita yg naik BB (N) : 4475
e. Jumlah balita yang tetap/turun berat badannya : 581
f. Jumlah bayi dengan ASI Eksklusif
b Penyehatan Lingkungan
1 Jumlah TPA yang ada / terdaftar : 0
2 Jumlah TPA yang memenuhi syarat : 0
3 Jumlah TPS yang ada / terdaftar : 84
4 Jumlah TPS yang memenuhi syarat : 72
5 Jumlah TTU yang ada / terdaftar : 91
6 Jumlah TTU yang memenuhi syarat : 68
7 Jumlah SAB : 22.006
8 Jumlah SAB yang memenuhi syarat : 10.500
9 Jumlah TPM yang ada / terdaftar : 117
10 Jumlah TPM yang Laik sehat : 87
11 Jumlah penjamah makanan yang ada : 117
 12 Jumlah JAGA yang ada / berfungsi : 11892/10500
13 Jumlah SPAL yang ada / berfungsi : 6.247/5.144
14 Jumlah rumah yang ada : 16.289
15 Jumlah Rumah memenuhi syarat : 10.500

c Pencegahan & Pemberantasan Penyakit Menular

1 Jmlh kasus diare yg ditemukan & diobati (semua umur) : 2118
2 Jumlah kasus diare yang mendapatkan oralit : 2118
3 Jumlah kasus diare yang mendapatkan cairan ringer lactat (RL : 115
4 Jumlah penderita diare balita : 390
5 Jmlh penderita diare balita yg mendapatkan tambahan tablet z : 390
6 Jumlah Kejadian Luar Biasa (KLB) diare : 0
7 Jumlah penderita KLB diare : 0
8 Jumlah Kematian KLB diare : 0
9 Jumlah kasus pneumonia balita yang ditemukan : 211
10 Jumlah kasus pneumonia balita yang dirujuk :
11 Jumlah kasus pneumonia balita yang meninggal :
12 Jumlah penderita kusta baru ditemukan & diobati (MDT) : 8
13 Jumlah penderita kusta baru anak (usia < 15 th) : 0
14 Jumlah penderita kusta baru dengan cacat TK.II :
15 Jumlah penderita kusta PB yang RFT : 3
16 Jumlah penderita kusta MB yang RFT : 11
17 Jumlah suspek penderita TB yang diperiksa dahak : 163
18 Jumlah pasien baru BTA positif diobati : 41
19 Jumlah pasien baru BTA positif konversi : 39
20 Jumlah pasien baru BTA positif yang sembuh : 39
21 Jumlah pasien BTA positif yang berobat lengkap (PL) : 39
22 Jumlah kasus HIV/AIDS :
23 Jumlah kasus HIV/AIDS yang meninggal :
24 Jumlah kasus IMS yang ditemukan dan diobati :
25 Jumlah kasus DBD : 88
26 Jumlah kematian kasus DBD : 2
27 Pelaksanaan Penyelidikan Epidemiologi (PE) kasus DBD : 88
28 Pelaksanaan Penanggulangan Focus (PF) kasus DBD : 88
29 Jumlah desa endemis DBD : 7
30 Jumlah desa Sporadis DBD : 2
31 Jumlah Desa potensial/bebas DBD : 2
32 Jumlah tenaga pemantau jentik : 2
33 Jumlah rumah yang diperiksa jentik : 5200
34 Jumlah rumah yang positif jentik : 1035
35 Jumlah sediaan darah malaria yang diperiksa : 0
36 Jumlah penderita positif malaria (ACD,PCD, lain-lain) : 0
37 Jumlah penderita positif malaria yang diobati ACT : 0
 38 Jumlah penderita positif malaria yang diobati non ACT : 0
39 Jumlah penderita positif malaria yang diobati dan di Follow up : 0
40 Jumlah penderita malaria yang meninggal : 0
41 Jumlah Desa HCl malaria : 0
42 Jumlah Desa MCl malaria : 0
43 Jumlah Desa LCl malaria : 0
44 Jumlah kasus yg kena gigitan hewan perantara rabies : 0
45 Jumlah kasus Filaria diobati : 0
46 Kasus TN yang ditemukan : 0

d Kesehatan Keluarga
1 Jumlah ibu hamil Risiko tinggi ditemukan : 229
2 Jumlah bumil dengan Hb < 11 g% : 7
3 Jumlah bumil dengan LILA < 23,5 cm : 47
4 Jumlah peserta KB aktif semua metode : 9.149
5 Jumlah peserta KB baru Semua Metode : 1.490
6 Jumlah peserta KB yg mengalami kegagalan Semua Metode : 1
7 Jumlah peserta KB Semua Metode yg drop out : 749
8 Jumlah peserta KB yg mengalami efek samping Semua Metod : 791
9 Jumlah peserta KB yang mengalami komplikasi semua metod :

e. Kesehatan Indera penglihatan & pendengaran

1 Jumlah penderita yg diskrining katarak : 263
2 Jumlah penderita yg diskrining kelainan refraksi : 933
3 Jumlah kasus buta katarak : 263
4 Jumlah kasus sulit dan dirujuk ke Spesialis THT (pendengaran : 148
5 Jumlah komplikasi operasi kasus pendengaran yang ditemuka :

f Kesehatan O(lah raga

1 Jumlah pelatihan kes.olahraga yg pernah dilakukan dimasy :
(kader posyandu, PKK,dll)
2 Jumlah kelompok olahraga (club kebugaran, fitnes center, :
Usila, Ibu hamil, Penyakit tdk menular, jamaah haji,dll)
3 Jumlah kelompok olahraga yg dibina (club kebugaran, fitnes c :
Usila, Ibu hamil, Penyakit tdk menular, jamaah haji,dll)
4 Pembinaan kelompok olahraga berdasarkan kelompok khusus :
(Ibu hamil,Lansia,Penyakit tdk menular, Haji, penyandang cacad,dll)
5 Jumlah siswa yg diukur kebugaran jasmani
a SD :
b SMP :
c SMA :

g Kesehatan Jiwa
 1 Jumlah kasus NAPZA : 0
2 Jumlah kasus keswa : 0
3 Jumlah Bumil dengan gangguan jiwa : 0

h Kesehatan Kerja
1 Jumlah pekerja formal yg mndpt pelayanan kesehatan : 0
2 Jumlah pekerja formal yg ada : 0
3 Jumlah klinik perusahaan yang berijin dan dibina : 0
4 Jumlah Klinik perusahaan yang ada : 0

i Data Morbiditas
1 Angka Kesakitan :
2 Jumlah 15 Penyakit terbesar
Infeksi akut lain pd sal. Pernafasan bag. Atas : 10227
Penyakit pd sistem otot & jaringan pengikat : 7531
Tukak lambung (gastritis) : 4316
Penyakit tekanan darah tinggi : 3915
Penyakit kulit alergi : 3903
Penyakit lain pd sal. Pernafasan bag. Atas : 2298
Diare : 2413
Asma : 2281
Stomatitis : 2419
Penyakit kulit infeksi : 1983
Kencing manis : 1954
Penyakit pulpa dan jaringan periodental : 1456
Penyakit guzi dan jaringan periodental : 1416
Infeksi penyakit usus yang lain : 1351
Anemia : 1281

3 Kejadian Luar Biasa

No Jenis Penyakit Jumlah
Kasus
1 Campak 44
2 Difteri 1
 16 Jumlah Panti Asuhan :
17 Jumlah Panti Wreda : 0
18 Jumlah Pos Yandu lansia : 11
19 Jumlah Pos Obat Desa (POD) : 0
20 Jumlah Desa Siaga Aktif : 4
21 Jumlah Pos UKK : 1
22 Jumlah TTK (Tempat Kerja ) : 4
23 Jumlah Pengaduan, keluhan / saran yang masuk di Puskesmas : 13
24 Jumlah desa P4K : 4

V. PROGRAM KESEHATAN
a KIA
1 Jumlah ibu hamil Resiko Tinggi ditemukan : 0.00
2 Jumlah bayi resiko tinggi : 0.00
3 Jumlah bumil dengan Hb < 11 g % : 36
4 Jumlah bumil dengan LILA < 23,5 Cm : 23

b Kesehatan Reproduksi (KB, remaja dan lansia)

1 Kader peer konselor/kader kesehatan remaja : 50
2 Jumlah kasus kehamilan remaja (usia < 19 tahun) : 4
3 Jumlah kader posyandu lansia : 20
4 Jumlah posyandu lansia 1
a. strata pratama : 0
b. strata madya : 1
c. strata purnama : 0
d. strata mandiri : 0
5 Jumlah kelompok senam lansia : 1
6 Jumlah bumil yng mendapat konseling PPIA : 293
7 Jumlah bumil yg melaksanakan pemeriksaan HIV : 226
8 Jumlah bumil yang positif HIV : 0
9 Jumlah WUS yang melakukan deteksi dini ca cervix/ ca mammae
a. dengan iva : 198
b. dengan papsmear : 0
c. sadarnis : 590
d. mammografi : 0
jumlah WUS positif : 0
10 Jumlah kasus kegagalan KB : 1
11 Jumlah komplikasi KB : 0
12 Jumlah efek samping KB : 83
13 Jumlah akseptor aktif semua metode : 2,810

c Perbaikan Gizi
1 Jumlah balita yang ada ( S ) : 1,452
2 Jumlah Balita yang punya KMS ( K ) : 1,030
 3 Jumlah Balita ditimbang ( D ) : 867
4 Balita yang naik Berat Badannya ( N ) : 492
5 Jumlah bayi dengan ASI Eksklusif :
6 Jumlah bayi dan balita Bawah Garis Merah (BGM) 10
7 Jumlah balita usia 6 - 24 bulan dari keluarga miskin (GAKIN)
8 Jumlah Balita Gizi Buruk Ditemukan : 2
9 Jumlah Bayi Berat badan Lahir Rendah : 16

d Imunisasi & Surveilans Epid

1 Penyakit Tidak Menular (PTM) :

e Matra dan Bencana

1 Jumlah Hari rawat Pasien dalam 1 tahun : 4,743
2 Jumlah tempat tidur : 15
3 Jumlah pasien Rawat Inap dalam 1 tahun : 1,387

f P2
1 Kasus diare yang yang ditemukan (semua umur) : 355
2 Kasus diare yang mati (semua umur) : 0
3 Jumlah kasus diare balita ditemukan : 99
4 Jumlah kasus diare balita yang mati : 0
5 CFR Diare : 0
6 Jumlah kasus DBD : 4
7 Jumlah kematian karena DBD : 0
8 CFR DBD : 0
9 Jumlah desa endemis DBD : 1
10 Jumlah penderita kusta terdaftar : 0
11 Jumlah penderita kusta diobati : 0
12 Jumlah penderita RFT : 0
13 Prevalensi rate Kusta : 0
14 Kasus TN yang ditemukan : 0
15 Jumlah kasus HIV / AIDS : 13
15 Jumlah penderita IMS : 12

g Penyehatan Lingkungan
1 Jumlah TPA yang ada : 2
2 Jumlah TPA yang diperiksa : 2
3 Jumlah TPA yang memenuhi syarat : 1
4 Jumlah TPS yang ada : 24
5 Jumlah TPS yang diperiksa : 24
6 Jumlah TPS yang memenuhi syarat : 18
7 Jumlah TTU yang ada : 36
8 Jumlah TTU yang diperiksa : 36
9 Jumlah TTU yang memenuhi syarat : 29
10 Jumlah Institusi yang ada : 106
11 Jumlah Institusi yang diperiksa : 106
12 Jumlah Institusi yang memenuhi syarat : 83
13 Jumlah TP2 yang ada : 7
14 Jumlah TP2 yang diperiksa : 7
15 Jumlah TP2 yang memenuhi syarat : 6
16 Jumlah TPM yang ada : 48
17 Jumlah TPM yang diperiksa : 48
18 Jumlah TPM yang laik sehat : 35
19 Jumlah penjamah makanan yang ada : 111
20 Jumlah rumah yang ada : 6016
21 Jumlah rumah yang diperiksa : 584
22 Jumlah rumah diperiksa yang memenuhi syarat : 458
23 Jumlah Jamban Keluarga yang ada : 5354
24 Jumlah Jamban Keluarga yang diperiksa : 340
25 Jumlah Jamban diperiksa yang memenuhi syarat : 279
26 Jumlah Sarana pembuangan air limbah (SPAL) yang ada : 3217
27 Jumlah Sarana pembuangan air limbah (SPAL) yang diperiksa : 340
28 Jumlah Sarana pembuangan air limbah (SPAL) diperiksa yang memenuhi : 123
29 Jumlah Sarana Air Bersih (SAB) yang ada : 4142
30 Jumlah Sarana Air Bersih (SAB) yang diperiksa : 362
31 Jumlah Sarana Air Bersih (SAB) yang diperiksa yang memenuhi sya : 304
32 Jumlah Tempat sampah Rumah Tangga yang ada : 4697
33 Jumlah Tempat sampah Rumah Tangga yang diperiksa : 340
34 Jumlah Tempat sampah Rumah Tangga diperiksa yang memenuhi s : 158
35 Jumlah Desa / Kelurahan yang ada : 4
36 Jumlah Desa / Kelurahan yang sudah ODF : 4
37 Jumlah Fasilitator pemicu yang ada : 4
38 Jumlah Kunjungan Klinik sanitasi : 28
39 Jumlah pasien Klinik sanitasi yang mendapat intervensi : 19
40 Jumlah Desa yang memiliki SK Forum Desa Sehat : 4
41 Jumlah Desa yang memiliki Forum Desa Sehat Aktif : 2
42 Jumlah Desa yang program-program kesehatannya berjalan : 4
dengan baik
sebutkan ..........
43 Jumlah Desa yang 3 tatanan Kab. Sehat-nya (cth. Tatanan Sehat : 1
Mandiri, Permukiman Sehat, Ketahanan Pangan dan Gizi) berjalan
dengn baik
sebutkan ..........

h Data Kunjungan Pasien

1 Jumlah Kunjungan pasien : 21,174
a. Jumlah kunjungan kasus lama 4,549
b. Jumlah kunjungan kasus baru 16,625
2 Jumlah Kunjungan Kasus Penyakit berbasis lingkungan :
 a. Diare : 355
b. DHF : 4
c. Malaria : 0
d. ISPA : 301
e. Kecacingan : 0
f. TB Paru : 24
g. Filariasis : 0
h. Scabies : 87
i. Kusta : 1
j. Leptospirosis : 0

i Data Morbiditas
1 Jumlah 10 penyakit terbesar : 9,883
1) J00 : 2327
2) M13 : 2067
3) E11 : 1700
4) I11 : 1641
5) R26 : 1005
6) K29 : 343
7) A16 : 288
8) H10 : 268
9) L23 : 244
10) J02 : 212
GKALAN
GKALAN
GKALAN
A TIMUR

km2
%
%
desa/kel
desa/kel
desa/kel
desa/kel

orang
orang
orang

PEREMPUAN

656
2833
3269
3916
5956
4090
3344
2998
2879
2910
2816
2138
1539
1030
2248
 KK
Jiwa
KK
orang
orang
orang
orang
bayi
anak
orang
pasang
orang
orang
orang

buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
murid
murid
murid
murid
murid
mahasiswa
mahasiswa
santri

orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang

orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang

buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
 orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
kelompok
kelompok
Pos
Pos
Pos
Pos
Pos
SBH
kelompok
buah
buah
buah
Pos
orang

buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
 buah
buah
buah
buah

orang
orang
orang
anak
anak
anak
anak
anak
anak
anak
anak
orang
%
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
kali
kali
desa
desa
desa
orang
rumah
rumah
sediaan
orang
orang
orang
orang
orang
desa
desa
desa
orang
orang
orang

orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang
orang

orang
orang
kasus
kasus
kasus

buah

buah

buah

buah

orang
orang
orang
 kasus
kasus
orang

orang
orang
buah
buah

14.36%
10.58%
6.06%
5.50%
5.48%
3.22%
3.39%
3.20%
3.40%
2.78%
2.74%
2.04%
1.99%
1.90%
1.70%

Attack Rate (%)

buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
Keluhan
desa

orang
orang
orang
orang

orang
kasus
orang
buah
buah
buah
buah
buah
kelompok
orang
orang
orang

orang
orang
orang
orang
orang
kasus
komplikasi
buah
orang 85.95901

balita
balita
balita
balita
bayi
balita
balita
balita
bayi

orang

hari
TT
orang

orang
orang
anak
anak
%
orang
orang
%
desa
orang
orang
orang
%
orang
orang
orang

buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
buah
Desa
Desa
Orang
Kunjungan
pasien
Desa
Desa
Desa

Desa

orang
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
kasus
Capaian Program UKGM PKP 2021

No. Indikator Program TARGET (%)

1 PAUD / TK yang mendapat penyuluhan / pemeriksaan gigi dan mulut 50% (17 sekolah)
2 Kunjungan ke posyandu terkait kesehatan gigi dan mulut 30% (19 posyandu)
 PENCAPAIAN (%) MASALAH
50% (17 sekolah)
30% %( 19 posyandu)
menetapkan urutan prioritas masalah

U S G
no masalah total skor Ranking
total

TOTAL
PRIORITAS MASALAH

PENYEBAB MASALAH
PRIORITAS MASALAH

PENYEBAB MASALAH
Dana Bahan Manusia

Lingkungan Metode Alat

Dana Bahan Manusia

Lingkungan Metode Alat

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH (NGT)

NO

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN PENYEBAB MASALAH

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH (NGT)

PENYEBAB MASALAH

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN PENYEBAB MASALAH

1 2 3 4 JUMLAH
METODHE CARL
PEMECAHAN
SKOR
No MASALAH
(kegiatan) C A
 Hasil Rank
SKOR
CxAxRxL
R L
PEMECAHAN MASALAH
No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah Terpilih Ket
RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2023

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggu Kebutuhan sumber Mitra kerja Waktu pelaksanaan Kebutuhan Indikator kinerja Sumber
sasaran ngjawab daya anggaran Pembiayaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

17 PAUD/
Upaya pencegahan penyakit TK di Pelaksana
33 Sekolah di
1 UKGM Penyuluhan dan pemeriksaan gilut ke gigi dan mulut pada anak
wilayah kerja wilayah Upaya Poster dan Alat peraga Pelaksana Upaya Agustus- September Rp1,700,000 BLUD
PAUD / TK PAUD / TK dimasa Pandemi
puskesmas kerja Program Gilut Program DDTK
covid 19 puskesma UKGM
s Kunjungan Ke PAUD /
TK terlaksana dan
target tercapai

19
Upaya pencegahan penyakit 62 posyandu posyandu Pelaksana
Pembina desa di Kunjungan Ke
2 UKGM Kunjungan ke posyandu terkait gigi dan mulut anak Balita di di wilayah di wilayah Upaya Poster dan Alat peraga wilayah kerja Maret- Desember Rp1,900,000 posyandu terlaksana BLUD
kesehatan gigi dan mulut Posyandu di masa Pandemi kerja kerja Program Gilut puskesmas dan target tercapai
covid 19 puskesmas puskesma UKGM
s
RPK TAHUNAN

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan

1 2 3 4

5
Sasaran Target sasaran Penanggungjaw Volume Kegiatan Jadwal
ab
5 6 7 8 9
Rincian Pelaksanaan Lokasi Biaya
Pelaksanaan
10 11 12
RPK BULANAN

Bulan

No Kegiatan Tujuan Sasaran

1 2 3 4

1.

RPK BULANAN

Bulan Jan-20

No Kegiatan Tujuan Sasaran

1 2 3 4
1

3
 Rincian
Target sasaran Penanggungjawab Volume Kegiatan Jadwal
Pelaksanaan
5 6 7 8 9

Rincian
Target sasaran Penanggungjawab Volume Kegiatan Jadwal Pelaksanaan
5 6 7 8 9
 Lokasi
Biaya
Pelaksanaan
10 11

Lokasi
Pelaksanaan Biaya

10 11
 rat- rata
No. INDIKATOR program interpretasi
1 PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi dan mulut 0.50 BAIK
2 Kunjungan ke posyandu terkait kesehatan gigi dan mulut 0.30 BAIK
interpretasi
PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi dan mulut

0.50

0.00

Kunjungan ke posyandu terkait kesehatan gigi dan mulut

n gigi dan mulut

rat- rata program

interpretasi

an mulut