PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEGAL

UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU
Alamat : Jalan Bukit Sitanjung No. 44 Lebaksiu Kab. Tegal Telp.(0283) 3466776 Kode pos 52461

Senin, 11 Oktober 2021

No. :
Lampiran :1
Perihal : Permohonan Pengadaan APD

Dengan hormat,

Sehubungan dengan meningkatnya kasus penyebaran Covid-19 di Wilayah kerja Puskesmas

Lebaksiu dan habisnya persediaan APD , maka Kami :

Nama : dr. BAMBANG SUNGKONO

NIP : 19620715 198911 1 002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Lebaksiu

Mengajukan permohonan pengadaan APD ( Terlampir ) ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal.

Demikian surat permohonan ini Kami sampaikan , atas perhatian dan kesedian Bapak Kami
sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesma Lebaksiu

Kabupaten Tegal

Dr. BAMBANG SUNGKONO

NIP. 19620715 198911 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEGAL

UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU
Alamat : Jalan Bukit Sitanjung No. 44 Lebaksiu Kab. Tegal Telp.(0283) 3466776 Kode pos 52461

Lampiran Permohonan Pengadaan APD :

NO JENIS APD SISA JUMLAH (SATUAN)

ANGGARAN
1. Masker Bedah 15.063.000 364 box

2. KN95 9.439.600 40 box

3. APD Gown 980.000 7 PCS

4. Handscoon 45.468.100 350 box

TOTAL SISA ANGGARAN 70.950.700

Kepala UPTD Puskesma Lebaksiu

Kabupaten Tegal

Dr. BAMBANG SUNGKONO

NIP. 19620715 198911 1 002