DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 440/ /426.102.07/2018
Bahwa karyawan/wati tersebut di atas benar-benar telah bekerja dan melaksanakan tugas
dengan baik di Puskesmas Tegalsiwalan Kecamatan Tegalsiwalan Kabupaten Probolinggo terhitung
mulai tanggal 01 Maret 1985 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk mengurus perpanjangan Surat Ijin Praktek
Terapis Gigi dan Mulut ( SIPTGMI ) dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
NURYAKUB, SKM
NIP. 19700327 199203 1 006