DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU
Alamat : Jalan Bukit Sitanjung No.44 Lebaksiu Telp.(0283)3466776
Kode Pos 52461
SURAT KETERANGAN
Nomor : / VI / 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Lebaksiu Dinas Kesehatan
Kabupaten Tegal :
Nama : dr. Bambang Sungkono
NIP : 19620715 198911 1 002
Pangkat / Golongan : Pembina Utama Muda/ IV C
Jabatan : Kepala Puskesmas Lebaksiu
Menerangkan bahwa :
Nama : Dikri Subagja
Umur : 19 tahun
Alamat : Desa Dukuhlo RT 01 RW 06 – Kec. Lebaksiu Kab. Tegal
Benar – benar telah menyelesaikan pengobatan selama 6 bulan berturut – turut. Kondisi
saat ini kami nyatakan sembuh dapat bekerja sebagaimana mestinya.
Demikian surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.