Surat Keterangan

PEMERINTAH KOTA BENGKULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BALI
JL.Bali RT. II. RW.II KOTA BENGKULU
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/VII/2016
Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Een Endang Sari
NIP : 19810909 200903 2 008
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kampung Bali
Dengan ini menerangkan bahwa :
No Nama NPM
1 Dewi Febrianti 2122614012
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Efektifitas Pemberian ASI dengan Gejala
Ikterus Neonatorum Pada bayi baru Lahir di Posyandu Kasih Bunda Wilayah kerja Puskesmas
Kampung Bali Kota Bengkulu.Tahun 2016 Pada Tanggal 30 Mei s.d 30 Juni 2016
Demikian surat keterangan ini dibuat sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Bengkulu, 20 Juli 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kampung Bali
dr. Een Endang Sari

NIP 19810909 200903 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/XI/2017

NIP : 19810909 200903 2 008
No Nama Jabatan
1 Rialike Burhan, SST, M.Keb Dosen Poltekkes Kemenkes Bengkulu

2 Mariati, SKM.MPH Dosen Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Kajian Faktor – Faktor Pemberian Makanan
Prelakteal Pada Bayi Baru Lahir di Wilayah Pesisir Pantai Kota Bengkulu Tahun 2017”, Pada
Tanggal 03 Agustus s/d 03 November 2017
Bengkulu, 13 November 2017

dr. Een Endang Sari

NIP 19810909 200903 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/II/2018

Nama : Siswan Harlis
NIP : 196211121986031011
Pangkat /Gol : Penata / III C
Jabatan : Ka. Subbag Tata Usaha UPTD Puskesmas Kampung Bali

Nama : Susi Eka Fitri, Amd.Kep
NIM : 19780908 200904 2 003
Pangkat / Gol : Penata Muda / III A
Jabatan : Perawat Mahir (UPTD Puskesmas Kampung Bali)
Bahwa yang bersangkutan benar sebagai Tenaga Perawat di UPTD Puskesmas Kampung
Bali Kota Bengkulu. Untuk itu agar dapat dibuatkan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) kepada
yang bersangkutan.
Demikian surat ini dibuat sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di : Bengkulu
Pada Tanggal : 7 Februari 2018
a.n Kepala UPTD Puskesmas Kampung Bali
Ka. Subbag Tata Usaha
Siswan Harlis
NIP 196211121986031011
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/II/2018

NIP : 196211121986031011

Nama : Riya Endhi Yani, Amd.Kep
NIM : 19820607 201001 2015
Pangkat / Gol : Penata Muda / III A
Jabatan : Perawat Mahir (UPTD Puskesmas Kampung Bali)
yang bersangkutan.
Siswan Harlis
NIP 196211121986031011
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/II/2018

NIP : 196211121986031011

Nama : Sri Eka Budi Setiawati, S.Kep
Jabatan : Honorer (UPTD Puskesmas Kampung Bali)
yang bersangkutan.
Siswan Harlis
NIP 196211121986031011
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/II/2018

NIP : 196211121986031011

Nama : Nurdaneli Nurli, Amd.Kep
NIM : 19800221 201407 2 003
Pangkat / Gol : Pengatur / II C
Jabatan : Perawat Pelaksana (UPTD Puskesmas Kampung Bali)
yang bersangkutan.
Siswan Harlis
NIP 196211121986031011
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/II/2018

NIP : 196211121986031011
Dengan ini merangkan bahwa nama – nama seperti terlampir, benar – benar sudah masuk
kerja dan Finger Print tetapi tidak berbaca pada mesin Finger.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Mengetahui Bengkulu, Februari 2018

Ka.UPTD Puskesmas Kp. Bali Yang Menerangkan
dr. Een Endang Sari Siswan Harlis

NIP. 19810909 200903 2006 NIP. 19621112 198603 1011
Lampiran
TANGGAL
NO NAMA BULAN
SCAN MASUK SCAN PULANG
1 OSHA DIARTI, SST JANUARI 6 JANUARI 2018
2 SISWAN HARLIS JANUARI 16 JANUARI 2018
3 SITI ROHANI,Z. SST JANUARI 27 JANUARI 2018
4 SAENAH JANUARI 23 JANUARI 2018
5 LIDYA HANDAYANI, S.Kep JANUARI 27 JANUARI 2018

11 JANUARI 2018
6 SUSI EKA FITRI, Amd.Kep JANUARI
12 JANUARI 2018
7 DIANA JANUARI 27 JANUARI 2018
10 FEBRUARI 2018 26 FEBRUARI 2018
8 RUSMIATY FEBRUARI
24 FEBRUARI 2018
9 OSHA DIARTI, SST FEBRUARI 17 FEBRUARI 2018
10 SITI ROHANI, Z. SST FEBRUARI 12 FEBRUARI 2018
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/VII/2018

NIP : 19810909 200903 2 008
No Nama NPM
1 ALEXSANDER 0051274041
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Model Perilaku “Street Level Bureaucrats”
Dalam Implementasi Kebijakan Pelayanan Publik (Studi Pelayanan Publik Sektor Kesehatan Kota
Bengkulu”, Pada Tanggal 21 Juni s/d 21 Juli 2018

dr. Een Endang Sari

NIP 19810909 200903 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT KET ERANGAN

NO: 800/ /PKB/VIII/2018

NIP : 19810909 200903 2 008
No Nama NPM
1 M. Akbar Kuniawan 1460100158
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Implementasi Algoritma Sequential
Searching Pada Sistem Pelayanan Puskesmas Menggunakan Bootstrap (Studi Kasus Puskesmas
Kampung Bali Bengkulu)”, Pada Tanggal 19 Juli s/d 19 Agustus 2018.
Bengkulu, 24 Agustus 2018

dr. Een Endang Sari

NIP 19810909 200903 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/XI/2018

NIP : 19621112 198603 1011
Jabatan : Ka. Subbag Tata Usaha Puskesmas Kampung Bali
No Nama NIP
1 ASMARIYAH, SST. M. Keb 197709292008012004
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Faktor Predisposisi, Pendukung dan
Penguat Yang Mempengaruhi Pemilihan Alat Kontrasepsi IUD CUT 38OA (Cooper T)”,
Pada Tanggal 14 September s/d 14 November 2018.
Bengkulu, 8 November 2018

Siswan Harlis
NIP 19621112 198603 1011
DINAS KESEHATAN
Jl. Bali RT IV RW II Kel. Kampung Bali Kec. Teluk Segara
Email : pkmkampungbali@gmail.com (0736) 28260 Kode Pos 38119
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/II/2019

NIP : 19621112 198603 1011
No Nama NPM
1 Liliana D2D017015
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Studi Komparatif Kualitas Pelayanan
Kesehatan Pada Puskesmas Akreditasi dan Non Akreditasi di Kota Bengkulu” Pada
Tanggal 01Februari 2019 s/d 06 Februari 2019
Bengkulu, 8 Februari 2019

Siswan Harlis
NIP 19621112 198603 1011
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/II/2019

NIP : 19621112 198603 1011
No Nama NIM
1 Annisa Yusra Aghviva P05140315002
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Hubungan Status Pekerjaan,
Dukungan Suami dan Pengetahuan Dengan Pemberian ASI Ekslusif di Kota Bengkulu
Tahun 2018” Pada Tanggal 18 Januari 2019 s/d 25 Februari 2019
Bengkulu, 25 Februari 2019

Siswan Harlis
NIP 19621112 198603 1011
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/V/2019

Nama : dr.Een Endang Sari
NIP : 19810909 200903 2008
Pangkat / Gol : Penata TK I / III d
Jabatan : Ka. UPTD Puskesmas Kampung Bali Kota Bengkulu

Nama : Ns. Suntika Mawarni, S.Kep
Tempat / Tgl. Lahir : Lubuk Pendam / 17 Maret 1995
Pendidikan Terakhir : S1 Keperawatan
Alamat : Jl. Sentot Alibasyah RT 2 Kel. Bajak – Kota Bengkulu
Telah melaksanakan tugas sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Kampung Bali Kota Bengkulu
terhitung sejak tanggal 1 April 2018 s/d 31 Maret 2019, dengan hasil kerja BAIK.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bengkulu, 11 Mei 2019

Kota Bengkulu
dr. Een Endang Sari

NIP 19810909 200903 2008
DINAS KESEHATAN
Email : pkmkampungbali@gmail.com. Telp. (0736)28260 Kode Pos 38119
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/V/2019

NIP : 19810909 200903 2008
Pangkat /Gol : Penata TK I / III D
Jabatan : Ka. UPTD Puskesmas Kampung Bali Kota Bengkulu

Nama : Mulyati, SKM
NIM : 198311072006042006
Pangkat / Gol : Penata Muda TK I / III B
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Lanjutan
Bahwa yang bersangkutan benar sebagai Tenaga Laboratorium di UPTD Puskesmas
Kampung Bali Kota Bengkulu.
Pada Tanggal : 20 Mei 2019
Kota Bengkulu
dr. Een Endang Sari

NIP. 198109092009032008
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/VII/2019

NIP : 19621112 198603 1011
NO NAMA NPM
1 RIKKA OKTAPIA 162426031.DP
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga
Pada Anak Retardasi Mental Dengan Pemenuhan Kebutuhan Dasar di Wilayah Kerja
Puskesmas Kampung Bali Kota Bengkulu Tahun 2019” Pada Tanggal 25 Juni 2019s/d 08
Juli 2019.

Siswan Harlis
NIP 19621112 198603 1011
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NO: 800/ /PKB/VIII/2019

NIP : 198109092009032008
Jabatan : Ka. UPTD Puskesmas Puskesmas Kampung Bali
NO NAMA NPM
1 ANI SUKMA DEWI 1580100018
Telah melaksanakan kegiatan Penelitian dengan judul “Analisis Ketidakaktifan Peserta
Dalam Program Prolanis di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Bali Kota Bengkulu
Tahun 2019” Pada Tanggal 05 Juni 2019 s/d 25 Juli 2019.
Bengkulu, 30 Agustus 2019

Kota Bengkulu
dr. Een Endang Sari

NIP 198109092009032008

Surat Keterangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

1 Dewi Febrianti 2122614012

Bengkulu, 20 Juli 2016

dr. Een Endang Sari

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

1 Rialike Burhan, SST, M.Keb Dosen Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Tanggal 03 Agustus s/d 03 November 2017

Bengkulu, 13 November 2017

dr. Een Endang Sari

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Demikian surat ini dibuat sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Demikian surat ini dibuat sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Demikian surat ini dibuat sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Demikian surat ini dibuat sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : Siswan Harlis

Mengetahui Bengkulu, Februari 2018

dr. Een Endang Sari Siswan Harlis

1 OSHA DIARTI, SST JANUARI 6 JANUARI 2018

2 SISWAN HARLIS JANUARI 16 JANUARI 2018

3 SITI ROHANI,Z. SST JANUARI 27 JANUARI 2018

4 SAENAH JANUARI 23 JANUARI 2018

5 LIDYA HANDAYANI, S.Kep JANUARI 27 JANUARI 2018

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Bengkulu”, Pada Tanggal 21 Juni s/d 21 Juli 2018

Bengkulu, 19 Juli 2018

dr. Een Endang Sari