PEMERINTAHAN KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG
JL. Syeh Nawawi Al Bantani Kel. Banjar Agung Kec. Cipocok Jaya

SURAT – TUGAS
Nomor : / / /ST/PKM/X/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Banjar Agung menugaskan
kepada :

Nama : Dr. Nurul Fitria Arfiana, MKK

NIP : 19810610 200902 2 006
Pangkat : Penata
Gol/Ruangan : III C
Jabatan : Dokter Puskesmas Banjar Agung

Nama : Abdul Ajid

NIP : 19730509 199303 1 003
Pangkat : Penata Muda TK I
Gol/Ruangan : III B
Jabatan : Program UKS

Untuk melakukan Kegiatan Pembinaan Dokter Kecildan UKS di Sekolah di wilayah kerja
Puskesmas Banjar Aguung yangdilaksanakanpada:

NO TANGGAL TEMPAT

1 25 Oktober 2017 SD Banjar Agung 1

Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab, serta melaporkan
hasil pelaksanaan kegiatannya.

Serang, 25 Oktober 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG

Eni Sudaryani, S.IP, S.ST

NIP . 19721030 199103 2 002
 PEMERINTAHAN KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG
JL. Syeh Nawawi Al Bantani Kel. Banjar Agung Kec. Cipocok Jaya

SURAT – TUGAS
Nomor : / / /ST/PKM/X/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Banjar Agung menugaskan
kepada :

Nama : Dr. Nurul Fitria Arfiana, MKK

NIP : 19810610 200902 2 006
Pangkat : Penata
Gol/Ruangan : III C
Jabatan : Dokter Puskesmas Banjar Agung

Nama : Abdul Ajid

NIP : 19730509 199303 1 003
Pangkat : Penata Muda TK I
Gol/Ruangan : III B
Jabatan : Program UKS

Untuk melakukan Kegiatan Pembinaan Dokter Kecildan UKS di Sekolah di wilayah kerja
Puskesmas Banjar Aguung yangdilaksanakanpada:

NO TANGGAL TEMPAT

1 9 Oktober 2017 SD Banjar Agung 2

2 10 Oktober 2017 SD Banjar Sari 5

Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab, serta melaporkan
hasil pelaksanaan kegiatannya.

Serang, 9 Oktober 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG

Eni Sudaryani, S.IP, S.ST

NIP . 19721030 199103 2 002
 PEMERINTAHAN KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG
JL. Syeh Nawawi Al Bantani Kel. Banjar Agung Kec. Cipocok Jaya

SURAT – TUGAS
Nomor : / / /ST/PKM/X/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Banjar Agung menugaskan
kepada :

Nama : Dr. Nurul Fitria Arfiana, MKK

NIP : 19810610 200902 2 006
Pangkat : Penata
Gol/Ruangan : III C
Jabatan : Dokter Puskesmas Banjar Agung

Nama : Abdul Ajid

NIP : 19730509 199303 1 003
Pangkat : Penata Muda TK I
Gol/Ruangan : III B
Jabatan : Program UKS

Untuk melakukan Kegiatan Pembinaan Dokter Kecildan UKS di Sekolah di wilayah kerja
Puskesmas Banjar Aguung yangdilaksanakanpada:

NO TANGGAL TEMPAT

1 30 Oktober 2017 SD Panancangan 3

Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab, serta melaporkan
hasil pelaksanaan kegiatannya.

Serang, 30 Oktober 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG

Eni Sudaryani, S.IP, S.ST

NIP . 19721030 199103 2 002
 PEMERINTAHAN KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG
JL. Syeh Nawawi Al Bantani Kel. Banjar Agung Kec. Cipocok Jaya

SURAT – TUGAS
Nomor : / / /ST/PKM/X/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Banjar Agung menugaskan
kepada :

Nama : Abdul Ajid

NIP : 19730509 199303 1 003
Pangkat : Penata Muda TK I
Gol/Ruangan : III B
Jabatan : Program UKS

Nama : Candra Wibowo, SKM

NIP : 19751206 200902 1 001
Pangkat : Penata Muda
Gol/Ruangan : III A
Jabatan : Sanitarian

Untuk melakukan Kegiatan Pembinaan Dokter Kecildan UKS di Sekolah di wilayah kerja
Puskesmas Banjar Aguung yangdilaksanakanpada:

NO TANGGAL TEMPAT

1 Oktober 2017 SD Banjar Agung 1

Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab, serta melaporkan
hasil pelaksanaan kegiatannya.

Serang, 25 Oktober 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG

Eni Sudaryani, S.IP, S.ST

NIP . 19721030 199103 2 002
 PEMERINTAHAN KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG
JL. Syeh Nawawi Al Bantani Kel. Banjar Agung Kec. Cipocok Jaya

SURAT – TUGAS
Nomor : / / /ST/PKM/X/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Banjar Agung menugaskan
kepada :

Nama : Abdul Ajid

NIP : 19730509 199303 1 003
Pangkat : Penata Muda TK I
Gol/Ruangan : III B
Jabatan : Program UKS

Nama : Candra Wibowo, SKM

NIP : 19751206 200902 1 001
Pangkat : Penata Muda
Gol/Ruangan : III A
Jabatan : Sanitarian

Untuk melakukan Kegiatan Pembinaan Dokter Kecildan UKS di Sekolah di wilayah kerja
Puskesmas Banjar Aguung yangdilaksanakanpada:

NO TANGGAL TEMPAT

1 Oktober 2017 SD Banjar Agung 2

2 Oktober 2017 SD Banjar Sari 5

Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab, serta melaporkan
hasil pelaksanaan kegiatannya.

Serang, Oktober 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG

Eni Sudaryani, S.IP, S.ST

NIP . 19721030 199103 2 002
 PEMERINTAHAN KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG
JL. Syeh Nawawi Al Bantani Kel. Banjar Agung Kec. Cipocok Jaya

SURAT – TUGAS
Nomor : / / /ST/PKM/X/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Banjar Agung menugaskan
kepada :

Nama : Abdul Ajid

NIP : 19730509 199303 1 003
Pangkat : Penata Muda TK I
Gol/Ruangan : III B
Jabatan : Program UKS

Nama : Candra Wibowo, SKM

NIP : 19751206 200902 1 001
Pangkat : Penata Muda
Gol/Ruangan : III A
Jabatan : Sanitarian

Untuk melakukan Kegiatan Pembinaan Dokter Kecildan UKS di Sekolah di wilayah kerja
Puskesmas Banjar Aguung yangdilaksanakanpada:

NO TANGGAL TEMPAT

1 Oktober 2017 SD Panancangan 3

Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab, serta melaporkan
hasil pelaksanaan kegiatannya.

Serang, Oktober 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG

Eni Sudaryani, S.IP, S.ST

NIP . 19721030 199103 2 002