PEMERINTAH KOTA BAUBAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KATOBENGKE
Jalan Lakarambau Nomor 23 c Baubau 93724 Telp./Fax…

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor: 445 /

Yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa :

Nama : Tn. La Anda

Usia : 68 tahun

Alamat : Jl. Betoambari, Kel. Katobengke

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pensiunan PNS

Benar-benar dalam keadaan sakit karena mengalami stroke non hemoragik.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baubau, 02 Desember 2022

Dokter Puskesmas Katobengke

dr. Nurie Shulfie Syadzwini

NIP. 19911024 201903 2 025
 PEMERINTAH KOTA BAUBAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KATOBENGKE
Jalan Lakarambau Nomor 23 c Baubau 93724 Telp./Fax…

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor: 445 /

Yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa :

Nama : ARIFUDIN

Tanggal Lahir : 26 September 2000

Alamat : Lorong Hoga, RT 002/002, Kel. Katobengke Kec. Betoambari

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelaut

Benar-benar dalam keadaan sakit dan dalam masa pengobatan Obat Paket Tuberkolosis selama 6
bulan. Dengan ini nama tersebut agar dapat diberikan istirahat selama masa pengobatan agar
menghindari penularan penyakit.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baubau, 31 Januari 2022

Dokter Puskesmas Katobengke

dr. Sari Retno Damayanti

Nip. 19850422 201705 2 003