Analisis Keselamatan Konstruksi (Construction Safety Analysis )

Nama Pemohon izin kerja : R. Sinaga No :

Pekerjaan : Land Clearing Pengawas Pekerjaan :
Tanggal Pekerjaan : Divisi :
Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:
√ Helm / Safety Helmet √ Rompi Keselamatan / Safety Vest Pelindung Wajah / Face Shield √ Traffic Management
√ Sepatu / Safety Shoes Pelindung di Ketinggian / Full Body Harness Penutup Telinga / Ear Mufs
Sarung Tangan Las / Safety Gloves √ Kacamata Pengaman / Safety Glasses Penyumbat Telinga / Ear Plug
√ Masker Pernapasan / Respiratory Baju Kerja Baju Las / Appron

No Urutan Langkah Kerja
1 Mobilisasi Alat Berat Kelokasi Kerja
Melewati Perlintasan Aktif
2 Kegagalan Penggunaan Alat Berat
Pada Saat Pekerjaan Land Clearing
3 Pekerjaan Land Clearing
Identifikasi Bahaya
Pekerja Peralatan
Kecelakaan lalu linttas
saat Mobilisasi Alat Berat
Supir dan Kenek
Kelokasi Kerja Melewati
Perlitasan Aktif
2.1 Pekerja terkena 2.2 Kegagalan dalam
swing Excavator pengoperasian alat berat,
maupun terlindas
bulldozer atau vibro
3.1Tertimpa Pohon,
3.2 Kaca Excavator Pecah
saat mencabut akar pohon,
3.3 Amblas atau
Terperosok
Lingkungan/ Pengendalian Penanggung Jawab
Material
Keselamatan Publik
1. Melakukan Inspeksi Kendaraan Tronton sebelum alat
berat dinaikkan,
2. Memastikan kelengkapan administrasi dari Kendaraan
(STNK,SIM, SILO,dan SIO),
3. Memastikan ikatan rantai alat berat yang diangkut
menggunakan tronton,
4. Menyediakan Rambu-Rambu dan Petugas Pengatur
Lalu Lintas saat penurunan alat berat,
1. Melakukan TBM sebelum mulai bekerja (2.1, dan
2.2),
2. Memastikan kelengkapan administrasi dari alat berat
(SIO dan SILO) serta kaca spion (2.1, dan 2.2),
3. Setiap pengawas atau crew survey yang mendampingi
harus berada dijarak aman dari alat berat yang sedang
bekerja (2.1),
3.4 Serangan Binatang 1. Melakukan TBM sebelum mulai bekerja (3.1, 3.2, 3.3
seperti lebah ataupun dan 3.4),
ular berbisa 2. Setiap pengawas atau crew survey yang mendampingi
harus berada dijarak aman dari pohon yang
ditumbangkan (3.1 dan 3.2),
3. Rebahkan pohon searah dengan arah angin, searah
dengan kemiringan pohon atau searah dengan cabang
pohon yang terbanyak (3.1 dan 3.2),
4. Pastikan dudukan alat rata dan keras dengan cara
menekan dengan bucket (3.3)
 5. Bila menemukan lokasi yang lembek buat landasan
dengan mengambil material yang keras disekitar (3.3)
6. Periksa sekeliling area Land Clearing yang akan
dikerjakan apakah adah sarang lebah / sarang ular
(3.4)
7. Dilarang membuka kaca, pintu dan jendela pada saat
melakukan pekerjaan land clearing (3.4),
8. Jangan panik bila ada hewan yang menyerang ke arah
kabin dan usahakan tetap didalam kabin (3.4)

Disahkan oleh Ditinjau ulang oleh

………………………………. ………………………………. ………………………………… ………………………………..

Pengguna Jasa Ahli K3 Konstruksi Ahli Teknik Terkait Penyedia Jasa

………………………………. ……………………… …………………………..

Pengawas

KEHADIRAN DISKUSI KETERANGAN

NO NAMA
*Ceklis (Menyetujui/Tidak Menyetujui)
1 Pekerja 1
2 Pekerja 2
3 Pelaksana
4 Ahli K3 Konstruksi
5 Pengawas/Pengguna Jasa, dst